阿莫西林颗粒
主要成份
为阿莫西林。
性 状
为混悬颗粒颗粒和粉末,气芳香、味甜。
适应症
适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染,如溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。皮肤软组织感染。急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。急性单纯性淋病。
也可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。[1]
规格型号
0.125g*10袋
用法用量
口服。
- 成人:一次0.5g(4袋),每6-8小时1次,一日剂量不超过4g(32袋)。
- 肾功能严重损害患者需调整给药剂量。其中内生肌酐清除率为10-30ml/分钟的患者每12小时0.25-0.5g(2-4袋);内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25-0.5g(2-4袋)。
- 小儿:一日剂量按体重20-40mg/kg,一日3次,以温开水冲服或含服,或遵医嘱。
用量表:
- 新生儿,2-4kg,每次2/5袋,一日3次。
- 3-6个月,4-7kg,每次1/2袋,一日3次。
- 6个月-1岁,7-10kg,每次2/3袋,一日3次。
- 1-4岁,10-16kg,每次1袋,一日3次。
- 4-8岁,16-24kg,每次1袋半,一日3次。
- 8-12岁,24-32kg,每次2袋半,一日3次。
新生儿和早产儿每次口服50mg,3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg。
不良反应
- 恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。
- 皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。
- 贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。
- 血清氨基转移酶可轻度增高。
- 由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
- 偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。[2]
禁 忌
青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性反应者禁用。
注意事项
- 传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹,应避免使用。
- 疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。
- 阿莫西林可导致采用Benedict或Fehling试剂的尿糖实验出现假阳性。
- 下列情况下应慎重:有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。老年人和肾功能严重损害时可能需调整剂量。
- 孕妇及哺乳期妇女用药:动物生殖试验显示,10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎仔。但在人类尚缺乏足够的对照研究,鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应,孕妇应仅在确有必要时应用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能导致婴儿过敏。
- 儿童用药和老年用药:参照用法用量。
- 药物过量:在一项51名儿童患者参与的前瞻性研究提示,阿莫西林给药剂量不超过250mg/kg时不引起显著临床症状。有报道少数患者因阿莫西林过量引起肾功能不全、少尿,但肾功能损害在停药后可逆。[3]
药理作用
阿莫西林为青霉素类抗生素,对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β-内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,可使细菌迅速成为球状体而溶解 、破裂。
药物相互作用
丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌,两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。 2. 氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用,但其临床意义不明。
贮 藏
遮光,密封保存。