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舌苔黄腻

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''' 开始标志中文名''' : 三家分晋舌苔黄腻
''' 开始时间别 称''' : 公元前453年黄腻苔
''' 结束标志表 现''' : 秦灭六国苔色黄而粘腻
''' 结束时间特 点''' : 公元前221年颗粒紧密胶粘
'''七雄名称''' : 齐、楚、燕、韩、赵、魏、秦
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'''舌苔黄腻'''在中医诊断中被称为黄腻苔,舌象为苔色黄而粘腻,颗粒紧密胶粘,如黄色粉末调涂舌面。黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。
苔黄为热,苔腻为湿,为痰,为食滞。黄腻苔主病:主湿热积滞,痰饮化热或食滞化热等证;亦主外感暑热,湿温等证。治宣清热,化湿,祛痰。另外,辨黄腻苔;尚应注意结合舌质合参。临床多见于急慢性胃肠炎。胆囊炎,尿毒症等病人的舌象。
[[苔黄为热]],[[苔腻为湿]],为痰,为食滞。黄腻苔主病:主湿热积滞,痰饮化热或食滞化热等证;亦主外感暑热,湿温等证。治宣清热,化湿,祛痰。另外,辨黄腻苔;尚应注意结合舌质合参。临床多见于急慢性胃肠炎。胆囊炎,尿毒症等病人的舌象。
<ref>[https://www.120ask.com/question/37716076.htm 舌苔黄腻应该怎么办呢?]快速问医生</ref>
==症状==
'''[[若淡红舌]]''',黄苔满布舌面,苔色润泽不燥;边尖兼少许白苔,因外邪传里化热,进入阳明胃腑而生。主病,热入阳明证,气分湿热症,肝胆疾患及尿路感染,多种发热疾病.治宜清热解毒,疏通表里。<br>'''[[若红舌]]''',黄腻苔,中厚而边薄,紧密细腻,根部尤甚,则多因热痰互结,或湿邪入里化热,或温热之邪结于胃肠,尚未至阳明燥实。<br>'''[[若舌色深红发绎]]''',则又为营热深重之候;主病;热痰互结.中焦湿热;胃肠宿食。治宜清热化湿,涤痰导滞。<br>[[File:舌苔黄腻的病因1.jpg|缩略图|舌苔黄腻的病因<br>[http://www.51wendang.com/pic/4808992fb00975823626a67f/42-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]'''[[若紫舌]]''',灰黄厚苔,苔润而不燥,即为寒热错杂,热从寒化,或寒从热化之危重之候,多因为热病不愈,心阳暴衰,停痰厌饮久久不愈,兼感外邪,入里化热;盛夏炎热,恣食生冷而发中寒霍乱;阴盛于内,逼热上浮;素体内有瘀血.又感邪化热;故主病为真寒假热,心肾阳衰,霍乱吐泻,哮喘诸证。治宜温通心肾,回阳救逆;清热化痰;活血化瘀。<br> 
'''[[若紫暗舌]]''',黄腻苔,舌体胖,舌面满布黄苔.夹有白苔,中根较厚,其色黄而厚腻,其形成可因阴证央食,可因痰湿内郁,可因寒邪凝滞,可因湿食阻滞中焦,气血郁阻,亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。治宜温阳健脾,活血消积。
此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。 正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物,叫 [[ 舌苔 ]] 。舌苔黄厚而腻,多为痰热、食积或湿热内蕴。舌苔黄滑而润,为阳虚表现。
舌苔黄腻非必皆是湿热
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_2222391979447842309 舌苔黄腻主要症状]快速问医生</ref>
==治疗==
[[File:舌苔黄腻治疗.jpg|缩略图|舌苔黄腻治疗<br>[http://img.yzcdn.cn/upload_files/2019/06/13/1cba222be4f26bdd84398a22689a8979.jpg 原图链接]]][[ 舌苔黄腻 ]] 非必皆是 [[ 湿热]]
临床见有 [[ 黄腻舌苔 ]] ,以湿热辨之,治以清化,人皆知之。而由气虚运化失司致湿阻不化所致者,则知者不多。今举章叔赓先生医论一则,为医者开一思路,于临床或有所补焉。
[[ 黄厚腻苔 ]] ,不一定是湿热实证,其中也有气虚运化失司而致湿阻不化的。有些苔黄厚腻的患者,舌质一般、脉滑口苦、胸腹闷胀、纳少、溲黄等,似为实证,医用苍术、厚朴、芩、连、车前等苦寒燥湿药达数月,苔仍如故。但细辨之,必有一二虚证,如脉虚软滑、舌胖、黄腻苔中有裂纹,胸腹虚胀,喜温、便溏等,改用补中益气、香砂六君等加减治疗,服后胸腹反觉舒适,苔亦渐化,盖亦塞因塞用之法也。
===舌苔黄腻治疗===
[[File:舌苔黄腻1.jpg|缩略图|舌苔黄腻<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190608/654604f110f245df8babc6c9cd366912.jpeg 原图链接]]][[ 舌苔黄腻 ]] [[ 经常口干 ]] ,舌头边上还有 [[ 齿痕 ]] , 五心烦热,舌红少苔,脉细数。治宜:滋阴降火 。可服:知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸等。(这一说法中,舌苔厚腻和舌红少苔是矛盾的,少苔怎么可能厚腻,逻辑错误))暑湿感冒致舌苔黄腻
===暑湿感冒致舌苔黄腻===
症状:发生于夏季,面垢身热汗出,但汗出不畅,身热不扬,身重倦怠,头昏重痛,或有鼻塞流涕,咳嗽痰黄,胸闷欲呕,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。
治法:清暑祛湿解表。
<ref>[https://www.120ask.com/question/66059393.htm 舌苔黄腻吃什么药?]快速问医生</ref>
==辨证治疗==
===胃肠实热===
[[ 感觉 ]] 日晡潮热,口渴,烦躁。
[[ 观察 ]] 舌苔深黄,厚而干燥,甚或老黄焦裂起芒刺,面赤身热,汗出连绵,大便秘结,或纯利稀,腹满疼痛拒按,谵语,甚则神志不清,或循衣摸床,脉沉有力,或滑实。
[[ 方药 ]] 大黄9克后下、芒硝12克冲服、厚朴9克、枳实9克、赤芍12克、桃仁12克、莱菔子12克、玄参12克、玄胡12克。煎水内服文
===脾胃湿热壅滞===
[[File:舌苔黄腻治疗2.jpg|缩略图|舌苔黄腻治疗 <br>[http://imgsa.baidu.com/exp/w=500/sign=d107b3fedfca7bcb7d7bc72f8e096b3f/cb8065380cd7912334d41e49a5345982b2b780d3.jpg 原图链接]]][[ 感觉 ]] 身热不扬,心烦,口渴不欲饮,腔腹胀满,不思饮食。
[[ 观察 ]] 舌苔黄而垢浊,舌质红,恶心呕吐,大便垢腻恶臭,脉滑数。
[[ 方药 ]] 枳实12克、大黄6克后下、神曲9克、茯苓15克、黄芩9克、黄连9克、白术18克、泽泻12克、竹茹10克。煎水内服。
===胃热炽盛===
[[ 感觉 ]] 身大热,但恶热不恶寒,心烦,口渴饮不止。
[[ 观察 ]] 舌苔黄,汗大出,面赤,脉洪大  【方药】生石膏30克先煎、知母12克、粳米12克、甘草9克、银花15克、.连翘12克、麦冬12克、生地15克、地丁15克、玄参克。煎水内服
[[方药]]生石膏30克先煎、知母12克、粳米12克、甘草9克、银花15克、.连翘12克、麦冬12克、生地15克、地丁15克、玄参克。煎水内服。
<ref>[https://zyk.99.com.cn/wwwq/sxtz/2009/0925/18806.html 舌苔黄腻的中医辩证治疗]99健康网</ref>
==方药==
新加香薷饮。
本方以 [[ 香薷发汗 ]] 解表;金银花、 连翘辛凉解表;厚朴、扁豆和中化湿。暑热偏盛,加黄连、青蒿、鲜荷叶、鲜芦根清暑泄热;湿困卫表,身重少汗恶风,加清豆卷、藿香、佩兰芳香化湿宣表;小便短赤,加六一散、赤茯苓清热利湿。 [[ 暑湿感冒 ]] 或感冒而兼见中焦诸症者,可用成药藿香正气丸(片、水、软胶囊)等。
===食补调理=== [[ 香蕉根 ]] [[ 蜂蜜 ]] 各适量。
制法与用法:把香蕉根洗净,捣碎,用洁净纱布绞取汁液1500~2000毫升,加蜂蜜调服。多次频饮。
生石膏30克、知母9克、甘草6克、粳米30克。
制法与用法:将鲜苦瓜去核切块,猪瘦肉洗净切片,共放砂锅内,加适量清水煲汤,用少量食盐调味,饮汤食苦瓜及瘦猪肉。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_15300636886968332523 舌苔黄腻吃什么药]快速问医生</ref>
==文献来源==
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