西班牙流感

1918年西班牙流感
來源出處Facebook

西班牙流感, 又名「1918年流感大流行」, 發生於1918～1919年疫情橫掃全球，是史上最致命的大流感。當時全世界17億人口，就有5億人被感染，是總人口的三分一, 約2千萬至5千萬人死亡, 而第一次世界大戰死亡人數，也不過1千萬人左右。這次西班牙流感的特點之一, 年青力壯20歲到40歲的族群死亡率最高。

當時沒有對抗流感的疫苗，也沒有抗生素, 各國只能靠非藥物手段，例如隔離、檢疫、加強個人衛生、使用殺菌劑和限制集會等措施控制疫情。很多城市限制市民前往公共場所，包括關閉康樂設施場所、運動場、游泳池、舞廳、電影院等超過一年，經過兩年的艱苦抗疫後，西班牙流感終在1920年神袐消失。

很多感染西班牙流感痊癒者均出現後遺症, 有脫髮齒鬆，頭暈失眠，聽力下降，嗅覺減退，視力下降，甚至患有病毒感染後抑鬱症。

目录

雖稱西班牙流感，卻非源於西班牙

由於西班牙在第一次世界大戰中是中立國，因此對新聞管制較寬，傳媒可以公開討論流感疫情，包括公開國王阿方索十三世染病。相反其他參戰國，例如英國對傳媒有嚴格管制感染及死亡人數，以免影響軍情。因此做成錯覺以為西班牙疫情特別嚴重，即使流感並非源自西班牙，亦被稱為「西班牙流感」。 當時，馬德里三分之一市民受感染，一些政府部門被迫關門，電車停運。

1918年西班牙流感分為三波

在經歷了4年之久的慘烈戰爭，人們盼望著和平的生活。 就在第一次世界大戰結束前半年，一場更大規模的災難接踵而來，使一次大戰的死亡人數更為慘烈。

1918年西班牙流感分為三波：第一波發生於1918年春季，第二波發生在1918年秋季，第三波發生於1919年冬季至1920年春季。第二波的爆發，正是死亡率最高的一波，10月份就有20萬美國人喪生。這場前所未見的瘟疫，也是第一次世界大戰結束的原因之一。

1918年「西班牙流感」在美國首個受感染過案
來源出處HK01

第一波

第一波發生於1918年春季, 這一波大多患者症狀有頭痛、高燒、肌肉酸痛等，但病情不算嚴重，如一般感冒，死者主要是長者和小童。

據醫學資料記載，最早出現在美國堪薩斯州的芬斯頓（Funston）軍營, 即現在的Fort Riley, 有超過56000人在這軍營訓練。 1918年3月11日午餐前，這個軍營的一位士兵感到發燒、喉嚨痛和頭痛，遂往軍隊醫院看病，醫生認為他患了普通感冒。到了中午，100多名士兵都出現了相似的症狀。幾天之後，這個軍營已經有500名以上的相似症狀病人。軍方認為這次流感似乎不那麼嚴重，與往年相比，這次流感造成的死亡率高不了多少。

4月, 參戰國之一的法國也傳出流感，繼而3月中國、5月西班牙、6月英國等國也相繼發生病情。

第二波

1918年西班牙流感
來源出處上報

第二波才是最致命, 出現大量死亡, 開始於1918年8月，死亡率高達7-8%，有些地方甚至10%。 這一波死亡者大多數是年青力壯, 體格良好20至40歲的年青人，男性比女性更易染上流感死亡，除非是懷孕的婦女。

患者除了發高燒、頭痛之外，還有臉色發青、咳血症狀、呼吸困難，患者面色慢慢變紫紅色，死時會全身發青。另外，多數的死因都不是流感病毒，而是併發而來的肺炎鏈球菌，入侵肺部導致肺炎。

8月剛離開西非國家獅子山的英國船上發生流感，抵達英國之前，75%的船員被感染，7%的船員死亡，另外多艘船隻也發生了類似的情況。有一說法，第二波的源頭是當時蘇聯的阿什哈巴德發生了高死亡率的流感，但因俄國內戰而無法確認。

8月27日，流感傳入美國，並在波士頓的碼頭工人互相感染，而法國的布萊斯特（Brest）也在幾乎同一時間爆發；9月開始在歐洲和美國普遍傳播，並在數星期內傳到世界各地。

在美國, 10月就有20萬人死去，1918年美國的平均壽命因此比平常減少了12年。西班牙流感平均死亡率為2.5%，但美國舊金山病死率則高達8.98%，幾乎10個感染者中就有1人死亡。

西班牙流感迅速傳播全球，由於當時正處於第一次世界大戰中，各國大規模的調動軍隊，因此加速流感的傳播。 有人甚至懷疑這場疾病是德國人的細菌戰，但當時德國也在一年內幾十萬人死去。

當時由於不知道致病原因，幾乎無法治療，只能依靠病者自身抵抗力決定是否能夠脫險，造成普遍的恐慌。

第三波

士兵用鹽和水漱口，作為預防流感的措施
來源出處每日頭條

第二波才是最致命, 出現大量死亡, 開始於1918年8月，死亡率高達7-8%，有些地方甚至10%。 這一波死亡者大多數是年青力壯, 體格良好20至40歲的年青人，男性比女性更易染上流感死亡，除非是懷孕的婦女。

患者除了發高燒、頭痛之外，還有臉色發青、咳血症狀、呼吸困難，患者面色慢慢變紫紅色，死時會全身發青。另外，多數的死因都不是流感病毒，而是併發而來的肺炎鏈球菌，入侵肺部導致肺炎。

8月剛離開西非國家獅子山的英國船上發生流感，抵達英國之前，75%的船員被感染，7%的船員死亡，另

第三波流感在大約1919年冬季開始在許多地方出現，至1920年春季便逐漸神秘地消失，至今也不清楚消失的原因。

此流感漫延全球，由北極阿拉斯加的愛斯基摩部落到太平洋中央的薩摩亞島也被感染, 許多愛斯基摩部落由於缺乏醫療，一村一村死光，有一村80人, 有73人死於流感，景然是死亡率較低的村子。在薩摩亞死亡率更高達25%，到處屍體堆成山，因為沒有足夠的人力來埋藏屍體。

亞馬遜河口的馬拉若島，是當時世界上唯一沒有感染報告的地方。

軍艦上的傳染

政府已經知道此病毒的嚴峻, 數萬的士兵從美國仍被送往歐洲, 軍方試圖在船上控制病毒，把已經出現症狀的人不被允許上船，但病毒潛伏期有數天之久，被感染的人而未出現症狀之前已允許上船，他們具有感染其他人的能力。

被傳染的人仍然與船上的其他人在飯堂共食, 2天內艦上的醫療系統就不堪重負了，當第一個死者出現時，軍官還仔細地在船長日誌中記下他的名字、死亡的日期和時間、軍階，死亡的原因。不到一週，因為死亡的人太多了，軍官只記下名字和死亡的時間。他們開始將死者海葬，起初，還會為死者舉行儀式，到後來，他們只讀出死者的名字，然後念一段很短的祈禱文，就將屍體滑入水中。

1918年7月醫學雜誌《柳葉刀》的論文

西班牙流感病毒
來源出處每日頭條

醫生們在柳葉刀醫學雜誌發表西班牙流感的論文中, 表示病毒會造成高燒，並導致嚴重的肌肉疼痛，使得一些患者暫時或永久失明、失去聽力、失去嗅覺、出現眩暈、如果他們試圖自己行走的話，他們會跌倒。 有的人因为肺部組織損傷而漏氣，肚皮上鼓起一個可見的小包，病人出現幻覺；劇烈咳嗽，有的把肌肉都咳得損傷了, 還有些患者有出血症状，嘴, 鼻子, 耳朵和眼睛都出血。

另外，有些人還會出現非常快速的耳朵感染，從開始耳朵痛，到耳鼓的破裂只需要幾個小時。

解剖屍體時，發現病人的肺完全被破壞了，看起來像是吸入了毒氣一樣。有些症狀，醫生們幾乎都從來沒有見過。根據一個護士的描述，從肺部和眼淚中滲出的氣體在病人的皮膚下面形成一個一個的包，佈滿病人的全身，而當病人移動的時候，這些包就會破裂。一般會在24到48個小時內死亡。

病人吸不到氧氣，於是皮膚變成藍色，甚至是黑色，使人區分不出白人和黑人。因此，西班牙病毒又稱藍死病（Blue Death)。很多病人都在染病後1-2天內就死亡了，有的甚至在幾小時內就死亡了。

有兩種理論為何青壯年死亡率最高

年青力壯20歲到40歲的族群死亡率最高
來源出處劇多

一是可能人體「抗原原罪」（original antigenic sin，OAS）的理論,一些老年人經歷過1830年的全球大流感，那次流感病毒是H1或N1亞型抗原，他們感染過西班牙流感的雛形，因此已有抗體，所以對流感比較有抵抗力。

二是青壯年體內免疫力太強，反而會導致抗體反應過於劇烈，形成「細胞激素風暴」，致使肺部組織嚴重受傷害，可能造成患者呼吸困難而死亡。

死亡率在世界各地的差別

• 亞洲和非洲的流感死亡率最高。
• 歐洲、北美和澳大利亞的最低。
• 在丹麥，流感造成的死亡人數佔總人口的0.4%。
• 在匈牙利，死亡率大約是丹麥的三倍。
• 城市比農村的死亡率高，但城市與城市之間也有差異。
• 貧困人口、移民和少數民族更易受感染，可能是因為他們飲食不好，居住擁擠，本身已患有其它疾病，以及很難獲得醫療等。

西班牙流感源頭

大量華工被送到歐洲前線
來源出處網易號

中國

2014年，紐芬蘭紀念大學（Memorial University of Newfoundland）的歷史學者韓福瑞斯（Mark Humphries）發現的紀錄，中國派了9萬6千名華工前往歐洲戰場，可能是引發1918流感大流行的原因。

當時，由段祺瑞領導的北京政府為了取回德國在山東的租界，于1917年8月2日對德國宣戰，之後派華工到歐洲的戰場從事修築戰壕等工作。 在搭船轉往法國之前，工人得先花6天的時間，在密不透氣的火車廂內橫越加拿大。

1918年一批2萬5千名華工搭火車到加拿大東岸之後，有大約3千人直接被送往隔離，當華工抵達法國北部，許多人已經染病，有數百人因呼吸系統疾病死亡。

韓福瑞斯發現舊檔案，顯示中國北方1917年11月曾發生呼吸道疾病疫情，長城一帶的村莊一天死數十人, 中國衛生官員次年發現，那次疫情與「西班牙流感」完全一樣，有些學者依據韓福瑞斯的新研究，認為「西班牙流感」源自於中國。

這一波的大流感也傳入台灣，在當時造成約4萬餘人死亡。

西班牙流感促使第一次世界大戰結束的原因之一
來源出處老唐說歷史

美國

認為病毒最先起源於美國的堪沙士州的一個軍營，然後很快傳到底特律、費城。1918年3月，美國遠征將病毒帶到歐洲戰事前線。

法國

學者奧克斯福德認為，最早出現在法國的一個軍營內，醫學家們通過檔案發現1915～1916年間在法國西北部的軍營中曾出現過一種嚴重的、神秘的呼吸道感染疾病。

俄國

有人認為俄國的阿什哈巴德首先爆發流感，隨後傳入美國，自1918年9月始傳入歐洲和世界各地。

西班牙流感是怎樣消失的？

一般認為西班牙流感的消失有三個原因：-

一, 西班牙流感的特點是潛伏期短、爆發力強、致死快，大量年輕人死亡和進行嚴厲隔離，並且是否得病能夠很快的識別出來，這樣阻斷了流感病毒的傳播。

二, 因為夏季的到來，溫度升高，使流感病毒傳播趨於緩慢，加上有效的措施，這樣流感病毒傳播越來越慢，最後慢慢消失，這也是西班牙流感經歷了三個階段才慢慢消失的。

三, 人體的適應和抗體的存在，不僅病毒不斷地突變，同時人類自身對病毒也是有適應的過程，很多痊癒的人產生了抗體，這就讓傳播進一步阻斷，再加上醫學治療的幫助，從而讓傳播緩慢，直至消失。

中國的死亡率低於其他國家的原因

歷史學者藍福特（Christopher Langford）的研究認為，中國的死亡率低於其他國家，這顯示中國人口可能因為之前已感染病毒而產生了免疫力。

中國的流感病毒死亡人數之所以低於其它地區原因, 根據1918和1919年《中國舊海關貿易冊與貿易報告年報》的文獻記載, 中國流感只是小規模傳播, 有26個港口記載了流感疫情。 那時軍閥割據時期, 流感的疫情都是各自記載，缺乏統一的官方統計，根據熱河省警察局1918-10-15至1922-11-12的統計數據，流感發病6203人，死亡151人，病死率2.4%。與世界其他地方相比, 疫情比較平和，發病率與死亡率亦較低。

1918年11月6日上海《申報》全文刊登了當時定海縣知事馮秉乾撰寫的《救治時疫之佈告》，這份佈告提到由清代醫家吳鞠通研製的「銀翹散」是治療流感的名方，同時建議群眾養成良好的衛生習慣。

2006年，由香港中文大學梁秉中教授及鄭景輝博士發表的一份研究報告，可能是因為中國傳統中草藥在預防和治療中起着重要作用，所以令感染程度較低的其中一個原因。

西班牙流感後的改變

志願者在給孩子們分發食物
來源出處Ifunn

流行傳染病是要全民總動員來解決的問題，很多國家成立或重組衛生部，建立全民衛生保健，免費醫療等。1948年，英國建立國民保健服務體系（National Health Service，NHS）。而俄羅斯在1920年已建立中央統籌、完全的公共衛生醫療服務體系並投入運行。

此次流感數百萬青年死亡，及遺下大量的老人孤兒。隨後, 20年代出現嬰兒潮，人口雖然減少，但能活存下來的人體質更好更強壯，其生兒育女的能力也很強。

重新調查「西班牙流感」

1933年，英國科學家分離出第一個人類流感病毒，並命名為H1N1。

1998年2月，美國國防病理中心轄下所屬的分子病理部門，在阿拉斯加發現了一具被完整冰封近80年的因西班牙流感死亡的愛斯基摩女子屍體, 4個樣本的其中之一個含有一些1918病毒的基因物質。

美國科學家在高度隔離的實驗室中，研究當年的病毒。2005年10月5日，研究人員宣布1918病毒的基因序列已經被重組。2005年在亞洲發生的H5N1禽流感病毒與1918病毒有些地方相似，但是目前禽流感很難變成人傳人，大部分只能在動物和人之間傳播。

視頻

《流感奪命五千萬》 預告片

今天的瘟疫和100年前發生的驚人相似，1918年西班牙流感席捲全球，死亡人數超過兩次世界大戰的和，原因竟然是......

參考來源

外部連結

[1] 梨視頻