顏面神經麻痺

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顏面神經麻痺
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顏面神經麻痺，一般可分為「周邊型麻痺」與「中樞型麻痺」兩種，中醫又稱作「面癱」。

周邊型顏面神經麻痺通常發病後48小時內症狀會最嚴重，之後漸趨和緩，其中有80～90％的病患在2個月內會逐漸回復，有些病患甚至不需要治療就可回復。然而少數較嚴重的患者，復原時間可能需要1～2年。現代醫學在顏面神經麻痺的治療上，通常在症狀出現的5～7天內給予短期的高劑量口服類固醇。若懷疑病毒感染，例如單純皰疹病毒所致，則服用類固醇合併抗病毒藥。患者可搭配復健治療，提升康復效果。

目錄

顏面神經麻痺之分類

周邊型麻痺

病因不明，但多和病毒、細菌的感染以及自體免疫方面的疾病相關。症狀：（1）患側額頭皺紋消失或變淺，眼瞼閉合不全，（2）患側皺眉和顏面反射消失，（3）閉眼時可見眼球向上轉，（4）眉毛低下，嘴角歪斜，（5）偶有耳後壓痛、味覺失靈等。

中樞型麻痺

以腦血管疾病為主要病因，例如腦中風、腦瘤等。症狀：（1）常合併同側半身不遂，（2）額部皺紋正常，可以閉眼，（3）患側皺眉和面反射仍存在，（4）下眼瞼下垂，嘴角歪斜向健側，（5）僅限病變對側臉下部表情肌（口歪、無法令紋）的運動障礙，臉上部表情肌（如額頭）活動正常等。

顏面神經麻痺患者因眼瞼閉合不全，當眼睛乾燥時患者常用手揉眼睛，易造成角膜損壞，導致視力受損。患者容易發生眼睛紅腫、突然近視、無法聚焦等眼部相關症狀，可用眼藥水治療或人工淚液清潔或保溼。患者洗澡時，也可用紗布覆蓋眼瞼閉合不全的部位，外加防水繃帶，以避免清潔劑或異物刺激眼睛。患者吃飯、喝水、漱口時，食物或水容易從患側口部流出，部分患者容易發生咬傷舌頭，和說話時咬字不清楚，這些情況造成患者生活上的極大不方便，少部分患者易發生心理及情緒障礙。研究發現顏面神經麻痺好發於成年人。

預防

生活中做什麼預防面癱：

• 生活中應注意勿用冷水洗臉，遇風、雨寒冷時，注意頭面部保暖。
• 飲食要多食新鮮蔬菜，水果，粗糧，豆類，魚類。
• 平時心情保持愉悅，輕鬆，勞逸適度，充足睡眠。
• 飲食要適當增加維生素B群的攝入。
• 平日裡減少外界刺激，如電視、電腦、紫外線等。