頦舌肌

頦舌肌

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頦舌肌，genioglossus，屬於舌肌，在臨床上較為重要，這是一對強有力的肌，起自下頜體後面的頦棘，肌纖維呈扇形向後上方分散，止於舌中線兩側。兩側頦舌肌同時收縮，拉舌向前下方，即伸舌。單側收縮使舌伸向對側。當一側頦舌肌癱瘓時，舌尖偏向癱瘓側。

目錄

基本信息

• 中文名：頦舌肌
• 外文名：genioglossus
• 隸屬：舌肌
• 地位 ：在臨床上較為重要

舌肌的生理學解剖

可分為舌外肌和舌內肌。前者有：

①頦舌肌，起於下頜正中聯合內側頦上棘，下纖維附於舌骨上面，中、上纖維分布於舌體，由舌下神經支配，其作用伸舌向前。

②舌骨舌肌，起於舌骨體側分及大角，直向上分布於舌體側部，由舌下神經支配，作用為牽舌向下。

③莖突舌肌，起於顳骨莖突前外側，分為兩束，一橫行於舌背面，一斜行向下與舌骨舌肌纖維相交，由舌下神經支配，作用為牽舌向上後。

④小角舌骨肌，起於舌骨小角，分散於舌體，由舌下神經支配，作用為牽舌向上後。舌體固有肌組有：舌上縱肌、舌下縱肌、舌橫肌、舌垂直肌，其纖維均與自下頜骨、舌骨、莖突等方面的肌纖維縱橫交織，由舌下神經支配，作用為改變舌形。

舌內肌分縱肌、橫肌和垂直肌。縱肌又分上縱肌，位於舌背粘膜深面；下縱肌，位於舌下部的兩側。兩者間夾有舌橫肌。垂直肌自舌背向下，達舌下面及兩側，收縮時可改變舌的形態。舌外肌有三對：即莖突舌肌、舌骨舌肌及頦舌肌。後者起於頦棘呈扇形，止於舌體中線兩側，一側收縮時使舌尖伸向對側；兩側同時收縮，則舌伸向前下方，受舌下神經支配。

頦舌肌、頦舌骨肌起止點功能作用

頦舌肌為舌外肌起於下頜體內側面近中點處的上頦棘,肌纖維呈扇形向舌內放散，大部分肌纖維止於舌尖。舌背，但有少量最下部肌纖維止於舌骨體的前上緣。這與Silverstein等日的研究相以。頦舌肌為咽部氣道擴張肌其主要功能是控制舌的位置。另外由於頦舌肌有少量最下肌纖維止於舌骨的前上緣，因而其收縮時還可向前上牽拉舌骨。目前的研究表明，部分OSAHS患者不僅存在齶咽平面的阻塞，而且在舌咽平面也存在阻塞,而舌咽平面的阻塞主要與上氣道擴張肌的肌張力下降有關。由於頦舌肌為一主要的氣道擴張肌，因而其肌張力的下降在舌咽平面氣道阻塞的發生中可能起重要作用。基於頦舌肌的解剖和生理功能，如將頦舌肌前移理論。上不僅機械地擴大了舌咽平面的氣道間隙還使頦舌肌的緊張性增加從而提高了頦舌肌的肌張力。但舌咽平面氣道阻塞的解除究竟以哪一種作用為主，以及肌張力是否會隨着時間的延長而逐漸降低有待進一步研究。

頦舌骨肌為舌骨上肌群，起於頦下棘止於舌骨上部與其上方的頦舌肌存在潛在間隙。頦舌骨肌的主要功能為牽拉舌骨向前上移動，並與莖突舌骨肌相拮抗。隨着舌骨的前上移動與舌骨相關的氣道前壁及側壁組織也隨着向外擴張,從而有利於舌咽平面氣道旬隙的擴大。由於頦下點至下頦棘下緣的距離明顯小於頦下點至二腹肌窩最上緣的距離，如欲完整地將頦舌骨肌與頦舌肌同時前移就必然會損傷二腹肌，如想保護二腹肌又必然會使頦舌骨肌不完整並且頦舌肌前移術通常與舌骨懸吊術聯合進行，因此在行頦舌肌前移術時是否有必要同時將頦舌骨肌一併前移尚有待探討。