骶髂關節
| 骶髂關節 |
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骶髂關節(sacroiliac joint 骶髂音[dǐqià])由骶骨與髂骨的耳狀關節面相對而構成。關節囊緊張，並有堅強的韌帶進一步加強其穩固性，運動範圍極小，主要是支持體重和緩衝從下肢或骨盆傳來的衝擊和震動。
在結構上屬滑膜關節，從運動方式上可看做屈戌關節或滑車關節。其大小個體差異較大，即使在同一個人兩側也不盡相同。
目錄
基本信息
中文名； 骶髂關節
外文名； sacroiliac join
性質； 生物
類別； 人體構造
概述
骶骨的耳狀面在上位3個骶骨的側部，朝向後外，其前面較後面寬。髂骨的耳狀面朝向前內。相對的關節面之間間隙很小，關節面粗糙不平(這樣，使兩關節面密切相嵌，使關節面穩定性進一步加強)。
骶骨的關節面覆蓋一層較厚的透明軟骨，髂骨關節面上的透明軟骨則極薄(僅為骶骨關節軟骨面厚度的1/3)。關節軟骨上可能覆蓋一層纖維軟骨(到青年時期，這些軟骨板緊密融合，關節腔甚至完全阻塞)。
結構部位
在關節面周圍特別是後部，骨骼極為粗糙，以作為韌帶的附着點。這些韌帶對該關節起着重要的加固作用。
骶髂前韌帶:寬而薄，位於關節的前面，連接骶骨骨盆面的側緣與髂骨耳狀面的前緣。
骶髂後短韌帶:起自髂粗隆和髂骨耳狀面後部及髂後下棘，斜向內下方，止於骶骨外側嵴和骶關節嵴。
骶髂後長韌帶:骶髂後短韌帶的淺層，自髂後上棘達第2至第4骶椎的關節突，向內與腰背筋膜相連，向外與骶結節韌帶相鏈接。
骶髂骨間韌帶:為堅強的纖維束，被骶髂骨後韌帶覆蓋，連接髂骨粗隆與骶粗隆間，由縱橫交錯的短纖維構成，填充於關節囊的上方和後方。
骶結節韌帶:位於骨盆後方，強韌而寬闊，呈扇形，起自髂後上、下棘和骶、尾骨的後外側。纖維斜向外下，集中止於坐骨結節的內側緣。
骶棘韌帶:呈三角形，位於骶結節韌帶的前方，起於骶、尾骨的外側，集中止於坐骨棘，其起始部位為骶結節韌帶所覆蓋。
常見疾病
骶髂關節炎
大多數的骶髂關節炎並不是單獨的一個疾病，而是由其他疾病引起的，如許多強直性脊柱炎的患者在發病初期表現為骶髂關節炎，所以診斷出骶髂關節炎還是不夠的，應進一步檢查是何種原因引起的。如果是強直性脊柱炎以治療原發病為主。但是骶髂關節炎一般與坐骨神經不相關。
多數強直性脊柱炎患者的預後較好，只有少數人發展為完全性關節強直。應注意了解疾病的本質，增強抗病的信心，按照醫生的要求，制定切實可行的治療方案。通常可用消炎痛、雷公藤製劑，但這類藥物常有副作用，應在醫生的指導下服用。請中醫大夫就診，同樣需要看專科醫生，而且治療時間較長。
生活方面可注意幾點:睡木板床，不用枕或薄枕。堅持力所能及的勞動和體育活動，每日早晚各俯臥半小時，應注意工作姿勢，以利於防止畸形。
骶髂關節炎症狀
1、疼痛:疼痛是該病的主要症狀，也是導致功能障礙的主要原因。特點為隱匿發作、持續鈍痛，多發生於活動以後，休息可以緩解。隨着病情進展，關節活動可因疼痛而受限，甚至休息時也可發生疼痛。睡眠時因關節周圍肌肉受損，對關節保護功能降低，不能和清醒時一樣限制引起疼痛的活動，患者可能疼醒。
2、晨僵和粘着感:晨僵提示滑膜炎的存在。但和類風濕關節炎不同，時間比較短暫，一般不超過30分鐘。粘着感指關節靜止一段時間後，開始活動時感到僵硬，如粘住一般，稍活動即可緩解。上述情況多見於老年人、下肢關節。
3、其他症狀:隨着病情進展，可出現關節攣曲、不穩定、休息痛、負重時疼痛加重。由於關節表面吻合性差、肌肉痙攣和收縮、關節囊收縮以及骨刺等引起機械性閉鎖，可發生功能障礙。
骶髂關節炎治療
是蜂針、蠟療、中藥內治和外治的聯合作用。即在蜂針治療同時，內服中藥和王漿以滋肝補腎，既補先天之不足使筋骨得以充養堅實，又調理周身氣血陰陽，使氣血得以融會貫通，循行有序，周流全身，進而從根本上消除瘀滯形成的內在因素;蠟療採用中藥提取物溶於皇脂蠟，刺激病變局部筋骨、肌肉、經絡、腧穴、皮部，激發經絡氣血運行，輔以中藥調理臟腑、氣血和中藥內服難以企及的局部筋骨和表層經絡腧穴，既可以加速氣血精微歸經，又彌補內服中藥的不足;對關節粘連融合的部位給予穴位或關節腔治療，使藥物直達病所，瘀滯消散。四種療法優勢互補，相輔相成，針對強直性脊柱炎骨質破壞的病機病理，標本兼治，終使外邪得解，氣血精微充分濡養筋骨，關節面得以逐漸恢復平整，由於融合搭橋的關節最終恢復生理結構與功能，故該病的致殘率下降 。[1]