面色苍白

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面色苍白是由于脸部毛细血管充盈不足而引起的，中医认为这是体质差的表现。此外，如大出血、休克引起毛细血管强烈收缩，甲状腺机能减退、慢性肾炎、铅中毒等，也均会引起脸色苍白的现象。^[1]

原因

贫血
休克、大出血等所造成
肾炎等相关原发病所造成的面色苍白。

脾为后天之本，气血生化之源。脾胃功能健运，则气血旺盛，见面色红润，肌肤弹性良好。反之，脾失健运，气血津液不足，不能营养颜面，其人必精神萎靡，面色淡白，萎黄不泽。

肺主皮毛。肺的气机以宣降为顺，人体通过肺气的宣发和肃降，使气血津液得以布散全身。若肺功能失常日久，则肌肤干燥，面容憔悴而苍白。^[2]

检查

仔细询问相关病史，收集相关临床资料
密切对患者进行检查，清楚了解患者的临床症状
适当对患者进行相关的体格检查，初步了解患者各器官的形态病变情况
对患者进行相关的器械检查，适当进行实验室检查
综合考虑各种检查结果，结合各种器官损伤的临床症状，最终得出相应诊断。^[3]

鉴别诊断

需与以下症状相互鉴别：

面色潮红：脸红有生理性的，也有病理性的。有些健康的人，末梢血液循环较好，稍一活动，面色就比较红润;有些人在害羞、愤怒、惭愧时会脸红;有些人可因饮酒而引起脸红;住在高山上的人，因为空气较稀薄，身体需要更多的红血球以吸收足够的氧气，而红血球携带的血红素一旦增加，脸的颜色就会比较红;有的人因更年期脸红，有的人因全身性疾病都可以引起脸红。如高血压、肺结核、红斑狼疮等。对生理性脸红不必顾虑。至于病理性脸红，就要请医生诊治。^[4]

面色青灰：面色淡青或面色青黑，多为实寒证、剧痛。寒主收引，其性阴凝，寒凝气滞，经脉拘急，血行不畅，瘀色外露，故见青色。剧烈疼痛，导致经脉拘急，血行不畅也可见青色。

面色青紫：面孔、口唇等处颜色发青发紫。青紫又叫紫绀，是因为血液中有一种不带氧的血红蛋白、叫一种还原血红蛋白的量增多时，透过了皮肤比较薄的口唇周围等处的结果，因为这种还原血红蛋白的颜色呈暗紫色，透过皮肤后解表现出青紫。