N-乙酰葡萄糖苷酶
N-乙酰葡萄糖苷酶（NAG）是一種細胞內溶酶體酶，存在於腎、肝、脾及腦等臟器，以腎近曲小管含量最高。NAG相對分子質量較大，不能由腎小球濾過，在腎臟受損時由細胞內釋放至腎小管中，尿中NAG明顯升高，尿NAG活性對於腎小管病變是一個很靈敏且特異性較強的指標之一，可作為腎小管受損的早期診斷指標，甚至比尿白蛋白有更早的預測價值。
目錄
正常值參考範圍
臨床意義
NAG是腎小管損傷的標記物，尿NAG活性升高是腎臟損害的較敏感指標。NAG活性測定可用於腎小管間質性腎炎、尿路感染、糖尿病腎病綜合徵、高血壓腎病、腎移植後的排異反應和腎病綜合徵的早期診斷。NAG活性測定還可用於重金屬等腎毒性物質環境污染的人群篩查、職業病調查等。
1.腎小球腎炎：急性期尿NAG活性可高於正常值10倍，病程消退時，NAG活性下降或恢復正常，其動態變化於疾病轉歸一致。
2.急性腎衰竭：在尿量減少而血肌和尿素氮改變不大時，尿NAG已極顯著升高。
3.腎病綜合徵：尿MAG可明顯增高，嚴重者可超過正常值10-20倍，緩解期NAG下降，是比尿蛋白、血清肌酐、尿素氮更靈敏的臨床檢測指標。
4.藥物腎毒性監測和早期發現：常用於氨基甙類和頭飽類抗癌藥物、免疫抑制劑、 非甾類抗炎藥物、鎮痛劑等有腎毒性的藥物對腎損傷的發現和損傷程度的監測。
5.腎移植後排異反應監測：在腎移植後急性排異前，尿NAG活性顯著升高，變化早於血尿、蛋白尿等指標。