苯海索
苯海索
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苯海索為中樞抗膽鹼抗帕金森病藥，作用在於選擇性阻斷紋狀體的膽鹼能神經通路，而對外周作用較小，從而有利於恢復帕金森病患者腦內多巴胺和乙酰膽鹼的平衡，改善患者的帕金森病症狀。臨床用於帕金森病、帕金森綜合徵。也可用於藥物引起的錐體外系疾患。
目錄
藥物簡介
藥物名稱： 苯海索 藥物別名： 安坦，Benzhexol，ARTANE 英文名稱： TrihexyPhenidyl 製劑 規格： 片劑：每片2mg。膠囊劑：每膠囊5mg。 藥品類別 ：抗震顫麻痹藥
藥理作用
本品為中樞抗膽鹼抗帕金森病藥，作用在於選擇性阻斷紋狀體的膽鹼能神經通路，而對外周作用較小，從而有利於恢復帕金森病患者腦內多巴胺和乙酰膽鹼的平衡，改善患者的帕金森病症狀。
藥物說明
口服後吸收快而完全，可透過血腦屏障，口服1小時起效，作用持續6～12小時。服用量的56%隨尿排出，腎功能不全時排泄減慢，有蓄積作用，並可從乳汁分泌。
適應症狀
用於帕金森病、帕金森綜合徵。也可用於藥物引起的錐體外系疾患。
功能主治
對中樞紋狀體膽鹼受體有阻斷作用，外周抗膽鹼作用較弱，約為阿托品的1／10～1／3，因此不良反應輕。臨床用於：①震顫麻痹，腦炎後或動脈硬化引起的震顫麻痹，對改善流涎有效，對緩解僵直、運動遲緩效較差，改善震顫明顯，但總的療效不及左旋多巴、金剛烷胺。主要用於輕症及不能耐受左旋多巴的患者。常與左旋多巴合用。②藥物利血平和吩噻嗪類引起的錐體外系反應（遲發運動失調除外）。③肝豆狀核變性。
用法用量
口服 帕金森病、帕金森綜合徵，開始一日1~2mg，以後每3~5日增加2mg, 至療效最好而又不出現副反應為止，一般一日不超過10 mg ，分3~4次服用， 須長期服用。極量一日20mg。 藥物誘發的錐體外系疾患，第一日2~4mg，分 2~3次服用，以後視需要及耐受情況逐漸增加至5~10 mg。 老年患者應酌情減量。
不良反應
常見口乾、視物模糊等，偶見心動過速、噁心、嘔吐、尿瀦留、便秘等。長期應用可出現嗜睡、抑鬱、記憶力下降、幻覺、意識混濁。
禁忌症狀
青光眼、尿瀦留、前列腺肥大患者。 孕婦及哺乳期婦女用藥 慎用。 兒童用藥 慎用。 老年患者用藥 老年人長期應用容易促發青光眼。伴有動脈硬化者，對常用量的抗帕金森病藥容易出現精神錯亂、定向障礙、焦慮、幻覺及精神病樣症狀。應慎用。
相互作用
1、本品與乙醇或其他中樞神經系統抑制藥合用時，可使中樞抑制作用加強。 2、本品與金剛烷胺、抗膽鹼藥、單胺氧化酶抑制藥帕吉林及丙卡巴肼合用時，可加強抗膽鹼作用，並可發生麻痹性腸梗阻。 3、本品與單胺氧化酶抑制劑合用，可導致高血壓。 4、本品與制酸藥或吸附性止瀉劑合用時，可減弱本品的效應。 5、本品與氯丙嗪合用時，後者代謝加快，可使其血藥濃度降低。 6、本品與強心苷類合用可使後者在胃腸道停留時間延長，吸收增加，易於中毒。
藥物過量
中毒症狀 超劑量時，可見瞳孔散大、眼壓增高、心悸、心動過速、排尿困難、無力、頭痛、面紅、發熱或腹脹。有時伴有精神錯亂、譫妄、妄想、幻覺等中毒性精神病症狀。嚴重者可出現昏迷、驚厥、循環衰竭。 處理 催吐或洗胃，採取增加排泄措施，並依病情進行相應對症治療和支持療法。
注意事項
（1）老年人對藥物較敏感，注意控制劑量。 （2）常見的不良反應有口乾、便秘、尿瀦留、瞳孔散大、視力模糊等抗膽鹼反應。 （3）青光眼病人禁用。