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血压计

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'''血压计''' 血压计 是测量血压的仪器,又称血压仪。血压计主要有听诊法血压计和示波法血压计。
[[File:血压计9.jpg|缩略图|左|血压计[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1589885684724&di=1030bb461c78fa1011f6abce9d0103b5&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Ffile1.youboy.com%2Fd%2F177%2F25%2F12%2F3%2F693673s.jpg 原图链接]]]
听诊法血压计主要有:[[水银]]血压计(压力计)、[[弹簧表式]]血压计(压光柱血压计、光显血压计、液晶血压计等。[[File:血压计6.jpg|缩略图|学压计[https://ss0.bdstatic.com/94oJfD_bAAcT8t7mm9GUKT-xh_/timg?image&quality=100&size=b4000_4000&sec=1589875590&di=d789b86112de5d118a3a3848620f9f29&src=http://file.youboy.com/a/108/55/16/6/13693656.jpg 原图链接]]]
 
 
示波法又叫振荡法,它的原理是获取在放气过程中产生的[[振荡波]],通过一定的算法换算得出血压值。 绝大多数的电子血压计均是采用示波原理来设计的。
==血压==
 
体循环动脉血压简称血压 (blood pressure,BP)。血压是血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力 。心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压(systolic blood pressure,SBP)。心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压(diastolic blood pressure,DBP)
 
==发展历史==
1628年,[[英国]]科学家[[威廉·哈维]]注意到当动脉被割破时,[[血液]]就像被压力驱动那样喷涌而出。通过触摸脉搏的跳动,会感觉到血压。
 
1835年,[[尤利乌斯·埃里松]]发明了一个血压计,它把[[脉搏]]的搏动传递给一个[[狭窄]]的水银柱,当脉搏搏动时,水银会相应地上下跳动,医生第一次能在不切开动脉的情况下测量脉搏和血压。但由于它使用不便,制作粗陋,并且读数不准确,因此其他的科学家对它进行了改进。血压计根据水银柱的高度测量血压,气压计以同样的方式测量气压。
医生使用的血压计是[[意大利]][[科学家]][[希皮奥内·里瓦罗奇]]在1896年发明的。它有一个能充气的袖带,用于阻断血液的流动,医生用一个听诊器听脉搏的跳动,同时在刻度表上读出血压数 <ref>[郝媛. 血压计工作原理[J]. 物理通报, 2013(05): 125-127]</ref> 。
 
 
 
 
==工作原理==
 
血压计的主要原理是指空气加压压迫局部动脉,通过施加压力,阻止局部动脉的搏动,从而测量这一时期的血流压力的过程 。血压计的测量原理可分为听诊法和示波法两种。[[File:血压计7.jpg|缩略图|血压计[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1589885684725&di=ee72a3d554b4bd8cdae1ee6074d9de11&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpic.qjimage.com%2Ftongrorf0043%2Fhigh%2F054a1813.jpg 原图链接]]]
#听诊法又叫柯氏音法,也分为人工柯氏音法和电子柯氏音法。人工柯氏音法也就是我们通常所见到的医生、护士用压力表与听诊器进行测量血压的方法;电子柯氏音法则是用电子技术代替医生、护士的柯氏音测量方法 。其原理为缠缚于上臂的袖带,其压力作用于肱动脉。调节袖带气体改变压力,用听诊器听搏动的声音,从而得到收缩压和舒张压 。<ref>[张玉清. 汞柱式血压计的常见故障及维修[J]. 医疗装备, 2017, 30(02): 55.]</ref>
#示波法也叫[[振荡法]],是20世纪90年代发展起来的一种比较先进的电子测量方法,其原理为自动调节缠缚于上臂的袖带的充气量,改变压力,血流通过血管具有一定的振荡波,由压力传感器接收,逐渐放气,根据振荡波的变化,压力[[传感器]]所检测的压力及波动也随之变化,选择波动最大的时刻为参考点,以这点为基础,向前寻某一个值的波动点为收缩压,向后寻某一个值的波动点为舒张压,该值不同厂家设定不同。
 
==分类及其基本构造==
 
水银血压计。有[[台式]]、[[立式]]两种,台式水银血压计结构合理、牢固可靠;立式血压计可任意调节高度,因其结果可靠而最为常用。但后者体积稍大,不便携带,均有水银泄漏风险 [3] 。其测量血压原理为听诊法,主要由[[气球]]、[[袖带]]和检压计三部分组。其中袖带的[[橡皮囊]]二管分别与气球和检压计相连,三者形成一个密闭的管道系统。检压计有水银柱式和弹簧式两种 。
[[File:血压计8.jpg|缩略图|血压计[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1589886843261&di=33e5b3a4092f33de014dd8b21b5b73dd&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg1.imgtn.bdimg.com%2Fit%2Fu%3D4114571566%2C3834061305%26fm%3D214%26gp%3D0.jpg 原图链接]]]
 
电子血压计。根据测量的部位又可细分为[[上臂式]]、[[手腕式]]、[[手指式]]、[[手动式]]、[[自动式]]等。其优点是操作简便,读数直观,只需打开开关就会自动进行测量,适合于家庭使用。但电子血压计同样存在着误差大的缺点,也需经常以标准水银柱式血压计为准加以校准。其原理有听诊法(又称柯氏音法)或示波法(又称振荡法。主要由气体压力传感器、加压微型气泵、电子控制排气阀、相关软件、机械慢速排气阀和螺线管快速排气阀等组成 。
气压表式血压计。临床上又称为[[无液]]血压计、弹簧式血压计。利用[[气压泵]]操作测压,体积小,携带方便,但随着应用次数的增多,会因弹簧性状改变而影响结果的准确性,所以需要定期与标准的水银柱式血压计进行校准,临床上已使用甚少 。<ref>[张玉清. 汞柱式血压计的常见故障及维修[J]. 医疗装备, 2017, 30(02): 55.]</ref>
 
==使用方法==
 
# 室内要保持安静,室温最好保持在20℃左右。
# 在测量前,受检者要精神放松,最好休息20~30分钟,排空[[膀胱]],不饮[[酒]]、[[咖啡]]和[[浓茶]],并要停止吸烟。
#第一次测量完成后应完全放气,至少等1分钟后,再重复测量1次,取2次的平均值为所得到的血压值。此外,如果要确定是否患高血压,最好还要在不同的时间里进行测量,一般认为,至少有3次不同时间的测[[血压值]],才可以定为高血压。
#如果需要每天观察血压变化,应在同一时间,采用相同体位,用同一血压计测量同一侧[[手臂]]的血压,这样测得的结果才更为可靠。
 
2水银血压计
 
#观察使用前未加压时零位要在0.5kPa(4mmHg);加压后,在不放气时2min后,水银柱在1min内下降不应超过0.5kPa,加压时禁止有断柱或[[气泡]]出现,高压时会比较明显。
#先用气球向缠缚于上臂的袖带内充气加压。
#听诊器听到伴随心跳所发出的声音便突然变[[弱]]或[[消失]],此时检压计所指示的压力值即相当于舒张压。
#使用后要将气放尽,将血压计右倾斜45°,使水银收入[[水银壶]]中后,再关好水银开关 。
 
==注意事项==
 
因为血液流向的关系,通常左手与右手所量出的血压会有些差异;通常左手的血压值会略高于右手,但差异在10~20mmHg都属正常,不过,记录时应以高的测量数据为准。若两手相差超过40~50mmHg,可能是血管出现阻塞问题,最好请教医师查明原因。
测量血压不宜只算一次,应在一天之中多量几次血压,并且加以记录,以便了解自己血压在一天之内的变化。[[File:血压计6.jpg|缩略图|学压计[https://ss0.bdstatic.com/94oJfD_bAAcT8t7mm9GUKT-xh_/timg?image&quality=100&size=b4000_4000&sec=1589875590&di=d789b86112de5d118a3a3848620f9f29&src=http://file.youboy.com/a/108/55/16/6/13693656.jpg 原图链接]]]
市售血压计多以电子式为主,其测量结果通常比传统水银式血压计稍高。而电子式血压计又分为手腕式与手臂式二种,虽然手腕式使用起来较方便,但通常离心脏远,测量结果差异愈大;建议购买时可于现场测试,若手臂式、手腕式测出的结果差异不大,两者皆可使用;若差异较大时,还是选择手臂式较佳。
==参考文献==
{{Reflist}}
[[File:血压计6.jpg|缩略图|学压计[https://ss0.bdstatic.com/94oJfD_bAAcT8t7mm9GUKT-xh_/timg?image&quality=100&size=b4000_4000&sec=1589875590&di=d789b86112de5d118a3a3848620f9f29&src=http://file.youboy.com/a/108/55/16/6/13693656.jpg 原图链接]]]
[[Category:300 科學總論]]
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