高温烧烫伤

高温烧烫伤常见低热烫伤，低热烫伤又可称为低温烫伤。是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触70℃的温度持续一分钟，皮肤可能就会被烫伤；而当皮肤接触近60℃的温度持续五分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤就叫做低温烫伤。^[1]

病理病因

病因：由高温液体(eg，沸水、热油)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸气等所致损伤。

临床表现

由于低热烫伤常发生在人体下肢。一般情况下，皮肤与低温热源短时间接触，仅造成真皮浅层的水疱型烫伤，但如果低温热源持续作用，就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。低温烫伤和高温引起的烫伤不同，创面疼痛感不十分明显，仅在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或者发白的现象，面积也不大，烫伤皮肤表面看上去烫伤不太严重，但创面深严重者甚至会造成深部组织坏死，如果处理不当，严重会发生溃烂，长时间都无法愈合。^[2]

检查方法

鉴别诊断：水火烫伤处理的原则是首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭火方法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚、立即将湿衣服脱去或剪破、淋水，将肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处，再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。

水火烫伤可分为：

一度烫伤(红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感)，
二度烫伤(水泡性，患处产生水泡)，
三度烫伤(坏死性，皮肤剥落)。对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。^[3]

治疗方法

一旦发生低温烫伤，先用凉毛巾或凉水冲一下烫伤处，以达到降温的目的，然后要及时就医，千万不要用酱油或是牙膏涂抹烫伤处，容易引起烫伤处感染。因为低温烫伤会伤及肌肤的深部，治疗的时间也会加长，治疗上也比较麻烦，尤其是创面深切严重的低温烫伤，通过局部换药的方法很难治愈，须采用手术方法把坏死组织切除，依烫伤的程度而异外科接受治疗。^[4]

疾病诊断

诊断：烫伤程度，分三度。

一度伤、烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。
二度伤、烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。
三度伤、烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。

鉴别诊断

高温烫伤原图连接图片来源于

主要予以鉴别引起烫伤的热源温度。

预防护理

预防

烫伤的治疗一：先用凉水把伤处冲洗干净, 然后把伤处放入凉水浸泡半小时. 一般来说, 浸泡时间越早, 水温越低(不能低于5℃，以免冻伤), 效果越好. 但伤处已经起泡并破了的, 不可浸泡, 以防感染。
烫伤的治疗二：用淡盐水轻轻涂于灼伤处, 可以消炎。
烫伤的治疗三：如果伤口起泡但没有破损的小面积烫伤情况下，可以抓一些活的地龙(即：红蚯蚓)清洗干净上面的泥土，用白糖使之化成糖水，用棉签沾取涂抹于伤口上。可止痛并有一定疗效。
烫伤的治疗四：用鸡蛋清、熟蜂蜜或香油, 混合调匀涂敷在受伤处, 有消炎止痛作用。
烫伤的治疗五：切几片生梨, 贴于烫伤处, 有收敛止痛作用。
烫伤的治疗六：小儿烫伤后, 用黑豆25克加水煮浓汁, 涂搽伤处, 有疗效。
烫伤的治疗七：轻度烫伤, 可将干废茶叶渣在火上焙微焦后研细, 与菜油混合调成糊状, 涂搽伤处, 能消肿止痛。
烫伤的治疗八：手足皮肤烫伤后, 立即把酒精倒在盆内或桶内, 将伤处全部浸入酒精中, 即可止痛消红, 防止起泡. 若浸1~2小时，烫伤的皮肤可逐渐恢复正常。如伤处不在容易浸泡的部位, 可用一块药棉浸入白酒中, 取出贴敷在伤处, 并随时将酒淋在药棉上, 以防干燥. 数小时后也能收到良好的效果。
烫伤的治疗九：皮肤被油或开水烫伤后, 可用风油精、万花油或植物油如麻油直接涂于伤面, 皮肤未破者, 一般5分钟即可止痛。
烫伤的治疗十：用金霉素眼药膏涂在伤处, 数分钟后可以消肿止痛。
烫伤的治疗十一：烫伤后, 马上抹些肥皂, 可暂时消肿止痛。
烫伤的治疗十二：轻度烫伤后, 马上将受伤部位浸泡在煤油里, 数分钟后可止痛, 并有消肿和防止起泡的作用。
烫伤的治疗十三：鳖甲1个, 烧灰或加冰片少许研细, 用香油调和, 涂搽伤面, 1日3次即可。
烫伤的治疗十四：热油烫伤，切生土豆片敷在患处，热了再换新的土豆片，很快就不疼了，而且不会留斑。
烫伤的治疗十五：硫酸烫伤，如果是浓硫酸，需要立即用布擦去，然后再用冷水冲洗，切不可直接用水冲洗，否则会加重伤势。
烫伤治疗十六：烫伤治疗主要是处理好创面，去除坏死组织，去除水泡，用双氧水冲洗，碘伏消毒后，最好用中药包扎疗法，没有条件的可涂抹美宝湿润烧伤膏或京万红。此法优点：经济见效快，抗感染抗渗出，止痛快防结痂，愈后不留瘢痕。

饮食保健

方1 　　

〖组成〗红薯叶、车前草、米酒各适量。　　
〖用法〗洗净前二味并焙于研细末，入米酒和匀，涂搽患处，每日数次，连用7～10日。　　
〖主治〗烫伤。

方2 　　

〖组成〗鸡蛋黄、白酒、蜜糖。　　
〖用法〗调成膏状，敷患处。　　
〖主治〗烧伤。

方3 　　

〖组成〗鸡蛋1个、白酒15毫升。　　
〖用法〗蛋清与酒同调匀，敷患处。每日3～4次。　　
〖主治〗烫、烧伤。

方4 　　

〖组成〗白酒。　　
〖用法〗浸伤处，或用卫生纸浸酒覆盖伤面。　　
〖主治〗小面积烫伤，有止痛治伤作用。

方5 　　

〖组成〗茶叶5克。　　
〖用法〗水煮成浓汁，快速冷却，浸泡伤处或喷洒于创面。　　
〖主治〗烧伤、烫伤。　　
〖说明〗本方能止痛并防止组织液渗出，促进伤口结痂。

方6 　　

〖组成〗废茶渣、茶油。　　
〖用法〗废茶渣焙干微焦，研细未，与适量茶油调成稀糊，涂擦于患处。　　
〖主治〗烫、烧伤。　　
〖说明〗本方有消肿止痛作用。

方7 　　

〖组成〗蜂蜜适量。　　
〖用法〗涂患处。　　
〖主治〗烫、烙伤。

并发症