隱睾
隱睾是指睾丸下降異常，未下降至陰囊，包括睾丸下降不全和睾丸異位，大多數患者為睾丸下降不全。隱睾屬於一種先天性疾病，常引起男性腹股溝疝、睾丸扭轉、睾丸惡變。少數隱睾會發生睾丸萎縮壞死，雙側隱睾可發生無精子症，進而導致不育症，隱睾治療方法主要有激素治療和手術治療兩種方法。
目錄
基本信息
就診科室;兒科、泌尿外科
是否醫保；是
英文名稱;cryptorchidism
疾病別稱；睾丸下降不全、睾丸未降、隱睾症
是否常見;是
是否遺傳；是
並發疾病;男性不育、腹股溝疝、睾丸惡變
治療周期；1個月左右
臨床症狀;陰囊空虛
好發人群；早產男嬰、低出生體重男嬰、有隱睾家族病史的男嬰
常用藥物;人絨毛膜促性腺激素、黃體生成素釋放激素
常用檢查；體格檢查、超聲檢查、睾丸動靜脈造影
病因
隱睾是一種先天性疾病，具有遺傳傾向，隱睾的發生與睾丸自身和內分泌等因素有關。本病好發於早產男嬰、低出生體重男嬰以及有隱睾家族史的男嬰，母親在懷孕期間有抽煙喝酒等不良嗜好，其胎兒也容易發生隱睾。
臨床表現
隱睾患者多數表現為患側陰囊空虛，少數雙側隱睾患者則表現為陰囊不明顯。部分隱睾患者在腹股溝區可見局部隆起，少數可表現為陰囊或腹股溝區的疼痛或者腫脹。本病可並發腹股溝疝、睾丸惡變、睾丸創傷甚至男性不育症。
典型症狀
陰囊空虛無睾丸，兩側陰囊不對稱，如為雙側隱睾，則伴有陰囊發育不良，患者一般無自覺症狀。
有時可在腹股溝發現局部隆起，可觸及睾丸。
診斷
腹腔鏡近年來已廣泛的用於腹內隱睾的診斷和治療。腹腔鏡應用範圍廣泛，可用於各種年齡的病人及1歲以下兒童，操作方法簡單而且時間短，診斷率可達88％至100％，可以確定隱睾的位置或者睾丸缺如。
腹腔鏡檢查中常可先在腹膜後沿睾丸血管解剖位置找睾丸血管，沿精索血管可找到位於腹內或者腹股溝內環處睾丸，如果沿血管見到血管盲端可以確定是睾丸缺如，如果盲端有結節應切除並送病理檢查。
鑑別診斷
無睾症;無睾症分為單側以及雙側睾丸缺如，表現為陰囊發育不良，空虛無睾丸，臨床症狀和隱睾相似，可通過腹部B超進行鑑別。
回縮性睾丸；患者陰囊發育良好，以手沿腹股溝向下推送時，睾丸可被輕輕推入陰囊。亦可由於提睾肌反射或寒冷刺激，睾丸可回縮至腹股溝，陰囊內捫不到睾丸，但待腹部溫暖，睾丸可復出，通過體格檢查一般可以鑑別。
治療
隱睾主要的治療方式為激素治療和手術治療，其中手術治療是金標準，一般在6～12月齡內進行治療，最晚不超過18月齡。
藥物治療;人絨毛膜促性腺激素
主要成分是黃體生成素，可以刺激間質細胞分泌睾酮，可使部分患兒的睾丸下降。
黃體生成素釋放激素；可以刺激垂體釋放卵泡刺激素和黃體生成素，促進睾丸下降。
手術治療
睾丸下降固定術;睾丸下降固定術包括標準睾丸下降固定術、分期睾丸下降固定術、長袢輸精管睾丸下降固定術。睾丸分期固定術和長袢輸精管睾丸下降固定術適用於隱睾位置較高、精索長度不夠、無法將睾丸放置陰囊內的患兒。
睾丸自體移植術；適用於睾丸固定術治療效果不佳的隱睾患者。
睾丸切除並假體移植術;睾丸切除術後，為了恢復陰囊外觀，減少兒童的心理負擔，可進行睾丸切除並假體移植術，適用於睾丸發育不良、可疑惡變者。
併發症
腹股溝疝[1]；由於睾丸下降不全，腹膜鞘關閉不全，容易導致腹腔內容物下降引起腹股溝疝。
睾丸惡變；隱睾發生惡變的幾率大於正常睾丸，通常是正常睾丸的20～50倍。
睾丸創傷;由於隱睾位置較淺，缺乏有效保護，故容易受到創傷。
視頻
隱睾（睾丸未降）視頻.mp4
隱睾有什麼併發症嗎？醫生這樣說