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'''棘狀阿米巴'''，是由棘阿米巴屬原蟲感染的疾病， 棘阿米巴原蟲感染為罕見且嚴重之疾病，感染眼睛將造成角膜炎(Acanthamoeba Kerratitis)、感染腦部及脊椎造成肉牙腫性阿米巴腦炎(Acanthamoeba Granulomatous Amebic Encephalitis, AGAE)，另外也可能經由皮膚上的傷口或鼻孔進入人體，經由血流造成肺部等其他部位的感染(Disseminated infection)。AGAE高危險群為免疫不全或有慢性病，如器官移植或組織移植、[[類固醇]]或大量使用[[抗生素]]者、[[糖尿病]]、[[癌症]]、血球功能異常、肝硬化或狼瘡個案，AGAE之症狀包含頭痛、頸部僵硬、噁心、嘔吐、意識混亂、喪失平衡感、幻覺、抽搐等，死亡率極高。
'''棘狀阿米巴'''，是由棘阿米巴屬原蟲感染的疾病， 許多人都接觸過棘阿米巴屬微生物，但很少人會真的被感染，因為這些微生物往往都被洗掉。感染部位在眼睛就產生棘阿米巴[[角膜炎]]（Acanthamoeba keratitis），感染途徑包括傷口或其他眼外傷、接觸受到污染的水或與日常眼睛健康習慣衛生欠佳等。症狀包括：對光線過敏，淚流不止；視力模糊，眼睛通紅疼痛；感覺眼內有異物；劇烈頭痛；有以上症狀，切勿輕忽置之不理。應立即就診告訴醫生曾否游泳並在哪兒游泳，若有其他相關資料也須告知，可能對治療所有幫助。<br>平日要減少感染棘阿米巴角膜炎的機會。根據美國眼科學會的資料，角膜（覆蓋眼睛的透明宆頂）創傷，連同接觸棘阿米巴屬－尤其是對免疫系統欠佳的人來說，可能會導致感染棘阿米巴角膜炎，隨時遵循安全指南中的良好衛生習慣，不論是否佩戴隱形眼鏡與否，棘阿米巴角膜炎也會構成威脅。
==高危險群==
===隱形眼鏡配戴者===
棘阿米巴角膜炎個案通常為免疫功能正常者，最常發生於配戴隱形眼鏡者（美國估計約有85％棘阿米巴角膜炎為此類個案，隱形眼鏡使用者發生率每百萬人約有33人），使用隱形眼鏡衛生習慣不良、配戴隱形眼鏡游泳/淋浴/泡澡、角膜損傷病史及接觸受污染的水為感染高危險群；目前尚無人傳人的病例報告。
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==疾病概述==
==病原體==
===棘阿米巴角膜炎===
[[File:棘阿米巴角膜炎.jpg|200px|thumb|有框|右|[https://zi.media/@yidianzixun/post/oQkXqX30 圖片來源:歲女子帶隱形眼鏡致盲，原因你肯定想不到棘阿米巴角膜炎嚴重致失明]]]
===棘阿米巴腦炎===
====異物感、畏光 多為單眼發病====
棘阿米巴角膜炎的臨床表現，多為單眼發病，病人會有異物感、畏光、流淚等症狀。約有50％的人角膜炎病徵看起來不厲害，但卻有劇烈的疼痛感。棘阿米巴角膜炎早期是以一個非典型角膜炎來表現，常被診斷為單純性皰疹病毒感染。診斷要靠醫師有高度的警覺性，再用角膜檢體的抹片及培養，以便能正確診斷。研究顯示，與棘阿米巴角膜炎預後最有相關的因子是從發病到確定診斷的時間長短，也就是說，早期診斷是治療成功最重要的因素。雖然醫師能下正確的診斷，但棘阿米巴角膜炎並不好治療，主要是因為阿米巴原蟲這種的生物，有兩種型態，平時是以活動體（trophozoite）來致病，但環境惡劣時，便轉為囊體（cyst）以利生存，所以其生活史為「囊體」到「活動體」，再到「囊體」，一直不斷循環下去。大部分的藥對「活動體」有效，但投藥後，棘阿米巴原蟲就轉為「囊體」，伺機而動。目前認為最有效的藥物是biguanides中的 polyhexamethylene biguanide（PHMB）或chlorhexidine，它是可以有效地殺死兩種變型的棘阿米巴原蟲。不過，很不幸地，台灣並沒有此種藥物，這也增加了治療上的困難度<ref>[https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c4340/media/media_a12.html 隱形眼鏡戴下水 當心染上難纏的「棘阿米巴角膜炎」]長庚紀念醫院 眼科部</ref>。
==藥物治療==
棘阿米巴角膜炎之症狀包含眼睛疼痛、紅、視力模糊、畏光、眼睛異物感及淚流不止等，治療藥物包括'''聚六亞甲基雙胍'''(polyhexamethylene biquanide；PHMB)、'''葡萄糖酸氯己定'''(chlorhexidine digluconate)、'''羥乙磺酸丙氧苯脒'''(propamidine isethionate)、'''多粘菌素B'''(polymyxin B)、'''硫酸新黴素'''(neomycin)、'''克黴唑'''(clotrimazole)等。
==高危險群==
===隱形眼鏡配戴者===
棘阿米巴角膜炎個案通常為免疫功能正常者，最常發生於配戴隱形眼鏡者（美國估計約有85％棘阿米巴角膜炎為此類個案，隱形眼鏡使用者發生率每百萬人約有33人），使用隱形眼鏡衛生習慣不良、配戴隱形眼鏡游泳/淋浴/泡澡、角膜損傷病史及接觸受污染的水為感染高危險群；目前尚無人傳人的病例報告。
==重大群聚事件==