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无痛胃镜
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[[File:无痛胃镜1.jpg | thumb | 300px | 无痛胃镜 <br> [http://www.jd.com/phb/zhishi/2e82d6b83a621774.html 原圖鏈接] ]]'''<big> 无痛胃镜 </big>''' 是在普通 [[ 胃镜 ]] 检查的基础上通过静脉给予一定剂量的短效 [[ 麻醉剂 ]] ，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态中完成胃镜检查，检查完毕后迅速苏醒。由于患者在无痛胃镜检查过程中毫无痛苦，可以避免患者在痛苦状态下不自觉躁动引起的机械损伤，特别适合心理紧张、胆怯的患者。
== 操作方法 ==
通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，在毫无知觉中完成胃镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒。
== 优点 ==
* 有助于消除患者的紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性；
* 可以在无痛胃镜下进行治疗，创伤小；在检查的过程中，对 [[ 消化道出血 ]] 、息肉、溃疡、狭窄等可以进行多种微创治疗。
* 检查时间短。<ref>[https://www.sohu.com/a/77098328_162548 无痛胃镜的优点和麻醉方法，搜狐网2 016-05-25 ] </ref>
* 能 发现早期胃癌，胃镜也是唯一能发现早期胃癌的检查方式，其他的检查，如CT，彩超，抽血查肿瘤标志物都无法明确，早期胃癌真的离我们 很 近，如果能够及时接受胃镜检查，不仅能降低死亡率，还能减少疾病治疗带来 清楚 的 经济负担。* 能发现慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎，萎缩性胃炎是胃癌的癌前 看出上消化道之 疾病，如 果能发现早期萎缩性 食道炎、 胃炎 ，及时采取治疗，能有效避免转化为胃癌。* ，能发现胃 、食道 溃疡 ， 、 胃溃疡 如果不及时治疗，反复发作，有可能发生恶变，这种几率大约在2%左右，但如果能早期发现早期治疗，99%左右的 、 胃 息肉、十二指肠 溃疡 不仅不会恶变，还能够痊愈 、食道癌或胃癌等 。* 能发现 胃息肉 ， 、 胃腺瘤性息肉是胃癌前疾病 ，能够发现胃息肉 ，可以胃镜下切除，从而预防恶变。<ref>[https://www.sohu.com/a/233685683_615825 无痛 还能够明确 胃 镜能发现四种早期 炎、 胃 溃疡 病 灶位置 ， 但医生却说三类人一定不能做！，搜狐网 2018-06-01</ref> 病变程度。对于后面的治疗以及用药具有指导性作用。
== 适应症 ==
* 有胃镜检查适应证但恐惧常规胃镜检查者；伴有其他疾病而病情有非常必要做胃镜检查者，如伴高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。
* 上腹部各种不适，疑似上消化道病变，临床又不能确诊者；不明原因失血，特别是呕血、黑便怀疑上消化道出血者；钡餐造影、CT等检查疑有病变不能确诊者；需要随访的病变，如溃疡、 [[ 萎缩性胃炎 ]] 、胃黏膜肠上皮化生及胃黏膜上皮内瘤变等；需要胃镜进行治疗者。
* 反酸、嗳气、上腹疼痛、起因不明的食欲减退和体重减轻、呕血、吞咽不利或进食塞感、上腹部包等。
* 已做过胃镜，诊察为萎缩性胃炎、溃肠病，或 [[ 食道癌 ]] 、胃癌手术后这类情况治疗一段时间后需要在进行复查，观察治疗效果。
* 发现胃或十二指肠息肉，异物吞进食管或胃内等，都可通过在胃镜下治疗，这样就可免受手术治疗之苦，又节省医疗费。体检网 <ref>[https://www.viptijian.com/zhishi/20160824246687.html ，做无痛胃镜的难受吗 无痛胃镜的适应症? 中康体检网 2016-08-24] </ref>
== 禁忌症 ==
* 原则上同常规胃镜检查禁忌证。此外，伴下述情况者也不宜进行无痛胃镜检查： 有药物过敏史，特别是镇静药物过敏者；孕妇及哺乳期妇女；患有容易引起窒息的疾病，如支气管炎伴痰多者、胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者；严重打鼾者及过度肥胖者宜慎用。
* 怀疑消化道穿孔、休克的危重患者；患有精神疾病，不能配合内镜检查者；消化道急性炎症，胸腹主动脉瘤。
* 急性呼吸道感染的不能做，无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，都不能做，因为麻药会引起呼吸抑制，如果气道存在急性炎症，很容易发生呼吸骤停。
* 冠 严重 心 脏 病， 冠 心 功能评级在三级以上，心功能共分为四级，三级是轻体力活动后即出现胸痛，胸闷，心悸，四级则是休息时也会出现类似症状 病 ，心功能很差的患者，在接受麻醉药治疗的时候，容易出现心律失常，甚至是心脏骤停，即便治疗后心功能已经改善，但使用麻醉药物依然需要小心谨慎。* 颅内疾病，如果存在某些颅内疾病，也是不适合进行无痛胃镜的，比如 [[ 颅内肿瘤 ]] ，颅内感染，颅内高压，脑血管疾病。
== 注意事项 ==
* 检查前进行 [[ 心电图 ]] 等术前检查，空腹静脉采血查肝肾功、 [[ 乙肝五项 ]] 、梅毒艾滋筛查、凝血四项、血常规等，并进行麻醉评估。* 检查前一日饮食宜清淡，不 要 饮酒，不 吃富含纤维的蔬果， 检查当日禁食。* 麻醉前禁食8小时，禁饮水4小时以上 。* 检查当日要由家属陪同 ， 带上相关检查病例和报告来院，告知医生既往病史和药物过敏史。* 检查后：完全清醒后卧床休息10分钟；需在家属陪同下离开； 检查当日 不得从事精细和危险工作，如开车、高空作业等；不要饮酒 禁食 。
* 检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。
* 胃镜 检查 时要由家属陪同，带上相关检查病例和报告来院，告知医生既往病史和药物过敏史。* 检查后待完全清醒 后 卧床休息10分钟；需在家属陪同下离开；检查当日不得从事精细和危险工作 ， 如开车、高空作业等；不 要 注意休息，遵照医嘱 饮 食 酒 。== 相关视频 ==<center>无痛胃肠镜 能救命的检查</center><center>{{#iDisplay:l00292490zf|600|480|qq}}</center>
== 参考资料 ==