蠶豆中毒
蠶豆中毒,是具有特殊體質的人進食蠶豆以後,出現的一種中毒症狀。蠶豆中含有二種核苷-蠶豆嘧啶葡糖苷(vicine)和伴蠶豆嘧啶核苷(covicine),在體內產生的糖苷配基降低了紅細胞的GSH含量,最終發生溶血的中毒反應。吸入蠶豆花粉也能發生中毒.多數蠶豆中毒發病於餐後5~24小時.曾有死亡報道.[1]
目錄
病因
有進食蠶豆史
臨床表現
1.潛伏期蠶豆病起病急,大多在進食新鮮蠶豆後1 -2天內發生溶血,最短者只有2小時,最長者 可相隔9天。潛伏期的長短與症狀的輕重無關。
2.中毒症狀本病的貧血程度和症狀大多很嚴重,症狀有全身不適、疲倦乏力、畏寒、發熱、頭暈、頭痛〔厭食、噁心、嘔吐、腹痛等,鞏膜輕度 黃染+尿色如濃紅茶或甚至如醬油。一般病例 症狀持續2 -6天。最重者出現面色極度蒼白, 全身衰竭,脈搏微弱而速,血壓下降,神志遲 鈍或煩躁不安,少尿或尿閉等急性循環衰竭和 急性腎衰竭的表現如果不及時緩解貧血、缺氧和電解質平衡 失調的情況,可以致死;但如能及時給以適當 的治療,仍有好轉希望。[2]
治療
(1)一般治療。食用時間短者先採取催吐、洗胃、導瀉等方法,大量補充B族維生素和維生素C,並根據患者的不同症狀對症治療。
(2)臨床上貧血症狀嚴重者及有血紅蛋白尿者,應立即輸血,必要時可多次輸血,但選擇血源時一定不要用有蠶豆病史及家族史的血液。
(3)激素治療。適量應用激素可減輕症狀。可給予氫化可的松100-300毫克或促腎上腺皮質激素25-50單位,靜脈滴注,症狀好轉後可改為口服製劑。