血竭
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血竭，中藥名。為棕櫚科黃藤屬植物麒麟竭Daemonorops draco Bl.的果實滲出的樹脂經加工製成。具有活血定痛，化瘀止血，斂瘡生肌的功效。主治跌打損傷，瘀滯心腹疼痛，外傷出血，瘡瘍不斂。[1]
基本信息
中文名稱：血竭
漢語拼音：Xuè Jié
別名：騏驎竭、海蠟、麒麟血、木血竭
性味歸經：味甘、咸，性平；歸肝經
功能：活血定痛，化瘀止血，斂瘡生肌
主治：跌打損傷，瘀滯心腹疼痛，外傷出血，瘡瘍不斂
目錄
藥理簡介
各種名稱
中文名：血竭
拼音名： Xuè Jié
別名： 騏驎竭、海蠟、麒麟血、木血竭
英文名： Dragon's Blood
拉丁植物動物礦物名：Daemonoropsdraco Bl.
出處
出自《雷公炮炙論》：凡使，勿用海母血，真似騏驎竭，只是味咸並腥氣。騏驎竭味微咸甘，似梔子氣是也。
- 1.《唐本草》：騏驎竭，樹名渴留，喻如蜂造蜜，斫取用之，《吳錄》謂之赤膠者。
- 2.《開寶本草》：別本注云，紫礦、騏驎竭，二物同條，功效全別。紫礦色赤而黑，其葉大如盤，礦從葉上出。騏驎竭，色黃而赤，葉如櫻桃，三角，竭從木中出。
- 3.《本草圖經》：騏驎竭，今出南方諸國及廣州。
來源
藥材基源：為棕櫚科植物麒麟竭果實和藤莖中的樹脂。
採收和儲藏
採取果實，置蒸籠內蒸煮，使樹脂滲出；或取果實搗爛，置布袋內，榨取樹脂，然後煎熬成糖漿狀，冷卻凝固成塊狀。亦有將樹幹砍破或鑽以若干小孔，使樹脂自然滲出，凝固而成。
生境分布
生態環境：分布於印度尼西亞、馬來西亞伊朗。
原形態
麒麟竭，多年生常綠藤本，長達10-20m。莖被葉鞘並遍生尖刺。羽狀複葉在枝梢互生，在下部有時近對生；小葉互生，線狀披針形，長約20-30cm，寬約3cm，先端銳尖，基部狹，脈3出平行；葉柄及葉軸具銳刺。肉穗花序，開淡黃色的冠狀花，單性，雌雄異株；花被6，排成2輪；雄花雄蕊6，花葯長錐形；雌花有不育雄蕊6，雌蕊1，瓶狀，子房略呈卵狀，密被鱗片，花柱短，柱頭3深裂。果實核果狀，卵狀球形，徑約2-3cm，赤褐色，具黃色鱗片，果實內含深赤色的液狀樹脂，常由鱗片下滲出，干後如血塊樣。種子1顆。
性狀
性狀鑑別
- （1）進口加工血竭（手牌、皇冠牌）：略呈扁圓四方形，大小、重量不一，一般直徑6-8cm，厚約4cm，重120-150g。表面暗紅色或黑紅色，有光澤，常附有因磨擦而成的紅粉。底部平圓，頂端有包紮成型時形成的縱折紋。質硬脆易碎。破碎面黑紅色，光亮，研粉則為血紅色。無臭，味淡。
- （2）原裝血竭呈扁圓形、圓形或不規則塊狀，大小不等。表面紅褐色、紅色、磚紅色。斷面有光澤。研粉為血紅色。無臭，味淡。
化學成分
麒麟竭果實表面鱗片所分泌的枝脂含血竭紅素(dracorubin)，血竭素(dracorhodin)，去甲基血竭紅素(nordracorubin)，去甲基血竭素(nordracorhodin)，(2S)-5-甲氧基-6-甲基黃烷-7-醇[(2S)-5-methoxyflavan-7-ol]，(2S)-5-甲氧基蓼烷-7-醇[(2S)-5-methoxyflavan-7-ol]，2，4-二羥基-5-甲基-6-甲氧基耳酮(2,4-dihydroxy-5-methyl-6-methoxychalcone)，血竭黃烷(dracoflavan)A，血竭二氧雜庚醚(dracooxepine)，另含海松酸(pimaric acid)，異海松酸(isopimaric acid)，松香酸(abietic acid)，去氫松香酸(dehydroabietic acid)，山達海松酸(sandaracopimaric acid)。
藥理作用
- 1.抗真菌作用：血竭水浸劑（1：2）在試營內對堇色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、許蘭氏黃癬菌等多種致病真菌有不同程度的抑制作用。
- 2.止血作用：動物實驗證明，本品能顯着縮短家兔血漿再鈣化時間，從而增加其凝血作用。對血液流變性的影響：血竭水煎醇沉液（1:1）0.5ml/kg肌內注射連續3周，使兔血紅細胞壓積減少，紅細胞及血小板電泳時間縮短，但對全血粘度比值及血漿粘度比值無明顯影響。對血小板聚集功能的影響：血竭水煎醇沉液（1:1）0.1ml體外試驗，加於0.5ml富血小板血漿內，對ADP誘導的血小板聚集有抑制作用。
炮製
拭去灰塵，敲成小塊，於冬季乾燥天氣，放在石除去雜質，灰壇內使燥，然後乘脆研末。《雷公炮炙論》:騏驎竭，欲使，先研作粉，重篩過，勿與眾藥同搗，化作飛塵也。
鑑別
理化鑑別
- （1）取本品顆粒置紙上，用大火烘烤則熔化，但無擴散的油跡，對光照視呈鮮艷的血紅色，以火燃燒則發生嗆鼻煙氣。
- （2）取本品粉末少許，放在試管個加熱熔融，即是暗紅色，並有香氣。
- （3）取本品粉末少許，放在水中振搖，粉末個溶解，水不染色。
- （4）取本品粉末少許，加95%熱乙醇溶解，加鹽酸10滴，再加水10-15滴，有棕黃色沉澱（血竭黃素）。如摻有紅土、氧化鐵、紅粉、松香及植物性雜質，則95%乙醇不能完全溶解。
商品規格，通常分原裝血竭和加工血竭。原裝血竭為原產地印度尼西嚴經初加工所得的團塊，一般不含外加輔粒，質量較優，目前進口已不多見。加工血竭為原裝血竭在新加坡摻入輔料經加工而成，並多用布袋紮成類圓四方形，底部貼有手牌、竽冠牌等金色商標。時口血竭主要為加工血竭，過去按商標分規格，現改用按質量分兩個等級。
歸經
心；肝經
性味
味甘；咸；性平；小毒
注意
凡無瘀血者慎服。
功能主治
散瘀定痛；止血；生肌斂瘡。主跌打損傷；內傷瘀痛；痛經；產後瘀阻腹痛；外傷出血不止；瘰癧；臁瘡潰久不合及痔瘡
用法用量
內服：研末，1-1.5g，或入丸劑。外用：適量，研末調敷或入膏藥內敷貼。
複方
- 1.七厘散(《良方集腋》)，活血散瘀，止痛止血，主治跌打損傷，筋斷骨折之瘀血腫痛，或刀傷出積壓，並治一切無名腫毒，燒傷燙傷等。
- 2.麒麟血散(《聖惠方》)，主治傷損筋骨，疼痛不可忍者。
- 3.血竭散(《聖濟總錄》)，主治一切惡瘡，年深不愈。
- 4.血竭散(《楊氏家藏方》)，主治痔漏疼痛不可忍。
各家論述
- 1.《唐本草》主五臟邪氣，帶下，心痛，破積血，金創生肉。
- 2.《海藥本草》：主打傷折損，一切疼痛，補虛及血氣攪刺，內傷血聚，並宜酒服。
- 3.《日華子本草》：治一切惡瘡疥癬久不合者，敷。此藥性急，亦不可多使，卻引膿。
- 4. 王好古：補心包絡，肝血不足。
- 5.《綱目》：散滯血諸痛，婦人血氣，小兒瘛瘲。
- 6.《綱目》：騏驎竭，木之脂液，如人之膏血，其味甘咸而走血，蓋手足厥陰藥也。肝與心包皆主血故爾。河間劉氏雲，血竭除血痛，為和血之聖藥是矣。乳香、沒藥，雖主血病，而兼入氣分，此則專於血分者也。
- 7.《本草經疏》：騏驎竭，甘主補，咸主消，散瘀血、生新血之要藥。故主破積血金瘡，止痛生肉，主五臟邪氣者，即邪熱氣也。帶下者，濕熱傷血分所致也。甘咸能涼血除熱，故悉主之。蘇恭主心腹卒痛，李珣以之治傷折打損，一切疼痛，血氣攪刺，內傷血聚者，誠為此耳。
- 8.《本經逢原》：血竭，助陽藥中同乳香、沒藥用之者，取以調和血氣，而無留滯壅毒之患。[2]
摘錄
《中華本草》
主治
- 1、跌打損傷，瘀滯心腹疼痛：本品入血分而散瘀止痛，為傷科及其他瘀滯痛證要藥。
- 2、外傷出血：本品既能散瘀，又能止血，止血不留瘀，適用於瘀血阻滯、血不歸經之出血病證，如外傷出血、血痔腸風等。
- 3、瘡瘍不斂：本品外用，有斂瘡生肌之功。
化學成分
本品含血竭素、血竭紅素、去甲基血竭素、去甲基血竭紅素及黃烷醇、查耳酮、樹脂酸等成分。
藥理作用
水煎醇沉液能明顯降低血細胞比容，縮短血漿再鈣化時間，抑制血小板聚集，防止血栓形成。水提液對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌及多種致病真菌有不同程度的抑制作用。此外，還有一定的抗炎作用。
毒理作用
血竭小鼠灌胃的LD50為153.75-366g/kg。廣西血竭給家兔每日灌服3g/kg、1.5g/kg，連續90d，未見明顯毒性損害。紅細胞、白細胞及肝、腎功能無異常，病理學檢查對脾、肝、肺、腎、腸、腎上腺無損害作用。家兔每日肌注血竭2次，每次0.5g/kg，連續6星期，肝、腎功能等也無明顯異常。
相關論述
1、《新修本草》：「主五臟邪氣，帶下，心痛，破積血，金瘡生肉。」
2、《海藥本草》：「主打傷折損，一切疼痛，補虛及血氣攪刺，內傷血聚，並宜酒服。」
臨床應用
- 1、治跌打損傷，筋骨疼痛，配乳香、沒藥、兒茶等藥用，如七厘散（《良方集腋》）。
- 2、治產後瘀滯腹痛、痛經、經閉及其他瘀血心腹刺痛，配當歸、莪朮、三棱等。
- 3、治外傷出血、血痔腸風等，配兒茶、乳香、沒藥等，如七厘散（《良方集腋》）。
- 4、治瘡瘍久潰不斂之證，可單用本品研末外敷，亦可配伍乳香、沒藥等，如血竭散（《聖濟總錄》）。
相關配伍
- 1、血竭配三七：血竭善於散瘀止痛；三七善於化瘀止血。兩藥伍用，相得益彰，其散瘀止痛、化瘀止血之功明顯加強。適用於瘀血所致的痛經、胸痹心痛、頭痛、脅痛及癥瘕痞塊等。
- 2、血竭配乳香：血竭外用善於活血止痛，生肌斂瘡，止血；乳香外用善於活血行氣，消腫止痛，去腐生肌。兩藥伍用，活血消腫，生肌斂瘡之功增強。適用於跌打損傷，筋骨疼痛，外傷出血，瘡瘍不斂等。
鑑別用藥
- 1、沒藥與血竭：兩藥均具有活血散瘀止痛之功，均可用治瘀血阻滯之閉經痛經、心腹刺痛及跌打損傷等。然血竭藥性收斂，外用重在止血斂瘡生肌，主要用於治療癰疽惡瘡、久不斂口、金創出血、創口不合等。沒藥外用重在活血消腫生肌，主要用於治療癰疽腫毒初起、紅腫疼痛、瘰癧痰核、腫硬不消等。
- 2、乳香與血竭：兩藥均具有活血療傷，祛瘀止痛，生肌斂瘡之功，均可用治跌打損傷，瘀滯腫痛，血滯心腹疼痛，經閉痛經，產後瘀阻腹痛，以及瘡瘍潰破、久不收口等然血竭兼能止血，有止血而不留瘀的特點，故可用治瘀血阻滯，血不歸經的出血證，尤多用於外傷出血。乳香活血行氣止痛力強，故可用治血瘀氣滯諸痛證。
- 3、蘇木與血竭：兩藥均具有活血療傷，祛瘀通經之功，均可用治跌打損傷、瘀滯腫痛，血滯心腹疼痛，經閉痛經，產後瘀阻腹痛等。然血竭兼能化瘀止血，生肌斂瘡，又可用治瘡瘍潰破、久不收口，以及瘀血阻滯，血不歸經的出血證。蘇木偏於活血通經，多用於血滯心腹疼痛，經閉痛經，產後瘀阻腹痛等。
相關藥品
損傷速效止痛氣霧劑。
相關方劑
麒麟血散（《聖惠方》）、血竭散（《聖濟總錄》）。[3]