骨癌

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骨癌

骨癌 原圖鏈接

骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組織的腫瘤。有良性，惡性之分。惡性骨腫瘤，就是老百姓常說的「骨癌」， 其發展迅速，預後不佳，死亡率高。惡性骨腫瘤分為原發性和繼發性。從體內其他組織或器官的惡性腫瘤經血液循環、淋巴系統轉移至骨骼為繼發性惡性骨腫瘤。還有一類病損稱瘤樣病變，腫瘤樣病變的組織不具有腫瘤細胞形態的特點，但其生態和行為都具有腫瘤的破壞性，一般較局限，易根治。

目錄

病因

目前還沒有確切的病因。內因有素質學說、基因學說、內分泌學說等；外因有化學元素物質和內外照射慢性刺激學說，病毒感染學說等。部分多發性骨軟骨瘤和纖維樣增殖症與家族遺傳有關。骨的良性腫瘤可以惡性變。

英文名稱	就診科室	常見病因	常見症狀
bone cancer	腫瘤科	有素質學說、基因學說、內分泌學說等	疼痛、腫脹或腫塊、功能障礙、畸形、骨折等

臨床表現

疼痛

為骨腫瘤早期出現的主要症狀，病初較輕，呈間歇性，隨病情的進展，疼痛可逐漸加重，發展為持續性。多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠。其疼痛可向遠處放射。

腫脹或腫塊

位於骨膜下或表淺的腫瘤出現較早，可觸及骨膨脹變形。如腫瘤穿破到骨外，可產生固定的軟組織腫塊，表面光滑或者凹凸不平。

功能障礙

骨腫瘤後期，因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙，可伴有相應部位肌肉萎縮。

壓迫症狀

向顱腔和鼻腔內生長的腫瘤，可壓迫腦和鼻的組織，因而出現顱腦受壓和呼吸不暢的症狀；盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱，產生排便及排尿困難；脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產生癱瘓。

畸形

因腫瘤影響肢體骨骼的發育及堅固性而合併畸形，以下肢為明顯。

病理性骨折

腫瘤部位只要有輕微外力就易引起骨折，骨折部位腫脹疼痛劇烈，脊椎病理性骨折常合併截癱。

全身症狀

骨腫瘤後期由於腫瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨，可出現一系列全身症狀，如失眠、煩躁、食欲不振、精神萎靡、面色蒼白，進行性消瘦、貧血、惡病質等。 如為轉移性骨癌，根據原發病可有相應的臨床表現。

檢查

放射學檢查

X線檢查對明確骨腫瘤性質、種類、範圍及決定治療方針都能提供有價值的資料，是骨腫瘤重要的檢查方法。惡性腫瘤的影像不規則，邊緣模糊不清，溶骨現象較明顯，骨質破壞，變薄，斷裂，缺失，原發性惡性腫瘤常出現骨膜反應，其形狀可呈陽光放射狀，蔥皮樣及Codman三角。

病理檢查

病理組織學檢查被認為是一種準確率最高的診斷方法，但病理檢查尚須結合臨床及x線檢查。常用取材及檢查方法有針吸活檢、切開活檢、冰凍切片、石蠟切片等。

放射性核素檢查

可用於骨轉移瘤的早期診斷。

CT與磁共振

能較早發現病變組織，準確率高。

其他

骨肉瘤時血沉加快，成骨性轉移性骨腫瘤鹼性磷酸酶可增高。

診斷

多數骨腫瘤的診斷較為複雜，有時存在一定的困難，應結合上述各項檢查進行綜合分析，最後確診依靠組織病理檢查。

治療

手術切除

截肢、關節離斷是最常用的方法。但是，由於化療方法的進步，近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施。

化學治療

全身化療常用的藥物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤，但藥物的作用選擇性不強，腫瘤細胞在分裂周期中不同步，都影響化療的效果。

局部化療

包括動脈內持續化療及區域灌注，其中以區域灌注效果較好。

免疫療法

由於干擾素來源有限，還不能廣為應用。

放療方法

對骨腫瘤只能作為一種輔助治療。

視頻

骨癌的早期症狀

骨癌一經發現就是晚期！

骨癌怎麼治療