開啟主選單

求真百科

變更

肺囊蟲肺炎

增加 22 位元組, 4 年前
臨床症狀
胸部 X 光呈現肺門對稱性雙側瀰漫浸潤,如同 butterfly pattern。在早期時病人有可能會出現正常 X 光,也可以出現不對稱性浸潤、上肺葉浸潤、肺部結節或囊腫、有時甚至會出現氣胸;並少見肺積水或開洞性病灶。若有肺積水時需考慮其它診斷。此外約15%~18% 的病人在診斷為 PJP 時,合併有其它肺部感染。在感染者 X 光上有氣胸產生時,要把 PJP 列入鑑別診斷,胸部電腦斷層檢查(CT)可見到 ground-glass attenuation 或囊狀變化;但電腦斷層 CT 若無發現時,也不能把 PJP排除。至於 gallium scan 則會見到uptake 增加
<ref>林育蕙[http://www.aids-care.org.tw/db/Jour/1/20120601/6.pdf 愛滋病毒感染者的肺囊蟲肺炎]台中榮民總醫院感染科</ref><ref>[http://www.aids-care.org.tw 愛滋病毒感染者伺機性感染的診斷與治療.上] 台灣愛滋病協會/ 愛之關懷/79 期</ref>。
在後天免疫缺乏症候群發現初期,肺部感染往往是病人罹病及死亡的主要原因。當病人得到 H IV 病毒感染後,CD4 lymphocyte 日益下降;當 CD4 lymphocyte 低於 200/μL 時,增加了肺部伺機性感染機會。根據臺大醫院愛滋病防治中心的統計 A IDS 患者發病主因,其中最常見的肺部感染為肺囊蟲肺炎(Pneumocystis jirovecii; PJP),其次為肺結核、細菌性肺炎及其它非典型分枝桿菌感染。在高效能抗病毒藥物(highly active antiretroviral therapy; HAART)使用及預防性抗生素使用下,肺囊蟲肺炎的發生率已日趨下降。但還是有病人不自覺得到HIV病毒感染,而以肺囊蟲肺炎為發病表徵,到了醫院就醫後才被檢驗出HIV病毒感染。
12,135
次編輯