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胸腔鏡手術
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[[File:胸腔鏡手術.jpg | thumb | 300px | 胸腔鏡手術 <br> [http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10601/7.htm 原圖鏈接] ]]
'''胸腔鏡手術'''(電視輔助胸腔鏡手術)使用現代攝像技術和高科技手術器械裝備,在胸壁套管或微小切口下完成胸內複雜手術的微創胸外科新技術。
*胸腔鏡手術(Thoracoscope surgery ;Thoracoscopic surgery)。
胸腔鏡手術是電視胸腔鏡手術(Video-Assisted Thoracic Surgery,VATS) 的簡稱。胸腔鏡手術被視為二十世紀末期胸外科界革命性的一大突破,是微創胸腔外科套用範圍最為廣闊的胸腔鏡手術。
*所謂 [[ 微創手術 ]] ,顧名思義是指傷口小的意思,也就是不再在皮膚表面切大傷口,改以內視鏡進入體內進行的手術。雖然微創手術英文全名為minimallyinvasive surgery(MIS),但實際上,它只是體表造成的傷口小而已,外科醫師在人體內做的事,如切除的組織範圍,並不比傳統手術少。
**肺癌及食道癌是胸腔外科最常處理的兩個癌症。
==胸腔鏡手術的優點與缺點==
**(5)進步的影像系統,可以提供放大及良好的解析度,可提供比傳統手術更好的手術視野。
*(二)限制及缺點:
**(1)影像缺乏 [[ 立體感]]
**(2)器械之觸感不靈敏
**(3)無法快速做複雜的動作,如綁線,也無法觸摸病灶
**(4) [[ 肋膜 ]] 極度粘黏時不建議使用**(5)肺門 [[ 淋巴結 ]] 粘黏嚴重時,勉強操作易傷到重要的血管
**(6)遇上大出血之時處理不易。
**認為內視鏡手術既簡單、快速、安全,比傳統手術容易得多,其實剛好相反。
<ref name="高醫醫訊">{{cite web |url= http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10601/7.htm | title= 認識胸腔鏡微創手術 | language=zh | date=2017-01| publisher=高醫醫訊 | author=李彥龍 主治醫師 | accessdate=2020-05-04}}</ref>
==不插管單孔"胸腔鏡手術"==
===精緻化精準切除的手術===
*需要整合影像重組定位技術,新式手術中麻醉,'''單孔胸腔鏡手術''',以及手術前後疼痛掌控,本團隊包括放射線部,麻醉部,以及胸腔外科人員的充分合作。
*肺切除手術大多可採用胸腔鏡微創手術,手術時醫師透過內視鏡上的攝影機及精細的內視鏡器械,經由肋骨之間隙進入胸腔進行手術。
**一般胸腔鏡手術至少需要2至3個小傷口以完成手術,雖然傷口小,但因為傷口數目多,部分病人仍有術後慢性疼痛的併發症,而單孔胸腔鏡手術,僅使用單一傷口,便可完成所有手術步驟,需要較困難的技術,但因為傷口數目進一步減少,手術後疼痛也進一步降低。
*胸腔外科數百例單孔胸腔鏡手術的經驗,八成病人的手術中出血量是微量(小於30 ml),六成的病人手術後引流管置放時間是三天以下,小於百分之五的病人有中度以上併發症。
**在經醫師評估適合的病人,亦可採用不插管麻醉技術,如此不需插氣管內管,不需插尿管,部分病人更不需插術後胸腔引流管,手術後僅有一靜脈點滴管路,手術後可快速復原,早日康復出院。<ref name="台北榮民總醫院">{{cite web |url= https://wd.vghtpe.gov.tw/cs/Fpage.action?muid=7890&fid=8101 | title= 不插管單孔胸腔鏡手術 | language=zh | date=2019-11-22 | publisher=台北榮民總醫院 | author=主治醫師 徐博奎 | accessdate=2020-05-04}}</ref>
==参考來源==
{{Reflist}}
[[Category:415 西醫學]]
[[Category:300 科學總論]]