静脉瓣膜

静脉瓣膜
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静脉瓣膜是静脉壁内膜向管腔突出而成的半月形囊袋状薄膜，一般两个瓣膜构成一组，向心脏方向开放。

• 瓣膜表面覆盖有一层内皮，中间为致密结缔组织。
  • 四肢静脉的瓣膜较多，其他部位的静脉瓣膜较少或缺如。它可防止血液倒流。
• 静脉瓣膜是指静脉上面的瓣膜，只有静脉有瓣膜。因为，静脉负责将身体各部分的血液带回心脏，所以，为防止血液倒流，静脉中会有瓣膜。
• 当血液流向心脏时瓣膜张开，让血液流向心脏，血液流走后，瓣膜就会闭合。
  • 破坏静脉瓣膜则会静脉压过高,造成静脉曲张.

目录

静脉瓣膜担任的脚色

• 下肢静脉血管内含有静脉瓣膜，静脉血液回流心脏的过程中必须依靠完整的瓣膜闭合。
  • 一旦静脉发生瓣膜病变(闭锁不全)，血液(因地心引力)逆流而形成血管膨胀。外观上便产生看似扭曲鼓起的血管，此乃肇因于静脉功能不全(chronic venous insufficiency, CVI)。
• 下肢静脉系统与淋巴系统有协同作用，将血液引流回心脏，一旦静脉回流障碍，静脉血会滞流腿部与足部而形成静脉高压，间接引起动脉内的氧气与养分无法供应给下肢的皮肤与软组织的细胞所吸收。
  • 因此下肢组织造成细胞缺氧现象而造成皮肤一连串的病变。严重时会造成慢性皮肤溃疡而久年不愈。
  • 更甚者有一些下肢重复皮肤溃烂的患者于皮肤科治疗，忽略了静脉曲张所造成的原因。

办膜逆渗漏造成静脉曲张

• 血液借由心脏加压推送至动脉，再到全身组织，然后由静脉回流至心脏。
  • 回流过程中，是逆著地心引力方向，故下肢静脉中的血液需借由静脉瓣膜，防止血液逆流，并靠著脚与腿伸与曲时肌肉的推力，将血液送回心脏。
• 若长时间维持同一个姿势很少改变，缺乏肌力运动，血液较无法借力使力的回流至心脏，日积月累的情况下导致下肢静脉压力过高，静脉血管容易变形，且静脉瓣膜周围会发生血液涡漩，容易使瓣膜产生逆渗漏，而造成静脉曲张。
  • 静脉压力越大，办膜逆渗漏越多，血管变形越厉害，静脉曲张越严重。
• 下肢静曲张，轻微一般建议不要久站，每30分钟至少更换一次姿势、穿著医疗用的渐进压力袜、多运动，严重者经医师建议手术治疗。
  • 常见药物例如含Escin（七叶皂素，为七叶树种子萃取物的活性成分）凝胶或口服锭剂。

静脉曲张有哪些症状或并发症

• 初期可能没有明显的症状，小腿仅有细微蓝色的血管纹路，当下肢静脉曲张出现症状，患者可能自觉小腿皮肤痒、水肿、腿部酸痛、容易抽筋、腿部沉重感等。
  • 在大腿或小腿的皮肤外观上，会冒出蜘蛛网状、蚯蚓状的扭曲血管，随著病情发展，足踝皮肤还可能变色、溃烂。
• 病情严重时亦可能引起并发症，如浅层静脉破裂出血时，可能产生发炎血块而引发血栓静脉炎，表面会出现红肿、疼痛的症状，若是血栓游离至肺脏，就可能发生有致命风险的肺栓塞。
• 下肢水肿的情况不一定是单纯的静脉曲张，若为双侧肢体水肿，则医师会考量是否为慢性肾衰竭、肾病症候群、郁血性心衰竭、肝硬化、贫血等；
  • 若为单侧下肢水肿，也可能有深层静脉栓塞、蜂窝性组织炎、痛风性关节炎的风险。