穀氨酸鉀
穀氨酸鉀 主要用於高氨所致的肝性腦病，嚴重肝功能不全，與抗癲癇藥合用治療小發作和精神運動性發作，對低血鉀症
患者尤為適宜。臨床上常與穀氨酸混合使用。
中文名:穀氨酸鉀
CAS號:24595-14-0
分子式:C5H8KNO4
目錄
基本信息
中文名稱：穀氨酸鉀 [1]
中文別名：穀氨酸一鉀
英文名稱：Glutamate Potassium
英文別名：Potassium (S)-2-amino-4-carboxybutanoate；POTASSIUM L-GLUTAMATE；POTASSIUM GLUTAMATE；L-GLUTAMIC ACID POTASSIUM SALT；L-Glutamic acid/potassium,(1:x) salt；L-Glutamic acid hydrogen 1-potassium salt；
CAS號：24595-14-0
分子式：C5H8KNO4
結構式：
分子量：185.22000
精確質量：185.00900
PSA：103.45000
物化性質
沸點：333.8ºC at 760 mmHg
閃點：155.7ºC
蒸汽壓：2.55E-05mmHg at 25°C
化合物相關藥品說明
藥理作用
穀氨酸鉀由靜脈滴注進入血液後，穀氨酸即進入三羧酸循環，在ATP供能的情況下與體內氨結合成無毒的穀氨酰胺，使血氨降低，從而改善肝性腦病的症狀，有利於肝性腦病的恢復。同時，鉀離子可補充血鉀的不足，糾正低鉀血症。此外，穀氨酸鉀呈鹼性，還可用於代謝性酸中毒症 [2]
藥代動力學
穀氨酸鉀在血中形成的穀氨酰胺很快經腎小球濾過，隨尿排出。 [3]
適應證
1.用於以血氨增高為主的肝性腦病，以及肝性腦病伴低鉀血症時。
2.用於伴高氯血症或代謝性酸中毒的低鉀血症。
禁忌證
鹼血症者慎用或禁用。
注意事項
1.以下情況慎用：（1）腎功能減退或少尿患者、老年人；（2）急性脫水（因嚴重時可致尿量減少，尿鉀排泄減少）；（3）腎上腺皮質功能減弱者；（4）家族性周期性麻痹（低鉀性麻痹應予補鉀，但高鉀性、正常血鉀性周期性麻痹須慎用）；（5）慢性或嚴重腹瀉（可致低鉀血症，但同時可致脫水和低鈉血症，引起腎前性少尿）；（6）傳導阻滯性心律失常，尤其是應用洋地黃類藥物時；（7）大面積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術後24h內和嚴重溶血（因上述情況本身可引起高鉀血症）；（8）鹼血症。
2.靜脈補鉀濃度一般不超過40mmol/L，最高不超過80mmol/L。
3.不與穀氨酸鈉合用時可能會產生高鉀血症。
4.注意監測血鉀濃度和心電圖。 [4]
不良反應
1.穀氨酸鉀注射劑每支含鉀離子34mmol，應用過量、滴注速度較快或原有腎功能損害時易發生高鉀血症。表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心律失常、傳導阻滯，甚至心臟驟停。心電圖表現為高而尖的T波，並逐漸出現P-R間期延長，P波消失，QRS波變寬，出現正弦波。
2.靜脈滴注速度較高、速度較快或靜脈較細時，易刺激靜脈引起疼痛。輸注過快還可出現流涎、臉紅與嘔吐等症狀。
3.小兒可出現震顫。
4.合併焦慮的患者使用穀氨酸鉀後可出現暈厥、心動過速及噁心等症狀。 [5]
用法用量
1.肝性腦病：每次18.9～25.2g，用5%葡萄糖注射液稀釋後緩慢滴注。
2.伴高氯血症或代謝性酸中毒的低鉀血症：補鉀劑量、濃度和速度參照氯化鉀。
藥物的相互作用
1.穀氨酸鉀在治療肝性腦病時與精氨酸同時應用可加強療效，有利於血氨的降低及症狀的改善。
2.腎上腺糖皮質激素（尤其是具有較明顯鹽皮質激素作用者）、腎上腺鹽皮質激素和促腎上腺皮質激素（ACTH），上述藥物因能促進尿鉀排泄，與穀氨酸鉀合用時可降低穀氨酸鉀補鉀療效。
3.穀氨酸鉀與庫存血（庫存10天以下含鉀30mmol/L，庫存10天以上含鉀65mmol/L）、含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時，發生高鉀血症的機會增多，尤其是有腎功能損害者。
4.血管緊張素轉換酶抑制劑和環孢素A能抑制醛固酮分泌，使尿鉀排泄減少，故與穀氨酸鉀合用時易發生高鉀血症。
5.肝素能抑制醛固酮的合成，使尿鉀排泄減少，與穀氨酸鉀合用時易發生高鉀血症。另外，胃腸道出血機會也增多。
劑型與規格
注射液：20ml: 6.3g。
視頻
穀氨酰基轉移酶可以確診腎臟疾病
；
參考文獻
- ↑ | 摩貝化合物，引用日期2017-02-08
- ↑ [王曉良.鉀離子通道在神經元凋亡中的重要作用[J].中國藥理通訊,2005,(第3期).]
- ↑ [Zapadniuk VI;Kuprash LP;Zaika MU, et al. Age-related characteristics of potassium glutamate pharmacokinetics[J]. Farmakol Toksikol.1984,47(2):58-61.]
- ↑ | 醫學百科，引用日期2017-02-08
- ↑ [馮闖利.治療癲癇病的藥物分析[J].中國傷殘醫學,2013,(第12期).]