陈言

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陈言

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人物简介

　　陈言，字无择，号鹤溪道人，青田（今浙江青田）人。南宋绍兴、淳熙间（1131—1189年）人，也有认为约出生在北宋宣和初年，卒于南宋绍熙初年。

人物生平

　　陈言，字无择，号沐溪，是陈鄂的第二子。博学多艺，长于方脉，遇到不可救治的患者则准确地预告死期。因此当时的医家都推崇他，著有《三因论》刊行于世。

医学著述

　　陈氏长于对中医学术进行理论归纳，执简驭繁，淳熙甲午1174年，著《三因极一病证方论》，简称《三因卿，将病因分作外因六淫，内因七情及不内外因三类。宋史十八卷载陈言三因病源方六卷。

学术特色

　　病因病机论述
　　陈言在《方论》中首次提出“三因论”的观点，即将导致疾病发生的因素归纳为内因、外因和不内外因，统称为“三因”。具体则是“六淫者，寒、暑、燥、湿、风、热是；七情者，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是；……其如饮食饥饱，叫呼伤气，尽神度量，疲极筋力，阴阳违逆，乃至虎狼毒虫，金疮踒折，疰忤附着，畏压溺等，有背常理，为不内外因”(《方论•三因论》)。陈言总结前贤的病因论述，结合自己的临床经验，创造性地把“七情”致病提高到人体发病的重要高度，将患者的情志原因作为疾病发生的主要因素，即内因。通过审视“七情”致病的内在作用，来指导临床实践，解决临床问题。
　　妇产科疾病的认识
　　妇人病有产褥门，余病可依源而治
　　陈言十分重视妇人病证，同时又强调除了产褥一门外，其他疾病与男子无异，因此在治疗时依病源而治即可。其对于妇产科病证的认识，主要集中在妊娠病和产后病，涉及的病证包括妇科杂症的不孕、阴脱，妊娠病的恶阻、漏阻、子烦、腹痛下利、转胞、胎水、滑胎，以及产科的产难、蓐劳、下乳、恶露、虚烦、虚渴、淋闭等等。
　　重视妊娠之调养 明养胎要领与避忌
　　陈言非常重视妊娠的调养，他还认为不同的月份，天地精气对于胎儿的影响亦不同。正因如此，母亲在孕期的调养显得尤为必要，故陈氏在《三因极一病证方论•卷之十七•避忌法》中按照妊娠的月份，提出了每个月的养胎要领及避忌。
　　妇人病证无非血 详察病因与病机
　　陈无择认为妇人病证，病名虽异，但以血病为中心，其将妇人病证归结为以下病因：“多因经脉失于将理，产蓐不善调护，内作七情，外感六淫，阴阳劳逸，饮食生冷，遂致荣卫不输，新陈干忤，随经败浊，淋露凝滞，为癥为瘕，流溢秽恶，痛害伤痼。”还强调了妇人病证发病的严重性：“犯时微若秋毫，作病重如山岳。”
　　对儿科学的贡献
　　在儿科方面，讲到：“小儿初生，急以绵裹指，拭尽口中恶血，若不急拭，啼声出，即人腹成百病矣。”此已识到新生儿吸入性肺炎的危害。
　　在论述”夜啼”中讲到：“小儿夜啼有四证，一曰寒，二曰热，三曰重舌口疮，四日客仵。寒则腹痛而啼，面青白，口有冷气，腹亦冷，曲腰而啼，此寒证也；热则心躁而啼，面赤，小便赤，口中热，腹暖，啼时或有汗，仰身而啼，此热证也。若重舌口疮，则要乳不得，口到乳上即啼，身额皆有微热，急取灯照口，若无疮，舌必肿也；客忤者，见生人气忤而啼也。”
　　陈氏在论述“积热证治”中介绍的六神散及银白散组方合理，立方平稳，其基本方在儿科临床中应用较广。
　　其在“急慢惊风证治”中，云：“小儿发痈，俗云惊风，有阴阳二证，身热，面赤，而发搐搦，上视，牙关紧硬者，阳证也；因吐泻，或只吐不泻，日渐困，面色白，脾虚，或冷而发惊，不甚搐搦，微微目上视，手足微动者，阴证也。阳证用凉药，阴证用温药，不可一概作惊风治也。又有一证，欲发疮疹，先身热惊跳，或发搐搦，此非惊风，当服发散药。”
　　在疳病方面，陈氏认为与缺乳，或饮食失调，或脾胃虚弱、虫证等有关，并指出了主症是：日渐羸瘦，腹大不能行，发热，无精神。用黄连、神曲、麦芽、木香、槟榔、使君子肉、肉豆蔻组成的肥儿丸主之。