QRS波群

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QRS波群是全国科学技术名词审定委员会公布的科技类名词。

在汉字的历史上，人们通常把秦代之前留传下来的篆体文字和象形文字称为“古文字”，而将隶书和之后出现的字体称为“今文字”。因此，“隶变”就成为汉字由古体（古文字）演变为今体（今文字）的分界线。

目录

名词解释

QRS波群反映左、右心室除极电位和时间的变化，第一个向下的波为Q波，向上的波为R波，接着向下的波是S波。自QRS波群起点至QRS波群终点的时间为QRS时限。QRS波群时限为0.06～0.10s；最长不>0.11s；儿童为0.04～0.08s。超过120ms为QRS时限延长，见于心室肥大、束支传导阻滞、预激综合征、心室内差异传导、高钾血症、急性损伤传导阻滞及药物毒性反应等。

QRS波群分析

1.Q波

正常值其深度应小于同导联R波的1/4，宽度应<0.04s，如超出正常范围称异常Q波，多见心肌梗死。

2.R波

肢体导联R波振幅上限Ⅰ导联为1.5mV，Ⅱ、Ⅲ导联为1.9mV，aVL导联为1.0mV，胸前导联从左向右逐渐增高。

3.S波

肢体导联上S波主要见于aVR导联，振幅<1.6mV，胸前导联最深的S波见于V2导联，自V2导联从右向左逐渐降低，SV2<2.6mV。

4.QRS波群

Ⅰ导联R波为主，Ⅱ导联R波总是大于S波，Ⅲ导联QRS波群形态多变。V1、V2以负向波为主，V5、V6以R波为主，从V1至V5、V6导联，R波振幅逐渐升高，S波振幅逐渐降低。

临床意义

如QRS波群出现异常时，可见以下变化。

1.QRS波群电压增高

（1）单纯电压增高：见于胸壁薄的成人及儿童，常见于胸导联上的QRS波群，其心脏位置近靠胸壁。

（2）室性早搏：由于激动起源于心室肌，沿心肌传导，且传导较慢，而两侧心室是先后除极的，一侧心室的除极电压没有对侧心室除极电压的对抗时，使QRS波群电压增高，且时间增宽、畸形。所以，在心电图中见到的室性早搏，QRS波群多是宽、大、畸形的。

（3）心室肥厚：因心脏表面积增大，心脏的除极面及心电向量环均增大，QRS向量环在某些导联轴上的投影增长，故QRS波群电压增高。

（4）左、右束支阻滞：阻滞侧的心肌最后除极，无相对侧的电压对抗，使QRS波群电压增高。

2.QRS波群电压降低

（1）临床多见肺气肿、肺淤血、心包积液、胸腔积液、全身水肿、过度肥胖。

（2）急性心肌梗死、心肌病、甲状腺功能低下，电解质紊乱、心脏位置改变等。

（3）也可见于少数正常人。

3.QRS波群时限增宽

（1）心室肥厚、室性早搏、室性差异性传导。

（2）束支阻滞、预激综合征，电解质紊乱。

（3）心肌抑制药物影响：如洋地黄、奎尼丁及普鲁卡因酰胺中毒等。