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马桑果中毒

马桑果中毒是指误食了马桑果以后出现消化系统和神经系统一系列的临床表现,主要表现为头晕恶心呕吐、抽搐昏迷、呼吸困难等,重者可出现癫痫样大发作,可因为频繁抽搐而死于呼吸衰竭。在野外误食马桑果以后可以压舌催吐,避免毒素进一步吸收。马桑果中毒后,经过正规治疗,患者一般可以完全康复,不留下后遗症。[1]

目录

病因

因外形似桑椹,所以常被当作桑椹而误食,许多小孩特别是农村的小孩在外玩耍时因采食而引起中毒。

临床表现

患儿均在摘食马桑果后1/2~4小时内发病,出现恶心、呕吐、呕吐物中含紫红色马桑果汁或粉红色果渣水,上腹部隐痛。轻型患儿并表现头昏、乏力、面色苍白、出汗、流涎,但神志清楚,无抽搐。重型呈现神志恍惚、昏睡、瞳孔缩小或扩大,反复抽搐,抽搐时口唇、肢端发绀。危重型患儿呈现昏迷、呼吸衰竭以至呼吸停止。其他有发热、心率及呼吸增快或减慢;后期偶可出现言语障碍、发呆、无故发笑等精神异常的症状,约半年后可以恢复。[2]

诊断

本病一般是因误食引起的急性中毒,出现症状后应给予催吐,洗胃的急救措施,等病情稳定后再做常规检查(血常规,眼睑、眼球及眼眶检查)。需要与能引起消化道症状和中枢神经症状的其他有毒野果中毒相鉴别。[3]

治疗

在患者尚未发生频繁呕吐时,应立即催吐和洗胃(可用1∶2000~1∶5000高锰酸钾溶液)、洗肠、或加用盐类泻药以去除毒物。静脉输液可促进毒物排泄并纠正水和电解质的紊乱,但补液不可过多,以防加重脑水肿,引起死亡;有明显酸中毒者,适当补充碱性液体。制止惊厥可用安定、水合氯醛或速效巴比妥类药物如阿米妥钠、硫喷妥钠等,必要时吸入少量乙醚迅速制止惊厥。禁用吗啡类麻醉药物,防止增加脊髓兴奋。如心脏搏动缓慢或有虚脱现象时,可用苯甲酸钠咖啡因、阿托品等,同时给氧。有报道用亚甲蓝(美蓝)治疗马桑果中毒取得明显效果。[4]

预防

不要采食外形似桑葚的野果和不认识的野果,野菜,避免误食有毒食物引起中毒。

视频

贵州多名儿童误食“马桑果”中毒浑身抽搐不止[5]


参考文献