草乌
| 草乌 |
|
中文学名：草乌 别 称：鸭头、药羊蒿、鸡头草 界：植物界 门：被子植物门 纲：双子叶植物纲 目：毛茛目 科：毛茛科 属：乌头属 种：草乌 分布区域：东北、华北 采收时间：秋季茎叶枯萎时采挖 用 量：1.5～3g 毒 性：有大毒 贮 藏：置通风干燥处，防蛀 |
草乌，中药名。为毛茛科植物北乌头Aconitum kusnezoffii Reichb.的干燥块根。秋季茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，干燥。草乌是一味常用的中药材，是毛茛科植物北乌头的干燥块根，呈不规则长圆锥形，为乌头的一种。《中国药典》中记载其功效为“祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。”入药部位，植物块根，味辛、苦，性热。归心、肝、肾、脾经。祛风除湿，温经止痛人的功效。用于主治风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。
目录
新闻事件
昆明8人吃草乌中毒 2人身亡
2019年11月13日下午，昆明发生一起8人因食用草乌导致乌头碱中毒事件，120急救人员将7名患者分别送往昆明市第一人民医院甘美医院、云南省第二人民医院救治。目前，两人不幸中毒身亡，3人仍在医院接受治疗和观察，另外3人生命体征平稳已经出院。
事件回顾
想在沙发上躺一会 结果旁人叫不醒她
据了解，13日下午6时许，市民赵先生和妻子到老师家吃饭。当晚，共有8个人一起吃饭，其中还有老师的几个朋友和一个煮饭的人，他们中年轻的20多岁，年纪最大的有60多岁。席间有道菜是炖草乌，吃饭过程中还喝了点酒。大家吃的时候感到舌头有点麻，因为以前吃过草乌也没有事，所以都没有在意。期间，一名女性说她可能感冒了，鼻子不通气，感到瞌睡，想在沙发上躺一会。过了一阵子，其他人去叫她时，发现她已经失去意识。大家顿时感到事情不对劲，立即拨打了120急救电话。在等待120的过程中，有人尝试着催吐。另有一名女性发生了呕吐，然后晕倒了。
120到达后，将他们紧急送往医院救治。其中，2名女性、2名男性被送到昆明市第一人民医院甘美医院救治，3名男性被送到云南省第二人民医院救治。其中一名女性患者在送往医院途中发生了心跳骤停。
“当天晚上8时许到9时，120一共送了4名患者到甘美医院救治。”昆明市第一人民医院甘美医院急救医学部副主任医师刘慧敏介绍，情况比较严重的一名女性患者在路上就已经发生了呼吸心跳骤停，进行复苏后有了心跳，但时间很短，最后还是死亡了。另外3名患者，除了一名患者有心律失常以外，其他两名患者生命体征比较平稳。昨天早上9时左右，其中两名男性患者经过复查后生命体征平稳，已经出院。另外一名患者13日当天出现过心律失常，“现在这个病人生命体征还是比较平稳的，还在医院观察，如果观察到15日早上没有什么就可以出院了。”
“当晚（13日晚）9时，120送了3名患者到我院救治。”云南省第二人民医院主管医生李丽媛介绍，患者考虑诊断为乌头碱中毒并恶性心律失常、休克。入院后，立即为他们进行洗胃、导泻、补液、利尿、抗心律失常、抑酸护胃、营养心肌等对症治疗。送到该院抢救的3名患者中，其中1名患者生命体征平稳，已经离院。另外2名患者经过抢救，情况好转，生命体征平稳，已无心律失常。目前，这两名患者还在省二院留观。
为何偏有人喜欢以身犯险？
草乌能强身健体 但食用不当会夺命
特别是秋冬季节，云南部分地区群众有煮食草乌进补的习惯，但草乌是把双刃剑，既能强身健体，也会让人中毒，甚至会夺人性命。每年，虽然我省相关部门都会对草乌、附片这类毒性中药材进行防控预警，但民众食用草乌、附子导致中毒事件时有发生。2019年1-6月，云南已发生因自行加工和食用草乌附子等乌头类物质引起中毒甚至死亡的事件13起，发病62起，死亡4起。
为何偏有人喜欢吃？草乌中毒有什么表现？草乌煎服有什么讲究？中毒后如何争取救治时间？晚报记者就此采访了云南省第一人民医院药学部副主任张志清。
食用不当会夺命
张志清介绍，草乌是中医的常用温阳药材，对于阳虚证、寒湿痹痛、关节麻木疼痛等病症有很好的治疗功效。
云南民间有用草乌泡药酒、炖肉的食疗养生习惯，特别是每年秋冬之交，霜降到立冬之间，云南称为“土黄天”，民间更有“土黄进补”习俗，常食用草乌炖鸡或炖排骨来温阳进补。
大家都知道，草乌服用不当容易中毒。张志清表示，服用草乌中毒实际是“乌头碱中毒”。乌头有剧毒，人口服乌头碱3-5毫克即可中毒致死。
很多时候，草乌中毒可能是因为时间没有煮够。有经验的人先少量尝试，看看会不会辣嘴、口舌发麻，有就说明时间没有煮够。还有，按照中药的煎煮方法，草乌煮开后就不能中途加入冷水，需要继续加水只能加沸水。
为何有人喜欢吃？
张志清说，这是因为草乌的性味是辛、苦、热、大毒，吃了以后冬天不怕冷。许多吃过草乌的人有这样的感觉：体温升高，仿佛变成一个浑身散发着热量的年轻人，就算严寒的冬天也不容易感冒。
草乌有强心、兴奋心肌、促进血液循环、扩张血管、增加血流量、抗心律失常的作用，这就是吃了以后为什么会感觉到浑身暖和的原因，草乌让你的血液循环加快了。但是，过量服用后反而会导致心律失常。
超用量毒性会累积
按照《中国药典》2015版一部的用量，草乌的有效用量是：煎汤内服，一次1.5－3克。张志清说，其实，民间进补的用量一般都超过了《中国药典》规定的量。
虽然草乌是个好东西，但是食用过多，低毒性的乌头原碱达到了一定的量，毒性也会累积起来。另外，在炮制过程中，稍有不慎就可能导致中毒。
草乌是毒性较强中药材，不是食品，不能作为食品食用，应谨遵医嘱，慎用此药。
这样预防乌头碱中毒
0.2毫克的乌头碱就能让人中毒，所以，如果你还是要吃草乌的话，一定要慎之又慎。
- 食用草乌后，不得食用生冷食品；
- 在煎煮草乌的过程中，适量加入一些炙甘草及干姜，能降低毒性；
- 千万不能与白酒一起服用；
- 食用草乌后宜避风、避寒。
如果在家里出现口麻等症状，赶快找生姜，用生姜绞汁液喝或嚼食生姜。然后及时将患者送往医院救治。[1]
词条图集
相关配伍
1、用于治寒湿瘀血留滞经络，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利：与川乌、地龙、乳香等同用。（《和剂局方》）
2、常作为麻醉止痛药，多以生品与生川乌并用，配伍羊踯躅、姜黄等。（《医宗金鉴》）
用法用量
内服：煎汤，3～6g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷，或用醋、酒磨涂。内服须炮制后用，入汤剂应先煎1～2小时，以减低毒性。
服用禁忌
生品内服宜慎；孕妇禁用；不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。
炮制方法
生草乌除去杂质，洗净，干燥。
相关论述
1、《本草纲目》：治头风喉痹，痈肿疔毒。主大风顽痹。
2、《本草纲目拾遗》：追风活血，取根入药酒。
注意事项
- 草乌是什么？
草乌是一味常用的中药材，是毛茛科植物北乌头的干燥块根，呈不规则长圆锥形，为乌头的一种。《中国药典》中记载其功效为“祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。”通俗点讲就是能祛风除湿止痛，这正是人们吃草乌的原因。
但人们并没有认识到草乌具有很大的毒性。草乌的毒性主要是由于其中含有的多种生物碱类，主要包括乌头碱、次乌头碱和新乌头碱等，它们既是草乌的主要药效成分，又是其毒性成分。就好比一把双刃剑，用好了可以治病，食用不当就能引起中毒。
乌头碱为剧毒物质，食用0.2毫克就可以发生中毒，3～5毫克就可以导致死亡。乌头碱的心脏毒性尤为突出，中毒后可出现心律失常、血压下降、呼吸麻痹、体温降低等表现，严重者可发生死亡。
- 草乌怎么用？
草乌中的生物碱类物质既是药效成分也是毒性成分，所以草乌用药是个技术活儿，既得使其发挥疗效，还得保证用药者不中毒。
生草乌不能直接服用，需要经过炮制去除部分毒性，也就是用水煎煮，促进毒性较大的乌头碱类水解，形成毒性相对较小的乌头原碱类。
光煮还不行，还得久久地煮，通常煎煮时间越长，毒性越小。
《中国药典》中的炮制方法为“取草乌，大小个分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮至取大个切开内无白心、口尝微有麻舌感，取出，晾至六成干后切薄片干燥”。
近年来采用的高压蒸制方法也能有效减小草乌的毒性。经过炮制后的称为“制草乌”。
但即使炮制也不能完全去除草乌的毒性，制草乌的用量也不能太大，药典中规定的是1.5～3克。
- 草乌中毒怎么办？
草乌食用量过大，或煎煮不当，就容易发生中毒。
草乌中的剧毒生物碱并没有特效解药，所以一旦发生中毒，只能采取对症处理。首先进行催吐、洗胃，再根据症状给予相应的治疗措施，比如出现呼吸麻痹，就及时使用呼吸兴奋剂和给氧，如果出现心动过缓，就给予阿托品治疗，假如出现心律失常，可用利多卡因治疗。
但是，这些措施都不能保证把中毒者救过来！据统计，草乌中毒的死亡率接近30%。
- 我国地大物博，动植物种类繁多，其中不少都是中药材。很多地区的老百姓，特别是云贵川等物种丰富的省份，平常见惯了各式奇珍异草，便容易“轻敌”，随随便便就上山采点中草药给自己治病，或者采点蘑菇尝尝鲜，时不时地有中毒事件报道。
别拿中药材不当药，是药三分毒，而草乌这样的药十二分毒，一个不小心就会中毒甚至丧命。
不要以为自己常吃就能保证安全，不同品种，不同产地，不同采集时间，不同炮制方法等因素都会造成其中的生物碱含量有所差异，草乌别随随便便吃！