萘普生

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萘普生

萘普生，西药名。为非甾体类抗炎和抗风湿药 。用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、腱鞘炎 。亦可用于缓解骨肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致的疼痛。栓剂用于宫腔手术和检查时的镇痛，如早期妊娠的人工流产手术、诊断性刮宫术、清宫术、节育环安取术及子官内窥镜检查手术。该药品医保类型有：萘普生片、萘普生胶囊、萘普生肠溶微丸胶囊、萘普生缓释片、萘普生缓释胶囊为医保乙类；萘普生栓为非医保。

通用名称：萘普生 英文名称：Naproxen 汉语拼音：Nai Pu Sheng 药品类型：非甾体类抗炎和抗风湿药 处方类型：处方药/OTC甲类 医保类型：非医保/医保乙类 参考价格：1.40元-36.20元

目录 成分性状适应症规格用法用量不良反应禁忌注意事项药物相互作用药理作用药代动力学贮藏方法有效期执行标准 成分 本品主要成分为萘普生。

性状 （1）萘普生片：白色或类白色片。（2）萘普生胶囊：胶囊剂。（3）萘普生缓释片：白色或类白色片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。（4）萘普生缓释胶囊：内容物为类白色颗粒。（5）萘普生肠溶微丸胶囊：白帽透明黄体胶囊剂，内容物为白色或类白色肠溶包衣微丸。（6）萘普生栓：乳白色或微黄色栓。

适应症 本品用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、腱鞘炎。亦可用于缓解骨肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致的疼痛。栓剂用于宫腔手术和检查时的镇痛，如早期妊娠的人工流产手术、诊断性刮宫术、清宫术、节育环安取术及子官内窥镜检查手术。

规格 （1）萘普生片：0.1g；0.125g；0.25g。（2）萘普生胶囊：0.2g。（3）萘普生缓释片：0.25g；0.5g。（4）萘普生缓释胶囊：0.25g。（5）萘普生肠溶微丸胶囊：0.125g。（6）萘普生栓：0.4g。

用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

萘普生片：

口服。成人首次0.5g，以后一次0.25g，必要时每6-8小时一次。痛经患者首次0.5g，以后必要时0.25g，每6-8小时一次。小儿患者：抗风湿，按体重一次5mg/kg，一日2次。

萘普生胶囊：

口服。

1、成人常用量：

（1）抗风湿，一次1-2粒，早晚各一次，或早晨服1粒，晚上服2粒。

（2）止痛，首次2粒，以后必要时1粒，必要时每6-8小时一次。

（3）痛风性关节炎急性发作，首次3粒，以后一次1粒，每8小时一次，直到急性发作停止。

（4）痛经，首次2粒，以后必要时1粒，每6-8小时一次。

2、小儿常用量：抗风湿，按体重一次5mg/kg，一日2次。

萘普生缓释片、萘普生缓释胶囊：

口服。成人一次0.5g，一日1次，或遵医嘱。

萘普生肠溶微丸胶囊：

口服。成人，一次2粒，一日2-3次。

萘普生栓：

将本品1枚置入肛门内，15分钟后即可手术。

不良反应 1、皮肤瘙痒、呼吸短促、呼吸困难、哮喘、耳鸣、下肢水肿、胃烧灼感、消化不良、胃痛或不适、便秘、头晕、嗜睡、头痛、恶心及呕吐等。

2、视力模糊或视觉障碍、听力减退、腹泻、口腔刺激或痛感、心慌及多汗等。

3、胃肠出血、肾脏损害（过敏性肾炎、肾病、肾乳头坏死及肾功能衰竭等）、荨麻疹、过敏性皮疹、精神抑郁、肌肉无力、出血或粒细胞减少及肝功损害等较少见。

禁忌 1、已知对本品过敏的患者。

2、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。

3、禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。

4、有应用非留体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。

5、有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。

6、重度心力衰竭患者。

注意事项 1、避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。

2、根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。

3、在使用所有非出体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史（溃疡性大肠炎，克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非淄体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。

4、对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。

5、和所有非甾体抗炎药（NSAIDs）一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非留体抗炎药（NSAIDs）时，可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非留体抗炎药（NSAIDs），包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。

6、有高血压和/或心力衰竭（如液体瀦留和水肿）病史的患者应慎用。

7、NSAIDs，包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应，例如利脱性皮炎、StevensJohnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死溶解症（TEN），这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时，应停用本品。

8、孕妇及哺乳期妇女用药：本品对胎儿的影响研究尚未确立，由于其它非留体抗炎药可使胎儿动脉导管早闭，又可因抑制前列腺素导致难产或产程延长，故孕妇不宜应用。由于本品可分泌至乳汁，因此哺乳期妇女禁用。

9、儿童用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

10、老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

11、药物过量：中毒应给予对症和支持疗法，并合理使用利尿药。

药物相互作用 1、与其他解热镇痛药同用可使胃肠道不良反应增多，并有致溃疡发作的危险。

2、与肝素、双香豆素等抗凝药同用，出血时间延长，可出现出血倾向，并有导致胃肠道溃疡的可能。

3、本品可降低呋塞米的排钠和降压作用。

4、本品可抑制锂的排泄，使血锂浓度升高。

5、与丙磺舒同用时，本品血药浓度升高，半衰期延长，疗效增加，但不良反应也相应增加。

6、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

药理作用 本品为第一代抗组胺药羟嗪的衍生物，有较强的H1受体选择性阻断作用，作用时间长，可维持疗效6-12小时。本品除有拮抗H1受体作用外，对白三烯等过敏介质亦有一定的抑制作用。

药代动力学 口服后吸收迅速而完全，口服后2-4小时血药浓度达峰值，与食物、含镁和铝物质同服吸收率降低，与碳酸氢钠同服吸收加快。血浆蛋白结合率高于99%。T1/2一般为13小时。在肝内代谢，经肾脏排泄，约有95%以原形及其结合物随尿排出。

贮藏方法 遮光，密闭，在阴凉处保存（≤20℃）。

有效期 24个月 执行标准 （1）萘普生片：中国药典2015年版二部。（2）萘普生胶囊：中国药典2010年版二部。（3）萘普生缓释片：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS1-（X-140）-2003Z。（4）萘普生缓释胶囊：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS1-（X-116）-2012Z。（5）萘普生肠溶微丸胶囊：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-594-（X-503）-2001。（6）萘普生栓：中国药典2015年版二部。

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