血壓

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血壓

血壓分為：低血壓 高血壓

血壓（blood pressure，BP）是指血液在血管內流動時作用於單位面積血管壁的側壓力，它是推動血液在血管內流動的動力。在不同血管內被分別稱為動脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓，通常所說的血壓是指體循環的動脈血壓。

正常的血壓是血液循環流動的前提，血壓在多種因素調節下保持正常，從而提供各組織器官以足夠的血量，以維持正常的新陳代謝。血壓過低過高（低血壓、高血壓）都會造成嚴重後果，血壓消失是死亡的前兆，這都說明血壓有極其重要的生物學意義。

目錄

定義

血壓指血管內的血液對於單位面積血管壁的側壓力，即壓強。由於血管分動脈、毛細血管和靜脈，所以，也就有動脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓。通常所說的血壓是指動脈血壓。當血管擴張時，血壓下降；血管收縮時，血壓升高。

血壓的概念
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一般正常人每日血壓波動在2.7—4.0千帕(20—30毫米汞柱)範圍內，在無降壓藥的影響下睡眠能導致血壓下降20%左右(女性更明顯)，血壓最高點一般在上午9—10時及下午4時至晚上8時，血壓最低點在午夜1—3時，此時睡眠時相常落在第B和第1v時相。老年高血壓患者在血壓最高點和最低點持續的時間較長，形成平台。 收縮壓和舒張壓

血壓是血液在血管內流動時，作用於血管壁的壓力，它是推動血液在血管內流動的動力。心室收縮，血液從心室流入動脈，此時血液對動脈的壓力最高，稱為收縮壓。心室舒張，動脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續向前流動，但血壓下降，此時的壓力稱為舒張壓。也就是說，心臟泵出血液的時候形成的血壓就是收縮壓，也叫高壓。在血液流回心臟的過程中產生舒張壓，也叫做低壓。

血壓標準

中國人的平均正常血壓參考值

年齡	收縮壓（男）	舒張壓（男）	收縮壓（女）	舒張壓（女）
16—20	115	73	110	70
21—25	115	73	110	71
26—30	115	75	112	73
31—35	117	76	114	74
36—40	120	80	116	77
41—45	124	81	122	78
46—50	128	82	128	79
51—55	134	84	134	80
56—60	137	84	139	82
61—65	148	86	145	83

註：以上統計為1998年完成的，如今人的平均血壓有所增加。

影響因素

影響動脈血壓的因素主要有五個方面：①每搏輸出量；

②外周阻力；

③心率；

④主動脈和大動脈管壁的彈性；

⑤循環血量與血管容量。

測量

看完這篇文章,人人都會量血壓
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血壓的測量方法包括直接測量法和間接測量法：

• 直接測量法是將溶有抗凝劑的長導管，經皮穿刺將導管送至主動脈，導管與壓力傳感器連接，直接顯示血壓。本法為有創方式，僅適用於某些特殊情況。
• 間接測量法即袖帶加壓法，用血壓計測量。血壓計有汞柱式、彈簧式和電子血壓計。間接測量法簡便易行，是目前臨床上廣泛應用的方法。

測量方法（袖帶加壓法）

• 肱動脈與心臟在同一水平。仰臥位時平腋中線，坐位時平第四肋。
• 捲起衣袖，露出手臂，肘部伸直，手掌向上。
• 打開血壓計，垂直放穩，打開水銀槽開關。
• 除盡袖帶內空氣，於上臂中部纏袖帶，下緣距肘窩2～3cm，以能插入一指為鬆緊適宜。
• 觸摸肱動脈搏動，將聽診器頭置於搏動明顯處，用手固定，輕輕加壓，關氣門，充氣至肱動脈搏動消失再升高20～30mmHg。
• 緩慢放氣，速度以水銀柱下降4mmHg/秒為宜，注意水銀柱刻度和肱動脈聲音的變化。
• 聽診器出現第一聲搏動音時水銀柱所指的刻度即為收縮壓，搏動音突然變弱或消失時水銀柱所指的刻度即為舒張壓。
• 測量完畢，排盡袖帶餘氣，擰緊氣門上螺旋帽，解開袖帶，整理後放入盒內，關閉汞槽開關。
• 記錄測量的數值，記錄採用分數式，即收縮壓/舒張壓。

注意事項

血壓檢測
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a. 血壓計要定期檢測和校對，以保持準確性。

b. 對需密切觀察血壓者，應做到「四定」，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。

c. 測量前30 min內無劇烈運動、吸煙、情緒變化等影響血壓的因素，情緒穩定，袖口不宜過緊。

d. 按要求選擇合適的袖帶。

e. 充氣不可過快、過猛，防止汞外溢；放氣不可過快或過慢，以免導致讀值誤差。

f. 發現血壓聽不清或異常，應重測。重測時，待水銀柱降至「0」點後再測量。

g. 偏癱患者在健側手臂測量。

評估

手把手教你正確測血壓
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正常血壓

正常成人安靜狀態下的血壓範圍較穩定，正常範圍收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg，脈壓30～40mmHg。

異常血壓

• 高血壓：未使用抗高血壓藥的前提下，18歲以上成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。
• 低血壓：血壓低於90/60mmHg。

臨床意義

檢查血壓遠離高血壓
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• 血壓可以判斷心臟功能與外周血管阻力。
• 血壓也是診斷疾病、觀察病情變化與判斷治療效果的一項重要內容。

參考資料

• 劉建偉，李曉峰 ，馬建欣編著 ．高血壓病人食療自療與生活宜忌：中醫古籍出版社，2008.1
• 王廣堯，楊麗華，馬春主編．高血壓高血脂診治．長春：吉林科學技術出版社，2015.08