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霍亂

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流行病學
==流行病學==
霍亂起源於[[印度]]恆河三角洲,19世紀擴散至世界各地,隨後的6次大流行造成數百萬人喪生。第7次大流行於1961年起於南亞,1971年蔓延至[[非洲]],1991年已傳至美洲,目前成為許多國家的地方流行病。
多數疫情由O1血清型造成,O139型(1992年於[[ 孟加拉]] 發現)則侷限於東南亞;非O1及非O139型的霍亂弧菌僅會產生輕微腹瀉,不會引發流行疫情。近期[[亞洲]]及非洲發現新的變異菌株,觀察顯示能引起較嚴重霍亂,致死率較高,需要對流行狀況採取仔細的流行病學監測。
據臺灣報告資料自民國以後共發生4次大流行(1912年、1919至1920年、1946年及1962年)。前3次患者人數共10,648人,死亡6,834人(64%),由於醫療進步,1962年發生流行的383名患者中有24名死亡(約6.0%)。臺灣自1962年後積極辦理霍亂防治措施,除偶有境外移入病例外,本土病例至今多屬散發病例,僅發生少數群聚事件,惟1997-2000年間陸續有8例本土病例因生食受汙染的甲魚卵或因處理生鼈甲魚時不慎汙染其他食材,而感染霍亂弧菌(血清型O139)<ref>[https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/HOKQ7-S4GrQVoDf5gUkHyg 霍亂疾病介紹及防治工作手冊]臺灣衛生福利部疾病管制署</ref>
====實際案例====
* 1.103年,[[ 桃園]] 縣科技公司員工,食用團膳後陸續出現[[ 嘔吐]] 、腹痛、[[腹瀉]]等食品中毒症狀,經採集患者[[肛門]]拭子檢出非產毒性霍亂弧菌,經查提供食品之場所,其環境有病媒出沒、部分食材直接放在地面、器具生熟食未分開,研判為生熟食交叉污染所導致。
* 2.102年,[[台南]]市某公司食用食品工廠供應之團膳後,陸續出現嘔吐、腹痛、腹瀉等食品中毒症狀,經採集患者肛門拭子檢出非產毒性霍亂弧菌,經查調理食品之環境,有病媒出沒、[[冰箱]]食材凌亂未分類,研判為衛生管理不當及食物烹調製備流程遭污染所導致。
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