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陽虛證指機體陽氣虧損,溫煦功能減退所表現的症候。

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表現

現在一說生病,就要抗生素清熱。好象萬病皆有火。如此也成了濫用寒涼藥的依據了。當然,也不能把所有的病說成是寒,該是什麼就是什麼。但是從我自己近年來的臨床實際情況來看,(南寧,地處西南,冬日無雪,夏天溫度經常三十度以上。)陽虛者頗多,陽盛者少之又少。

脈軟而無力是陽虛,這個道理大家都知道,也都會用點扶陽藥。但還有另外一種陽虛證,其標象比較重,也就是說陰寒的症狀比較重,表現為的脈沉緊,其本質即陽虛,因為陽虛,所以寒邪內客,出現寒氣很盛的脈,這時也需要扶陽以破陰寒。[1]

也許有人會問,何為陽虛證,有哪些表現呢?

簡單地說,凡是生活起居、活動、言語、面色,一切無神的、退的、弱的、差的、虛的、下的、緩的、暗的、低的等等,都是陽虛。下面我列出一些常見的陽虛的症狀,大家對照着自己體會。

精神差,或者打不起精神。什麼事都不想做,總想閒着、休息着。

喜歡躺着,懶得說話,四肢睏乏無力。

不耐勞煩,稍有勞累就容易汗出,甚至平時經常大汗淋漓。

痰色清稀,或嘔吐清冷痰涎、清水,或清涕自流。

平時說話聲音低弱。

唇色青淡或青黑或紫暗,或環唇蒼白色。

痛喜揉按,喜熱敷。

滿口津液,不思茶水。偶樂有口渴,但只喜歡熱飲。

婦女白帶多,且清淡而冷,不臭不黏。

飲食減少,喜歡吃辛辣、煎、炒、炸、燒烤等很熱的食物,對冷物一點兒不感興趣。

小便清長,大便通利。

面色淡白或蒼白,舌淡胖而潤滑多水,或有齒印,苔色淡,或白。

脈微或浮大而空,或沉軟,或沉緊,或沉細無力

平時總想閉着眼睛,好象不願意睜開眼睛。總想睡覺,一天睡覺超過十個小時。不願思考問題,注意力不集中。

縮着身體睡覺,很怕冷。或者平時兩腳冰涼,甚至還有兩手也冰涼。

手指比手掌顏色暗黑。

兩手指甲月牙少於8個,甚至陽虛重症者總共只有兩個月牙。

容易感冒。天氣一冷就感冒,一有流感就感冒,甚至婦女每月都隨月經而感冒一次。

不明原因的脫髮嚴重。白髮出現較早,較多。

手指大魚際或者小魚際顏色較手掌青暗。手掌中央暗淡無華。或者小魚際鬆軟無力。

皮膚顏色暗、紫、萎黃、蒼白,或者皮膚感覺麻木、鈍、涼感。

前額兩頭角髮際處暗淡,生白髮。

常年慢性腹瀉。或吃生冷瓜果即瀉,或略食不乾淨或油膩食物即瀉,或坐臥濕地、涼地即瀉,甚至於坐椅子時沒有椅墊也會腹瀉。

晚上要起床小便,甚至於不止一次。偶爾多喝了點水起床小便不算。小便無力,滴滴答答,淋漓不盡。

總覺背後怕冷,腰酸背痛,腰背強直,彎曲困難。

性慾減退,與年齡不成比例。

牙齒容易軟,或者無力。稍吃酸則牙齒易倒而無力。未至老年即掉牙。

兒童、年輕人肥胖症。這樣的肥胖多屬脾陽或腎陽不足。

容易上火生氣,容易熱氣,容易口腔潰瘍,容易生痘痘。

早晨起床眼瞼腫脹。

人中溝短、平、淺。

下肢慢性浮腫

容易生各種腫塊,如乳腺增生、卵巢囊腫、子宮肌瘤等。

徒步走到三樓就兩腿發軟,氣喘,無力。

坐一會兒就覺腰酸腰累。站立一會兒就感到兩腿發軟。

總感到有困意,卻睡不着,好不容易睡着了,又睡睡醒醒。

各種骨質增生以及骨退行性變,如頸腰椎增生等;各種關節變形,如風濕、類風濕。

各種內臟下垂症,如胃、肝、子宮等。

因寒而痛經,月經遲、經量少、色淡。

小便無力,或者分叉,或者點滴而下。

婦女提前進入更年期,或者提前絕經。

各種慢性軟組織損傷,如各種軟組織粘連性病變,蜂窩織炎、腱鞘囊腫等。

下焦包括下肢無力,發冷,小腹畏寒,或頭頂畏風明顯。

久病體弱,畏寒不退。

脘腹冷痛,且持久難愈。

肢體冰冷,冬天尤甚。

長期嘔吐清稱涎沫。

泄瀉如水一樣,且一天數次至十數次。

中年後陽痿。

頭頂冷痛,怕風明顯,甚至於夏天也要戴帽子,略受風則覺冷氣自頭頂透入身體。

眩暈,天旋地轉。

關節酸麻沉重,且畏寒明顯。

各種劇烈疼痛,甚至遇寒即明顯加重。

脈弦緊或沉緊。

面上汗出如油狀,非常粘膩。

如此等等,所有這些,基本上都屬於本在陽虛。或在上,或在中,或在下。或在太陰,或在少陰,或在厥陰,總之皆關乎陽的虧虛。凡見上症,取類比象,自能旁通之,都需要扶陽才能治其本。

陽虛證的形成,不僅僅是天生的體質稟賦,更多的與飲食生冷、勞倦內傷、房室不節、濫用西藥、過用寒涼中藥等有關。其中特別是不少醫生不識陰陽,不分體質,肆意濫用、誤用、多用、久用寒涼滋膩,導致社會上出現過半數的陽氣虛衰之人。更有一些錯誤的觀念,如熱氣、多喝涼茶、廣告商推波助瀾地銷售寒涼排素藥品等等,更傷其虛衰之陽。疾病本當陰陽病證各半,但經過以上種種折騰,導致了陽虛類的病症較多的狀況。

陽虛證當「益火之源,以消陰翳」,也就是扶陽抑陰。其方法頗多,或甘溫扶陽,或破陰返陽,或溫陽通絡,或降火潛陽,或陰中求陽,或小火養陽等等,醫聖張仲景有四逆、白通、理中、當歸四逆、桂附諸方,自然順理成章地成為臨床上的習用之方了。我在南寧所見的大部分病人,也都是如此見症,即使在炎熱的夏天也如此。因此夏天也照樣用附子。一切因證而用藥。也就是說,並非是說我喜歡用附子等溫陽藥,只因為病當如此。這才是醫生的本份,「知犯何逆,隨證治之」之道。[2]

臨床表現

面色晄白,少氣懶言,畏寒肢冷,精神萎靡,口淡不渴,或喜熱飲,小便清長,大便溏泄,或浮腫,小便不利,舌淡胖苔白滑,脈沉弱。

參考文獻

  1. 為什麼會陽虛證?家庭醫生在線
  2. 女人腎陽虛吃什麼藥有來醫生網