软骨组织

软骨组织
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软骨(组织)（cartilage）是脊椎动物特有的胚胎性骨骼，一种无血管组织,略带弹性的坚韧组织，在机体内起支持和保护作用。

软骨组织（cartilage tissue）属于结缔组织（connective），组织内没有血管，且代谢率低，以致修复困难。
- 主要由软骨细胞（chondrocyte）及其所分泌的大量细胞外间质（extracellular matrix）所组成。细胞外间质的主成分是胶原蛋白（collagen），由三条胺基酸长炼互相螺旋缠绕而成，拥有极佳的抗张性（anti-tensile），是软骨、肌腱、韧带的主要成分。
- 糖胺聚糖（glycosaminoglycan）则属于多糖类，具吸湿性及抗压性（anti-compressive），常听到的软骨素（chondroitin）、玻尿酸（hyaluronic acid）皆为此类化合物。
由于软骨没有血液供应，在基质中含有大量的第二型胶原和葡萄糖胺聚合糖（GAG）来帮助物质扩散。在胎儿和年幼期，软骨组织分布较广，后来逐渐被骨组织代替。
软骨可分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨。成年人软骨存在于骨的关节面、肋软骨、气管、耳廓、椎间盘等处。

软骨组织的功能

软骨有支持和保护的功能，主要可分为
- 透明软骨（hyaline cartilage）：在新鲜的状态下呈淡蓝色半透明，故名透明软骨。主要分布在肋软骨、喉、气管等处。
- 弹性软骨（elastic cartilage）：结构与透明软骨大致相近，特点是细胞间质有大量经常交织成网的弹性纤维。新鲜状态下呈黄色，不透明，但有弹性。主要见于外耳、会厌（epiglottis）软骨等处。
- 纤维软骨（fibrocartilage）：是致密结缔组织与软骨间的过渡型态。新鲜时呈不透明乳白色。主要见于椎间盘、耻骨间的软垫、膝关节的软垫等。
通常位于硬骨外，或一些特殊位置，例如鼻、会压软骨、喉、气管、支气管及外耳的支持部分等。
- 在胎儿的早期，其骨骼系统均为软骨，成长后大部分逐渐变成硬骨，在软骨的基质中含有胶质纤维或弹性纤维，以增加张力和弹性，适应身体各部分机械性的需要。
- 软骨的种类有透明软骨、弹性软骨、纤维软骨三种。透明软骨分布较广，在硬骨二端的关节面，肋骨与胸骨的相接处;弹性软骨常生于外耳、外听道、会压软骨等部位，由于含大量弹性纤维而使其略带黄色，其弹性甚佳，外有软骨膜包围;纤维软骨位于身体的关节部位，具有紧密成束的胶质纤维，其有张力或强力支持作用，与透明软骨或弹性软骨共存。^[1]

膑骨软化症:膝盖膑骨与大腿股骨关节，若长时间承受极大压力，易致膑骨上的软骨硬度不足，造成膑骨软化症。门诊常见许多上班族女性，因久坐3、4小时不动，膝盖长时间弯曲呈现90度；或盘腿、跪坐地板；来回上下楼梯；平时又缺乏运动，大腿股四头肌肌力不足，容易导致膝盖软骨负担加剧。
半月软骨破裂:半月软骨破裂多是外伤引起，像是车祸、打球受伤、意外跌倒、误踏水沟盖扭伤等。半月软骨损伤也可能是先天性因素引起，或年纪大出现严重退化性关节炎所致。
- 半月软骨受伤的主要症状包括关节肿痛、关节积水，患者活动时还会听到关节杂音，活动范围也会受到局限，包括关节伸不直或无法弯回等。
韧带拉伤:年轻人运动过程中，很容易发生膝盖韧带拉伤意外，尤其爱打篮球的年轻男性更是门诊个案大宗，大多是运动不慎，导致前、后、内、外侧的4个部位韧带拉伤。
- 以前十字韧带的受伤机率最高。据统计，前十字韧带拉伤盛行率约20.3%，其次是内侧韧带7.9%、外侧韧带1.1%、后十字韧带0.65%。^[2]