鼻疖
鼻疖是鼻前庭、鼻尖和鼻翼部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，以鼻前庭最为常见。病因多为挖鼻、拔鼻毛、外伤致鼻前庭或外鼻皮肤附属器损伤所致，继发细菌感染，以金黄色葡萄球菌为主要的致病菌，也可继发于鼻前庭炎，机体抵抗力低时易患本病。主要症状为鼻孔周围剧烈疼痛，局部红、肿、热，严重时可以出现全身不舒服和低热，通过局部治疗后一般恢复良好，可以治愈。
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基本信息
就诊科室：耳鼻喉科
是否医保：是
英文名称：furuncle of nose
是否常见：是
是否遗传：否
并发疾病：鼻翼或鼻尖部软骨膜炎、颊部及上唇蜂窝织炎、眶蜂窝织炎
治疗周期：短期治疗
临床症状：鼻内或鼻外出现小疖肿、鼻痛、发热
好发人群：青年
常用药物;夫西地酸、10%鱼石脂、苯唑西林钠
常用检查:体格检查、血常规检查、细菌培养
病因
鼻疖病因多为致病菌感染，如挖鼻孔、拔鼻毛、外伤等因素造成感染，主要致病菌为常见的金黄色葡萄球菌。鼻疖好发于青年人，机体免疫力低下的人容易诱发。
临床表现
当患者患有鼻疖时，一般多表现为局部红、肿、热、痛，局限性隆起，触痛明显。有些患者还会伴有全身不适、低热、下颌淋巴结肿大疼痛等症状。多在1周后成熟冒头，顶部出现黄色脓点，可自行破溃，排脓后逐渐愈合。但也有个别患者会出现炎症扩散，引起蜂窝织炎。
诊断
当患者出现以下症状及辅助检查结果时即可确诊：
1.体格检查:可发现发现鼻患处皮肤充血肿胀，丘状隆起，周围浸润发硬，患处发红。
颌下淋巴结肿胀疼痛。
疖肿尖部可见黄色脓栓。
2.血常规检查:血常规白细胞计数增高。
细菌培养:实验室结果显示金黄色葡萄球菌培养阳性。
3.鼻内镜检查鉴别诊断出是够存在鼻前庭炎、鼻前庭脓疱疹等疾病。
鉴别诊断
鼻前庭炎[1]:鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，可分为急性和慢性两种，多由于鼻腔分泌物增多，反复刺激鼻前庭皮肤引起，主要症状为鼻前庭处疼痛，皮肤红肿、发痒、糜烂或皲裂等。
鼻部丹毒:丹毒是急性炎症性疾病，感染是主要的病发因素，致病菌主要为β溶血性链球菌，患者的皮损红肿，色如涂丹因而命名为丹毒。
治疗
鼻疖的治疗一般为短期治疗，以外用药物治疗为主，多使用夫西地酸、10%鱼石脂软膏。严重者可全身使用苯唑西林钠，也可配合手术治疗。可挑破脓头，协助排脓，禁止挤压患处。也可配合物理治疗，如热敷、红外线照射和激光治疗等。
药物治疗
夫西地酸:夫西地酸对与皮肤感染有关的各种革兰氏阳性球菌，尤其对葡萄球菌高度敏感，对耐药金黄色葡萄球菌也有效。对某些革兰氏阴性菌也有一定的抗菌作用，与其它抗生素无交叉耐药性，用法用量请谨遵药物说明书和医嘱。
10%鱼石脂软膏:鱼石脂软膏为酚类防腐药，有抑菌、消炎、止痒、抑制分泌及消肿等作用，主要用来治疗未出头的脓肿，如痈等。皮肤破溃时不可使用，用法用量请谨遵药物说明书和医嘱。
苯唑西林钠:苯唑西林钠属于耐酶青霉素类，主要用于耐药性金黄色葡萄球菌感染，用法用量请谨遵药物说明书和医嘱。
手术治疗
可用手术刀挑破脓头后，用小镊子钳出脓栓，或用小吸引器吸出脓液。
切忌挤压患部，以免伤害周围浸润组织。
物理治疗
热敷:可用热毛巾敷于患处，热敷疗法具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，有益于疾病的恢复。
红外线照射:红外线能量较低，组织吸收后主要产生热效应，有扩张血管、改善局部血液循环和营养、促进炎症消退、加快组织修复等作用。
激光理疗:氦氖激光和砷化镓半导体激光可促进炎症吸收和创伤修复。
并发症
海绵窦血栓性静脉炎:海绵窦血栓性静脉炎是一种严重的海绵窦化脓性炎症，不及时治疗，死亡率极高。主要感染途径为邻近部位化脓性感染的脓毒栓子经血流引流致海绵窦。
鼻翼或鼻尖部软骨膜炎:当鼻疖炎症向深层扩损，波及软骨膜，会引起软骨膜炎。当患者患上软骨膜炎会出现钝痛、肿胀、发红，甚至有些人还会出现发烧的现象。
眼眶蜂窝织炎[2]:眼眶蜂窝组织炎是眼科的一种眼眶软组织的急性炎症，会严重的危害人体的健康，如果治疗不及时或者治疗延误后，有可能会出现视力的下降，甚至失眠，有些严重的还会危及到生命。在发病的急性期，眼睑会出现明显的充血水肿、红痛明显，严重的患者的眼球转动受限，或者会有不同程度的突出或移位。
颊部及上唇分蜂窝织炎:蜂窝织炎是一种化脓性的炎症，致病菌常常为金黄色葡萄球菌或者溶血型链球菌等等。好发的部位在皮肤以及皮下组织，炎症较重的时候可以波及到肌肉组织及深部的蜂窝组织。患者临床表现为感染部位出现红肿、疼痛，局部有压痛，炎症进一步发展可以导致脓肿的形成，需要行抗炎治疗，以及脓肿切开引流术。
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