藏精气而不泻

藏精气而不泻如果精气不足，不仅五脏本身将会虚弱，而且可影响到六腑以及与之相联系的组织器官。因此在治疗六腑或其他组织器官疾病时，往往需要联系五脏。六腑传化水谷，胃实肠虚，肠实胃虚，这是消化、排泄的活动规律，后世治则中“六腑以通为用”的论点，就是根据“泻而不藏”的生理特点而制定的。近年来采用通里攻下法治疗急腹症，就是应用了六腑“泻而不藏”、“传化物而不藏”、“以通为用，以降为顺”的理论为指导，而取得可喜的成果。但必须指出，脏腑藏泻不同的理论，仅是就其生理功能的特点而言的。实际上五脏中也有浊气，六腑中也有精气，脏中的浊气由腑输泻而出，腑中的精气输于脏而藏之。同样，奇恒之腑的“藏而不泻”也不是绝对的。如胆藏精汁，但又主疏泄；女子胞主胎孕，却还能排出经血。 此外，“魄门亦为五脏使，水谷不得久藏”指出了魄门的生理与五脏的密切关系。魄门的启闭要依赖于心神的主宰，肝气的条达，脾气的升提，肺气的宣降，肾气的固摄，方能不失常度。而魄门功能正常，又对内脏的气机升降有重要影响。所以魄门的功能常可反映内在脏腑的状况。这对于临床辨证、治疗、预后等都有一定的指导意义。

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目录

原 文

黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为藏，或以肠胃为藏，或以为府。敢问更相反，皆自谓是。不知其道，愿闻其说。岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏。此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。 所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰：实而不满，满而不实也。

释 义

本段指出五脏总的功能是“藏精气而不泻”，具有“满而不实”的特点；六腑总的功能是“传化物而不藏”，具有“实而不满”的特点；奇恒之腑虽不在五脏之列，但具有“藏而不泻”的功能特点，也有别于六腑，故命名为“奇恒之腑”。有关奇恒之腑的理论在《内经》中仅此一见。按 语 本段指出五脏总的功能是“藏精气而不泻”，具有满而不实的特点；六腑总的功能是“传化物而不藏”，具有“实而不满”的特点；奇恒之腑有异于一般的脏腑。这是藏象学说脏腑分类法的基本依据。 五脏所藏精气，是全身营养及各种功能活动的物质基础。