QRS波群

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QRS波群是全國科學技術名詞審定委員會公布的科技類名詞。

在漢字的歷史上，人們通常把秦代之前留傳下來的篆體文字和象形文字稱為「古文字」，而將隸書和之後出現的字體稱為「今文字」。因此，「隸變」就成為漢字由古體（古文字）演變為今體（今文字）的分界線。

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名詞解釋

QRS波群反映左、右心室除極電位和時間的變化，第一個向下的波為Q波，向上的波為R波，接着向下的波是S波。自QRS波群起點至QRS波群終點的時間為QRS時限。QRS波群時限為0.06～0.10s；最長不>0.11s；兒童為0.04～0.08s。超過120ms為QRS時限延長，見於心室肥大、束支傳導阻滯、預激綜合徵、心室內差異傳導、高鉀血症、急性損傷傳導阻滯及藥物毒性反應等。

QRS波群分析

1.Q波

正常值其深度應小於同導聯R波的1/4，寬度應<0.04s，如超出正常範圍稱異常Q波，多見心肌梗死。

2.R波

肢體導聯R波振幅上限Ⅰ導聯為1.5mV，Ⅱ、Ⅲ導聯為1.9mV，aVL導聯為1.0mV，胸前導聯從左向右逐漸增高。

3.S波

肢體導聯上S波主要見於aVR導聯，振幅<1.6mV，胸前導聯最深的S波見於V2導聯，自V2導聯從右向左逐漸降低，SV2<2.6mV。

4.QRS波群

Ⅰ導聯R波為主，Ⅱ導聯R波總是大於S波，Ⅲ導聯QRS波群形態多變。V1、V2以負向波為主，V5、V6以R波為主，從V1至V5、V6導聯，R波振幅逐漸升高，S波振幅逐漸降低。

臨床意義

如QRS波群出現異常時，可見以下變化。

1.QRS波群電壓增高

（1）單純電壓增高：見於胸壁薄的成人及兒童，常見於胸導聯上的QRS波群，其心臟位置近靠胸壁。

（2）室性早搏：由於激動起源於心室肌，沿心肌傳導，且傳導較慢，而兩側心室是先後除極的，一側心室的除極電壓沒有對側心室除極電壓的對抗時，使QRS波群電壓增高，且時間增寬、畸形。所以，在心電圖中見到的室性早搏，QRS波群多是寬、大、畸形的。

（3）心室肥厚：因心臟表面積增大，心臟的除極面及心電向量環均增大，QRS向量環在某些導聯軸上的投影增長，故QRS波群電壓增高。

（4）左、右束支阻滯：阻滯側的心肌最後除極，無相對側的電壓對抗，使QRS波群電壓增高。

2.QRS波群電壓降低

（1）臨床多見肺氣腫、肺淤血、心包積液、胸腔積液、全身水腫、過度肥胖。

（2）急性心肌梗死、心肌病、甲狀腺功能低下，電解質紊亂、心臟位置改變等。

（3）也可見於少數正常人。

3.QRS波群時限增寬

（1）心室肥厚、室性早搏、室性差異性傳導。

（2）束支阻滯、預激綜合徵，電解質紊亂。

（3）心肌抑制藥物影響：如洋地黃、奎尼丁及普魯卡因酰胺中毒等。