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胆红素高
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[[File:胆红素高.jpg|缩略图|胆红素高<br>[http://fx120.120askimages.com/120ask_news/2017/0604/201706041496559309421076.jpg 原图链接]]]
'''胆红素高'''是胆色素的一种，是人胆汁中的主要色素，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。红细胞衰老后，释放血红蛋白，血红蛋白中的的血红素经体内代谢为不溶于水的间接胆红素（又称非结合胆红素），间接胆红素经肝脏形成可溶于水的直接胆红素（又称结合胆红素），可通过肾随尿排出体外。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。胆红素是肝功能的重要指标，也是判断黄疸的主要依据，有助于肝胆疾病和血液疾病的诊断。
血清胆红素高是指血清中总胆红素、直接胆红素、间接胆红素中一项或或多项超过正常参考值，血清胆红素高时尿液中也会出现相应改变。可用于判断黄疸的类型和程度。
{| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100%
|-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;"
|中文名||分类||临床意义
|-
|胆红素高||总胆红素、直接和间接胆红素||肝、胆功能检查的重要项目
|-
|}
==正常值参考范围==
===血清胆红素正常参考范围===
===[[总胆红素]]===
[[新生儿]]：0～1天参考范围为34～103μmol/L
1～2天参考范围为103～171μmol/L
3～5天参考范围为68～137μmol/L
[[成人]]：参考范围为3.4～17.1μmol/L
===[[直接胆红素（结合胆红素）]]===
参考范围：0～6.8μmol/L
===[[间接胆红素（非结合胆红素）]]===
参考范围：1.7～10.2μmol/L
==临床意义==
血清胆红素的测定是肝、胆功能检查中的一项重要检测项目。能准确地反映黄疸的程度，对临床诊断隐性黄疸有重要意义。
===[[生理性增高]]===
新生儿生理性黄疸，在新生儿出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。
长期饮酒、剧烈运动等也有可能引起胆红素增高。生理性因素引起的胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。
===[[病理性增高]]===
===[[直接胆红素增高]]===
主要见于[[阻塞性黄疸]]、[[肝细胞性黄疸]]、[[肝癌]]、[[胰头癌]]、[[胆石症]]、[[胆管癌]]等。
（1）以直接胆红素增高为主，直接胆红素在总胆红素中所占比例大于30%。主要见于：肝外胆管阻塞（胆结石、胰头癌等）；肝内胆管阻塞（广泛肝内胆管结石、华支睾吸虫病等）；肝内胆汁淤积（肝炎、药物性肝病、妊娠期多发性黄疸等）。
以直接胆红素增高为主者，常有发热、腹痛、呕吐等症状，胆红素浓度逐渐增高，一般>170 μmol/L，尿胆红素阳性，粪中尿胆原减少或缺如，碱性磷酸酶明显增高。
===[[间接胆红素增高]]===
常见于急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化、溶血性贫血、血型不合输血、肝细胞性黄疸、严重烫伤、败血症、疟疾、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等。
以间接胆红素增高为主，血清总胆红素增高，其中间接胆红素占80%以上。主要见于溶血性黄疸、某些药物及检查试剂引起的黄疸、新生儿生理性黄疸等。
（1）以间接胆红素增高为主者，可有输血、特殊药物、感染及溶血家族史等。
（2）血清总胆红素增高，血清胆红素一般<85 μmol/L，其中以间接胆红素增高为主，占80%以上。
胆红素病理性增高应引起高度重视，及时到医院进行治疗，抓住治疗的最佳时机。
==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]
[[File:胆红素高.jpg|缩略图|胆红素高<br>[http://fx120.120askimages.com/120ask_news/2017/0604/201706041496559309421076.jpg 原图链接]]]
'''胆红素高'''是胆色素的一种，是人胆汁中的主要色素，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。红细胞衰老后，释放血红蛋白，血红蛋白中的的血红素经体内代谢为不溶于水的间接胆红素（又称非结合胆红素），间接胆红素经肝脏形成可溶于水的直接胆红素（又称结合胆红素），可通过肾随尿排出体外。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。胆红素是肝功能的重要指标，也是判断黄疸的主要依据，有助于肝胆疾病和血液疾病的诊断。
血清胆红素高是指血清中总胆红素、直接胆红素、间接胆红素中一项或或多项超过正常参考值，血清胆红素高时尿液中也会出现相应改变。可用于判断黄疸的类型和程度。
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|中文名||分类||临床意义
|-
|胆红素高||总胆红素、直接和间接胆红素||肝、胆功能检查的重要项目
|-
|}
==正常值参考范围==
===血清胆红素正常参考范围===
===[[总胆红素]]===
[[新生儿]]：0～1天参考范围为34～103μmol/L
1～2天参考范围为103～171μmol/L
3～5天参考范围为68～137μmol/L
[[成人]]：参考范围为3.4～17.1μmol/L
===[[直接胆红素（结合胆红素）]]===
参考范围：0～6.8μmol/L
===[[间接胆红素（非结合胆红素）]]===
参考范围：1.7～10.2μmol/L
==临床意义==
血清胆红素的测定是肝、胆功能检查中的一项重要检测项目。能准确地反映黄疸的程度，对临床诊断隐性黄疸有重要意义。
===[[生理性增高]]===
新生儿生理性黄疸，在新生儿出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。
长期饮酒、剧烈运动等也有可能引起胆红素增高。生理性因素引起的胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。
===[[病理性增高]]===
===[[直接胆红素增高]]===
主要见于[[阻塞性黄疸]]、[[肝细胞性黄疸]]、[[肝癌]]、[[胰头癌]]、[[胆石症]]、[[胆管癌]]等。
（1）以直接胆红素增高为主，直接胆红素在总胆红素中所占比例大于30%。主要见于：肝外胆管阻塞（胆结石、胰头癌等）；肝内胆管阻塞（广泛肝内胆管结石、华支睾吸虫病等）；肝内胆汁淤积（肝炎、药物性肝病、妊娠期多发性黄疸等）。
以直接胆红素增高为主者，常有发热、腹痛、呕吐等症状，胆红素浓度逐渐增高，一般>170 μmol/L，尿胆红素阳性，粪中尿胆原减少或缺如，碱性磷酸酶明显增高。
===[[间接胆红素增高]]===
常见于急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化、溶血性贫血、血型不合输血、肝细胞性黄疸、严重烫伤、败血症、疟疾、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等。
以间接胆红素增高为主，血清总胆红素增高，其中间接胆红素占80%以上。主要见于溶血性黄疸、某些药物及检查试剂引起的黄疸、新生儿生理性黄疸等。
（1）以间接胆红素增高为主者，可有输血、特殊药物、感染及溶血家族史等。
（2）血清总胆红素增高，血清胆红素一般<85 μmol/L，其中以间接胆红素增高为主，占80%以上。
胆红素病理性增高应引起高度重视，及时到医院进行治疗，抓住治疗的最佳时机。
==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]