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白癜风
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白癜风可以出现在双胞胎及家族中,说明遗传在白癜风发病中有重要作用。研究认为白癜风具有不完全外显率,基因上有多个致病位点。
===[[自身免疫学说]]===
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白癜风可以合并自身免疫病,如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。血清中还可以检出多种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。
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===[[精神与神经化学学说]]===
精神因素与白癜风的发病密切相关,大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变,也支持神经化学学说。
===[[黑素细胞自身破坏学说]]===
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===其他因素===
外伤、日光曝晒及一些光感性药物亦可诱发白癜风。
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==临床表现==
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性别无明显差异,各年龄组均可发病,但以青少年好发。皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位,病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外,口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。
本病多无自觉症状,少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。具体分型如下:
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===局限型===
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===散在型===
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===泛发型===
全部或几乎全部 [[ 色素脱失 ]] 。
90%以上的白癜风是散在型,剩余的白癜风中局限型比泛发型更多。
据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性,黑素细胞消失,治疗反应差。后者对DOPA反应阳性,黑素细胞未消失仅为数目减少,治愈几率大。
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==鉴别诊断==
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=== [[ 贫血痣]]===
自幼发病,多见于颜面,为浅色斑,刺激摩擦局部不发红,而周围皮肤发红。
=== [[ 白色糠疹]]===
可能和皮肤干燥及日晒有关,表现为色素减退斑,边缘不清楚,表面有少量白色鳞屑。
<ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rsayydx0.html 白癜风的鉴别诊断有哪些?]爱奇艺视频</ref> === [[ 无色素痣]]===<div style="float:right; margin:-10px 0 0 20px;"> (右)
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=== 脂肪肝可引起多种并发症 白癜风的鉴别 !==={{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rtqwlti5.htmlb0663l8hsdv|300|220|iqiyiqq}} (爱奇艺视频)
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在出生时或生后不久发病,皮损为局限性淡白斑,边缘呈锯齿状。
=== [[ 花斑癣]]===
损害发生于躯干、上肢,为淡白色圆或椭圆形斑,边界不清,表面有细鳞屑,真菌检查阳性。
=== [[ 白化病]]===
为先天性非进行性疾病,常有家族史,周身皮肤、毛发缺乏色素,两眼虹膜透明,脉络膜色素消失,易和白癜风鉴别。
<ref>[https://v.qq.com/x/page/b0663l8hsdv.html 白癜风的鉴别]腾讯视频</ref> === [[ 麻风白斑]]===<div style="float:right; margin:-10px 0 0 20px;"> (右)
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=== 脂肪肝可引起多种并发症 白癜风的鉴别 !==={{#iDisplayev:https://tw.iqiyi.com/v_19rtqwlti5.htmlyouku|XNDE5OTI3MzkwNA|300|220|iqiyiinline}} (爱奇艺视频)
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为不完全性色素减退斑,边界不清,表面感觉消失,有麻风的其他症状。
=== [[ 二期梅毒白斑]]===
发生于颈项,不呈纯白色,梅毒血清反应阳性。
===其他===
还应与 [[ 盘状红斑狼疮 ]] 、 [[ 黏膜白斑 ]] 等鉴别。<ref>[https://v.youku.com/v_show/id_XNDE5OTI3MzkwNA==.html?refer=seo_operation.liuxiao.liux_00003303_3000_Qzu6ve_19042900 白癜风的鉴别]优酷视频</ref>
==并发症==
常见的并发症有葡萄膜炎,严重的葡萄膜炎见于Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)综合征,罕见并发症有Alezzandrini综合征(眼-皮肤-耳综合征)。
==治疗==
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===脂肪肝可引起多种并发症!===
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*局部治疗 外用糖皮质激素对于局限型白癜风的治疗有效,但应注意长期外用糖皮质激素引起的不良反应。临床上常用的药物包括卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏等。
===光疗及光化学疗法===
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===脂肪肝可引起多种并发症!===
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===移植治疗===
适用于稳定期,皮损数日不多,且无瘢痕体质者。常用方法包括自体表皮移植、微小皮片移植、自体培养黑素细胞移植等。
===免疫抑制剂===<div style="float:right; margin:-10px 0 0 20px;"> (右)
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===脂肪肝可引起多种并发症!===
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