負壓隔離病房

負壓隔離病房原理原圖鍵結

負壓隔離病房原圖鍵結

負壓隔離病房主要設計為獨立空調負壓病房，提供需隔離的病患一人一房，每間房裡有電視、電話及衛浴設備，門則由外開啟，反鎖功能是避免病患與病患間交叉感染，每道門間設有緩衝區已提供醫護人員或因任何原因進出病房內的人員穿戴防護設備。病房裡的空氣，是透過專門抽風口把病房裡的空氣抽出，透過風管集中到頂樓，經由高效率濾網過濾，才排放到外界。另頂樓設有紫外線殺菌燈消毒。消毒高效率濾網也是定期更換。^[1]。

設置特殊隔離病房的目的，是將特殊感染病患與醫護機構內其他感染病患隔離，讓醫療人員在收容及醫治病患時，可以保護他們的職業安全及防止院內傳染之危害。所謂特殊感染病患，是指感染人類高致死性及氣霧性的傳染病病患，包括感染傳染病防治法所列第一類傳染病中的鼠疫及伊伯拉病毒出血熱、感染未知病原之高致死傳染病及列屬第四級生物安全管制病原之病患。^[2]。

負壓相關常識

對可經由空氣傳播的病原，必須以通風的手段進行控制。而對有微生物危害的阻隔區施予負壓，則可以保護阻隔區外環境免受污染。在阻隔區內提供足夠的換氣量，並安排適當的室內氣流型態，可使作業人員在良好的空氣品質下，選擇較潔淨空氣的位置進行醫療或研究工作。另外，為避免阻隔區與其他區域（如辦公區、休息區）的交互污染，設置獨立的空調與排氣系統也是必須的手段。而排氣的處理在經過高效率微粒過濾器或殺菌設備導引至建物頂排放，儘可能遠離建物空調進氣口避免再吸入。如此一套完整的負壓通風系統，將有助於控制病原對內的感染與對外的散播。^[3]。

何謂負壓

“隔离病房” 隔不断的爱与奉献

負壓是一個氣壓的相對值，兩區之間比對，氣壓值較低者即屬於負壓區。負壓常被應用做為一種限制空氣擴散的手段，可保證氣流如預期的方向流動。以負壓隔離病房為例，病房內應被假設為空氣含有傳播病原的存在，為污染區域，亦稱為阻隔區，因此必須隔離內外空氣以保障隔離區外人員。而如何隔絕室內空氣勿擴散至室外，除可利用嚴密的洩漏填塞達到室內氣密外，更好的方式則是利用室內外的氣壓差異，藉著空氣由高壓區往低壓區流動的特性，使室外周圍的空氣僅向室內負壓區流動。

負壓的標準

根據美國疾病管制局出版的「微生物與生醫實驗室的生物安全」（1999年，第4版），建議將具有微生物危害風險的場所分為4個安全等級：

1. 生物安全第一級（Biological Safety Level, BSL-1）場所：在此等級操作下的病原微生物不會使健康成人致病，對實驗室工作人員及環境具最低潛在性危險。 2. 生物安全第二級（BSL-2）場所：可操作屬於中度風險的病原，此等病原會導致人類的疾病但不嚴重，且現有科技已能提供有效的預防與醫療處理。 3. 生物安全第三級（BSL-3）場所：病原可導致健康成人嚴重及毀滅性的致死疾病，但通常能有效地預防與處理。 4. 生物安全第四級（BSL-4）場所：可導致健康成人嚴重及毀滅性的致死疾病，且通常無有效地預防與處理措施，並為氣霧傳播或未知傳染途徑之病原。

根據國內疾病管制局特殊隔離病房設置標準（鼠疫、伊波拉病毒出血熱、炭疽病及其他傳染病或新感染症等）之要求需達25 Pa，呼吸道傳染隔離病房之標準（白喉、流行性腦脊髓膜炎及開放性肺結核等）則未要求負壓值，但有負壓通風系統的要求。而對SARS這種屬於呼吸道傳染之新感染症，勞委會勞工安全衛生研究所於整合專家學者意見後，在隔離病房通風檢查表中建議以8 Pa為負壓的最低標準。

負壓以外的要件

由於負壓的保護是對外的，因此對於在阻隔區（負壓室）內從事醫療或研究的人員而言，負壓的指標已無安全保障的價值，所以在室內必須採用其他防禦機制來維護自己的人身安全。控制感染的硬體防護一般可分為主要屏障與次要屏障兩項。主要屏障係針對作業者的個人防護，目的在隔離人員與病原微生物接觸的界面，如口罩、實驗衣帽、正壓防護衣、實驗眼鏡或生物安全櫃等，是醫護人員熟悉且常用的設備。次要屏障為區域環境的設施，例如採特殊設計的建物、空調排氣系統、廠務與監控系統等措施，以提供人員安全防護。

負壓隔離病房设计与施工

负压隔离病房是指病房内的气压低于病房外的气压的病房，常用于救治传染性较强的呼吸道传染病人，隔离病原微生物及保护医护人员的重要医疗设施。常用于医院和医疗中心的洁净室、隔离病房、ICU、OR、血液室、肿瘤室、等候区、烧伤病房、移植手术室、儿科病房、医疗室、COPD、哮喘病房、病房、医院实验室、诊断实验室、恢复室、支气管室检查室、BMT等等。

传染病负压隔离病房的功能主要有两点，一是利用负压原理隔离病原微生物，同时将室内被患者污染的空气经特殊处理后排放，不会污染环境；二是通过通风换气及合理的气流组织，稀释病房内的病原微生物浓度，并使医护人员处于有利的风向段，保护医护人员工作安全。传染病负压隔离病房一般由病室、缓冲间、卫生间三部分组成。^[10]。