风湿病学
风湿病学或称风湿病专科(英语:Rheumatology;希腊语:ῥεῦμα、rheûma;液体流动)是内科的一个子分枝,旨在诊断与治疗相关的风湿病。风湿病专科医师简称为风湿科医师(Rheumatologists),是指经过完整风湿病学练训的专科医师,主要处理免疫系统失调造成疾病(可能影响肌肉骨骼系统和软组织)、自身免疫性疾病、血管炎和遗传性结缔组织病。此外,西方医学常以是否进行手术治疗,而将专科区分为内外科相对应的分科系统,同属肌肉骨骼系统的骨外科对应的风湿科,亦常被视为骨内科。
这领域常见的疾病有类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、骨关节炎、干癣性关节炎、强直性脊柱炎、痛风和骨质疏松症。许多这类的疾病属于免疫系统问题。因此,风湿病学也被认为是医学免疫学的研究和实践。
自西元 2000 年代起,导入生物治疗(生物制剂、biologics;包括肿瘤坏死因子-α、某些白细胞介素及JAK-STAT信号通路的抑制剂)成为标准治疗,被视为现代风湿病学的重要里程碑[1]。
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风湿病专科医师
风湿病专科医师是专精于风湿病学的医学次专科的医师。取得医学学位后,在台湾或美国需要参加专科研究员计划(fellowship programs),在英国称为专科注册资格(specialist registrar positions),在印度称为 DM 或是全球其他地区类似资格,在这个计划(资格)中完成次专科训练,再通过次专科学会认证,才能取得风湿病专科医师资格。在美国,完成这样的培训要完成四年的学士学位,四年的医学院,三年的住院医师训练,再经过两到三年的专科研究员计划。这个条件在不同国家可能不同。风湿病专科医师是接受额外次专科研究员培训的内科医师,并具有关节炎和其他关节、肌肉和骨骼疾病的诊断与治疗经验。许多风湿病专科医师还进行研究,针对这些可能致残甚至致命的疾病,寻找其病因和更好的治疗方法。目前,风湿病的治疗选择主要是依据科学研究,此外,多数风湿科相关诊疗也具有实证的基础[2]。
风湿病专科医师专精于治疗关节炎、自身免疫疾病、影响关节的疼痛病症和骨质疏松症。共有超过 200 多种疾病,包括:类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、全身性红斑狼疮、背痛、各种脊椎关节病变包括强直性脊柱炎、骨质疏松症和肌腱病变。其中有些疾病非常严重,不易诊断和治疗。他们也治疗运动造成的软组织疾病,特别是那些与肌肉骨骼系统有关的问题。
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参考文献
- ↑ 风湿病学发展史,道客巴巴 , 2014-8-23
- ↑ 《柳叶刀-风湿病学》:中国类风湿关节炎治疗的困境与曙光,39健康新闻,2019-10-16