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[[File:化脓性关节炎9.jpg|缩略图|化脓性关节炎[http://img.mp.itc.cn/upload/20170609/58bc18a2f5bb41c28633deab3b952dfa_th.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/a/147451317_466530 图片来源于]]]
'''化脓性关节炎'''是一种由化脓性细菌直接感染，并引起关节破坏及功能丧失的关节炎，又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。任何年龄均可发病，但好发于儿童、老年体弱和慢性关节炎疾患者，男性居多，男女之经约2—3:1。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/305173.html 化脓性关节炎症状有哪些 妙手医生网 潘童 2018-09-17]</ref>
==简介==
急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等。如为火器损伤，则根据受伤部位而定，一般膝，肘关节发生率较高。
化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。常见的病原菌占85%以上是[[金黄色葡萄球菌]]。感染途径多数为血源性传播、少数为感染直接蔓延。 本病常见于10岁左右儿童。最常发生在髋关节和膝关节。以单发关节为主。髋关节由于部位深的关系、或因全身其他部位感染症状所掩盖、而被漏诊或延误诊断，使关节丧失功能常有发生。所以该病治疗效果强调早诊断，早治疗是确保关节功能不致发生障碍和丧失的关键。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/176397.html 化脓性关节炎怎么办 妙手医生网 高凯 2018-08-15 ]</ref>
==病因学==
急性化脓性关节炎的致病菌多为[[葡萄球菌]]，其次为[[链球菌]]。[[淋病双球菌]]，[[肺炎双球菌]]则很少见。细菌侵入关节的途径可为血源性，外伤性或由邻近的感染病灶蔓延。血源性感染亦可为急性发热的并发症，如麻疹、猩红热、肺炎等，多见于儿童。外伤性引起者，多属开放性损伤，尤其是伤口没有获得适当处理的情况下容易发生。邻近感染病灶如急性化脓性骨髓炎，可直接蔓延至关节。
==发病机理==
细菌侵入关节后，先有[[滑膜炎]]，[[关节渗液]]，关节有肿胀及疼痛。病情发展后，积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性，最后则为脓性。当关节受累后，病变逐渐侵入软骨及骨质，最后发生关节僵硬。关节化脓后，可穿破关节囊及皮肤流出，形成窦道，或蔓延至邻近骨质，引起化脓性骨髓炎。此外，由于关节囊的松弛及肌肉痉挛，亦可引起病理性脱臼，关节呈畸形，丧失功能。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/188197.html 化脓性关节炎早期诊断 妙手医生网 陆森 2018-08-22]</ref>
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File:化脓性关节炎1.jpg|缩略图|化脓性关节炎[http://p.ayxbk.com/images/7/73/Gl98kos5.jpg 图片连接][http://www.a-hospital.com/w/%E6%94%BE%E5%B0%84%E8%AF%8A%E6%96%AD/%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E9%AA%A8%E9%AB%93%E7%82%8E%E5%92%8C%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%82%8E 图片来源于]
File:化脓性关节炎2.jpg|缩略图|化脓性关节炎[http://haogdf.com/Upload/2015/07/06/20150706111819_251062.jpg 图片连接][http://haogdf.com/news/hview/10/0/4047.html 图片来源于]
File:化脓性关节炎3.jpg|缩略图|化脓性关节炎[http://www.mianfeiwendang.com/pic/ce46e8570367b98a4214e461/10-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 图片连接][https://www.mianfeiwendang.com/doc/ce46e8570367b98a4214e461/10 图片来源于]
File:化脓性关节炎4.jpg|缩略图|化脓性关节炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180209/81ccdf763bd844a7b62c1da1d0009ce6.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/221946445_545560 图片来源于]
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==临床表现==
化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加，有波动，这在表浅关节如膝关节更为明显，有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。如早期适当治疗，全身症状及局部症状逐渐消失，如关节面未被破坏，可恢复关节全部或部分功能。诊断主要根据病史，临床症状及体征，在疑有血源性化脓性关节炎病人，应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。X线检查在早期帮助不大，仅见关节肿胀；稍晚可有骨质脱钙，因软骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄，晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等，有新骨增生现象，但死骨形成较少。急性化脓性关节炎应与急性化脓性骨髓炎、风湿性关节炎、结核性关节炎以及类风湿性关节炎相区别。<ref>[https://www.youlai.cn/video/article/278989.html 什么是化脓性关节炎？ 有来医生网 邹利军 2017-11-10 17:15]</ref>
# 90%为单关节炎，成人多累及膝关节，儿童多累及髋关节，其次为踝、肘、腕和肩关节，手足小关节罕见。
#
# 关节红、肿、热、痛，压痛明显，活动受限。深部关节如髋关节感染时，局部肿胀、疼痛，但红热不明显。
#
# 多数病人起病急骤，有畏寒、发热、乏力、纳差等全身中毒症状。
#
# 原发感染病的症状和全征，如[[肺炎]]、[[尿道炎]]、[[输卵管炎]]、[[痈]]等。
==辅助检查==
# x线表现：早期可见关节肿胀、[[积液]]，关节间隙增宽。以后关节间隙变窄，软骨下骨质疏松破坏，晚期有增生和硬化。关节间隙消失，发生纤维性或骨性强直，有时尚可见骨骺滑脱或病理性关节脱位。
#
# CT,MRI及超声检查，可及早发现[[关节腔渗液]]，较之X线照片更为敏感。
#
# 关节穿刺：关节穿刺和关节液检查是确定诊断和选择治疗方法的重要依据。依病变不同阶段，关节液可为浆液性、粘稠混浊或脓性，白细胞计数若超过5000/mm'，中性多形核白细胞占90%,即使涂片未找到细菌，或穿刺液培养为阴性，也应高度怀疑化脓性关节炎。若涂片检杳可发现大量白细胞、脓细胞和细菌即可确诊，细菌培养可鉴别菌种以便选择敏感的抗生素。
==鉴别诊断==
[[File:化脓性关节炎10.jpg|缩略图|化脓性关节炎[http://img.mp.itc.cn/upload/20170609/54d5bae739fb449fbb864b0b357d84e3.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/a/147451317_466530 图片来源于]]]
# [[类风湿性关节炎]]：多侵犯四肢小关节，为对称性多发性关节炎类风湿为因子阳性。
#
# [[风湿性关节炎]]：为游走性大关节炎，伴有风湿热的其他表现，如[[心脏炎]]、[[皮下结节]]、[[环形红斑]]等，抗O增高，对水杨酸制剂疗效好，炎症消退后关节不留畸形。
#
# [[结核性关节炎]]：病程长，反复发作，滑液呈渗出性为淡黄色，结核菌素度验呈强阳性，抗结核治疗有效。
==并发症==
本病多发生于膝关节，病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。患者还有并发败血症的危险，严重者可掩盖住病变处，如果病情延误，后期出现转移性肺脓肿及中毒性休克。
==饮食指导==
# 减少酸性食物的摄入。正常人的血液呈弱碱性，PH值为7.35至7.45之间，在这个范围内，各组织的生理功能得到正常发挥。食物的酸碱性不是指食物的味道是酸或是甜，而是指食物在体内新陈代谢的最终产物是酸性或是碱性。 [[米]]、[[麦]]、[[糖]]、[[酒]]、[[鱼]]、肉、禽、蛋及动植物油脂属酸性食物，它们在体内经生物氧化的最终产物是碳酸；某些含硫磷较多的食物，如含蛋氨酸和胱氨酸的蛋白质及磷脂，因在体内会氧化分解成硫酸和磷酸，故也属酸性食物。碱性食物有蔬菜、水果、薯类和海藻[[紫菜]]、[[海带]]和[[海菜]]等，它们含有丰富的钾、钠、钙、镁等碱金属元素，体内代谢后以离子状态与血液中的碳酸铵根结合，从而增加血液的碱性。
#
# 膳食结构要合理，最好以清、淡、素、全为主，如主食以米、面调节占每餐全部饮食总量的1/3，副食蔬菜1/3，水果占1/3的措施才能避免荤食易产酸，加重对局部组织负担与损害，小儿与老年要根据生理特点与要求，要更细心地从饮食上向偏碱性食物加以调节。
#
# 在饮食中要做到三低：低脂肪、低糖、低盐。
#
# 补钙。因病人本身长期卧床，限制了户外活动，阳光照射不足，减少了利用光能转化为身体所需要的钙，也因饮食差，从食物中摄取钙质不足，很易造成钙的缺乏，如病人长期缺钙得不到纠正，就会使血钙自稳系统受损，通过各种机制的作用后，以病患部为主出现“钙搬家”的异常反应，临床上一般称为废用性脱钙或骨质疏松。所以饮食中应增加钙的摄入，以喝猪骨汤为最佳。猪的脊骨、肋骨内所含的宏量元素与微量元素，是最接近人体生理要求的自然成分，如所含的钙、磷、铁、镁、铜、锰等是构成人体骨骼所必须的重要成分，利用猪骨作汤饮，以补充慢性骨炎给患者所造成的营养缺乏或失衡，临床实践证实，它对骨组织的增生性修复或修补性修复最佳，它不会造成某一元素在体内的升高，连锁到其他元素又相对不足的弊端。比单纯为患者补充某一元素或几种元素优越得多。
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File:化脓性关节炎5.jpg|缩略图|化脓性关节炎[http://www.mianfeiwendang.com/pic/ce46e8570367b98a4214e461/4-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图连接][https://www.mianfeiwendang.com/doc/ce46e8570367b98a4214e461/4 图片来源于]
File:化脓性关节炎6.png|缩略图|化脓性关节炎[http://img1.dxycdn.com/2018/1010/179/3305356837628768920-8w.png 原图连接][http://www.dxy.cn/bbs/thread/39663979#39663979 图片来源于]
File:化脓性关节炎7.jpg|缩略图|化脓性关节炎[http://img.mp.itc.cn/upload/20170609/73a86d225d144ce69d0c8eee14d8264a_th.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/a/147451317_466530 图片来源于]
File:化脓性关节炎8.jpg|缩略图|化脓性关节炎[http://img.mp.itc.cn/upload/20170609/7825a2d268234601a46f53160f0fc7db_th.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/a/147451317_466530 图片来源于]
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==辨证治疗==
===治疗原则===
化脓性关节炎:
# 早期大量应用有效抗生素治疗(可以药敏试验选择为主)。
#
# 全身支持疗法：补充营养、输液、输血等。
#
# 局部制动和固定。
#
# 关节内注入抗生素疗法。
#
# 关节切开引流手术。
#
# 晚期关节功能恢复治疗与关节功能畸形矫正手术治疗。
==用药原则==
[[File:化脓性关节炎11.jpg|缩略图|化脓性关节炎[http://img.dxycdn.com/upload/2012/01/18/21/26006108.snap.jpg 原图连接][http://www.dxy.cn/bbs/thread/22058546#22058546 图片来源于]]]
# 早期以大剂量联合应用抗菌素二种以上，以静滴为主；
#
# 可根据脓液药敏试验结果选择二种以上抗菌素；
#
# 关节内注射以青、链、庆大酶素为主，剂量适当减少；
#
# 晚期重症者、及并发[[脓毒败血症]]和其他并发症者，除静滴大剂量抗菌素外，应注意支持疗法、电解质平衡、纠正贫血等辅助治疗；
#
# 后期及晚期功能畸形者、术前、术中、术后抗感染治疗。
==疾病治疗==
===一般治疗===
# 补液，纠正水、电解质紊乱，必要时少量多次输新鲜血。增加高蛋白质、高维生素饮食。高热时行物理降温。
#
# 抬高患肢与制动，以减小关节面压力，解除肌肉痉挛、减轻疼痛。常采用皮肤牵引或石膏托板将患肢固定于功能位。
#
# 急性炎症消退后2～3周，应鼓励病人加强功能锻炼。可配合理疗。
#
# 关节引流：可减少关节腔的压力和破坏，减轻毒血症反应。
* 关节穿刺引流，用生理盐水冲洗，每天1次。
*
* 关节切开引流术：若关节穿刺不能控制症状，或关节位置难作穿刺术，应及时基本建设开引流。
*
* 关节镜灌洗术：创伤较手术切开引流小，可最大限度反复灌洗关节腔。
===药物治疗===
# 使用有效抗生素，根据治疗效果及细菌培养和药物敏感试验结果高整抗生素。应尽早足量、长期应用对致病菌敏感的抗生素。急性期，需静脉给药，感染控制后，改为口服，至少用至体温下降，症状消失后2周。
#
# 关节穿刺抽液、冲冼、注入有效抗生素，一般1~2天穿一次，至关节无渗液为止。
===手术治疗===
化脓性关节炎--治疗全身治疗与[[急性化脓性骨髓炎]]同，如为火器伤，应做好初期外科处理，预防关节感染。局部治疗包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者，应尽量抽出关节液如为渗出液，或混浊液，即用温热盐水冲洗清亮后，再注入抗菌素，每日进行一次。如为脓汁或伤后感染，应及早切开引流，将滑膜缝于皮肤边缘，关节腔内不放引流物，伤口亦可用抗菌药物滴注引流法处理，或局部湿敷，尽快控制感染。 患肢应予适当固定或牵引，以减轻疼痛，避免感染扩散，并保持功能位置。防止挛缩畸形，或纠正已有的畸形，一旦急性炎症消退或伤口愈合，即开始关节的自动及轻度的被动活动，以恢复关节的活动度。但亦不可活动过早或过多，以免症状复发。
# 经全身及关节穿刺冲洗治疗效果不好，或髋关节化脓性炎症一旦确诊，应立即切开引流、冲洗，以免关节破坏，或向周围扩散造成骨髓炎。
#
# 当关节强直于非功能位或有陈旧性病理性脱位影响功能时，应行矫形术。如[[截骨]]、关节融合及关节成形术等。 患者恢复期应该注意的是：
* 注意休息，适量劳动，劳逸结合。
*
* 保持皮肤清洁卫生，防止感染。
*
* 遵照医嘱，按时服药。
*
* 定期门诊随访。
*
* 如有红肿等感染现象应立即就诊。
==专家提示==
该病是关节部位受化脓性细菌感染引起的。起病急，有全身感染中毒症状、高热寒战等，不同于一般老百姓说的“关节炎”[[风湿关节炎]]，千万要引起注意和重视。尤其深部髋关节的感染由于部位深的关系、或因全身其他部位感染症状所掩盖、而漏诊或延误诊断、造成关节功能的丧失和障碍。本病早期诊断、早期大剂量抗生素治疗等，可使关节功能恢复正常，而不致造成功能上障碍。
==视频==
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<center> '''什么是化脓性关节炎及症状'''</center>
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==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]
'''化脓性关节炎'''是一种由化脓性细菌直接感染，并引起关节破坏及功能丧失的关节炎，又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。任何年龄均可发病，但好发于儿童、老年体弱和慢性关节炎疾患者，男性居多，男女之经约2—3:1。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/305173.html 化脓性关节炎症状有哪些 妙手医生网 潘童 2018-09-17]</ref>
==简介==
急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等。如为火器损伤，则根据受伤部位而定，一般膝，肘关节发生率较高。
化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。常见的病原菌占85%以上是[[金黄色葡萄球菌]]。感染途径多数为血源性传播、少数为感染直接蔓延。 本病常见于10岁左右儿童。最常发生在髋关节和膝关节。以单发关节为主。髋关节由于部位深的关系、或因全身其他部位感染症状所掩盖、而被漏诊或延误诊断，使关节丧失功能常有发生。所以该病治疗效果强调早诊断，早治疗是确保关节功能不致发生障碍和丧失的关键。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/176397.html 化脓性关节炎怎么办 妙手医生网 高凯 2018-08-15 ]</ref>
==病因学==
急性化脓性关节炎的致病菌多为[[葡萄球菌]]，其次为[[链球菌]]。[[淋病双球菌]]，[[肺炎双球菌]]则很少见。细菌侵入关节的途径可为血源性，外伤性或由邻近的感染病灶蔓延。血源性感染亦可为急性发热的并发症，如麻疹、猩红热、肺炎等，多见于儿童。外伤性引起者，多属开放性损伤，尤其是伤口没有获得适当处理的情况下容易发生。邻近感染病灶如急性化脓性骨髓炎，可直接蔓延至关节。
==发病机理==
细菌侵入关节后，先有[[滑膜炎]]，[[关节渗液]]，关节有肿胀及疼痛。病情发展后，积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性，最后则为脓性。当关节受累后，病变逐渐侵入软骨及骨质，最后发生关节僵硬。关节化脓后，可穿破关节囊及皮肤流出，形成窦道，或蔓延至邻近骨质，引起化脓性骨髓炎。此外，由于关节囊的松弛及肌肉痉挛，亦可引起病理性脱臼，关节呈畸形，丧失功能。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/188197.html 化脓性关节炎早期诊断 妙手医生网 陆森 2018-08-22]</ref>
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File:化脓性关节炎1.jpg|缩略图|化脓性关节炎[http://p.ayxbk.com/images/7/73/Gl98kos5.jpg 图片连接][http://www.a-hospital.com/w/%E6%94%BE%E5%B0%84%E8%AF%8A%E6%96%AD/%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E9%AA%A8%E9%AB%93%E7%82%8E%E5%92%8C%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%82%8E 图片来源于]
File:化脓性关节炎2.jpg|缩略图|化脓性关节炎[http://haogdf.com/Upload/2015/07/06/20150706111819_251062.jpg 图片连接][http://haogdf.com/news/hview/10/0/4047.html 图片来源于]
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File:化脓性关节炎4.jpg|缩略图|化脓性关节炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180209/81ccdf763bd844a7b62c1da1d0009ce6.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/221946445_545560 图片来源于]
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==临床表现==
化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加，有波动，这在表浅关节如膝关节更为明显，有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。如早期适当治疗，全身症状及局部症状逐渐消失，如关节面未被破坏，可恢复关节全部或部分功能。诊断主要根据病史，临床症状及体征，在疑有血源性化脓性关节炎病人，应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。X线检查在早期帮助不大，仅见关节肿胀；稍晚可有骨质脱钙，因软骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄，晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等，有新骨增生现象，但死骨形成较少。急性化脓性关节炎应与急性化脓性骨髓炎、风湿性关节炎、结核性关节炎以及类风湿性关节炎相区别。<ref>[https://www.youlai.cn/video/article/278989.html 什么是化脓性关节炎？ 有来医生网 邹利军 2017-11-10 17:15]</ref>
# 90%为单关节炎，成人多累及膝关节，儿童多累及髋关节，其次为踝、肘、腕和肩关节，手足小关节罕见。
#
# 关节红、肿、热、痛，压痛明显，活动受限。深部关节如髋关节感染时，局部肿胀、疼痛，但红热不明显。
#
# 多数病人起病急骤，有畏寒、发热、乏力、纳差等全身中毒症状。
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# 原发感染病的症状和全征，如[[肺炎]]、[[尿道炎]]、[[输卵管炎]]、[[痈]]等。
==辅助检查==
# x线表现：早期可见关节肿胀、[[积液]]，关节间隙增宽。以后关节间隙变窄，软骨下骨质疏松破坏，晚期有增生和硬化。关节间隙消失，发生纤维性或骨性强直，有时尚可见骨骺滑脱或病理性关节脱位。
#
# CT,MRI及超声检查，可及早发现[[关节腔渗液]]，较之X线照片更为敏感。
#
# 关节穿刺：关节穿刺和关节液检查是确定诊断和选择治疗方法的重要依据。依病变不同阶段，关节液可为浆液性、粘稠混浊或脓性，白细胞计数若超过5000/mm'，中性多形核白细胞占90%,即使涂片未找到细菌，或穿刺液培养为阴性，也应高度怀疑化脓性关节炎。若涂片检杳可发现大量白细胞、脓细胞和细菌即可确诊，细菌培养可鉴别菌种以便选择敏感的抗生素。
==鉴别诊断==
[[File:化脓性关节炎10.jpg|缩略图|化脓性关节炎[http://img.mp.itc.cn/upload/20170609/54d5bae739fb449fbb864b0b357d84e3.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/a/147451317_466530 图片来源于]]]
# [[类风湿性关节炎]]：多侵犯四肢小关节，为对称性多发性关节炎类风湿为因子阳性。
#
# [[风湿性关节炎]]：为游走性大关节炎，伴有风湿热的其他表现，如[[心脏炎]]、[[皮下结节]]、[[环形红斑]]等，抗O增高，对水杨酸制剂疗效好，炎症消退后关节不留畸形。
#
# [[结核性关节炎]]：病程长，反复发作，滑液呈渗出性为淡黄色，结核菌素度验呈强阳性，抗结核治疗有效。
==并发症==
本病多发生于膝关节，病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。患者还有并发败血症的危险，严重者可掩盖住病变处，如果病情延误，后期出现转移性肺脓肿及中毒性休克。
==饮食指导==
# 减少酸性食物的摄入。正常人的血液呈弱碱性，PH值为7.35至7.45之间，在这个范围内，各组织的生理功能得到正常发挥。食物的酸碱性不是指食物的味道是酸或是甜，而是指食物在体内新陈代谢的最终产物是酸性或是碱性。 [[米]]、[[麦]]、[[糖]]、[[酒]]、[[鱼]]、肉、禽、蛋及动植物油脂属酸性食物，它们在体内经生物氧化的最终产物是碳酸；某些含硫磷较多的食物，如含蛋氨酸和胱氨酸的蛋白质及磷脂，因在体内会氧化分解成硫酸和磷酸，故也属酸性食物。碱性食物有蔬菜、水果、薯类和海藻[[紫菜]]、[[海带]]和[[海菜]]等，它们含有丰富的钾、钠、钙、镁等碱金属元素，体内代谢后以离子状态与血液中的碳酸铵根结合，从而增加血液的碱性。
#
# 膳食结构要合理，最好以清、淡、素、全为主，如主食以米、面调节占每餐全部饮食总量的1/3，副食蔬菜1/3，水果占1/3的措施才能避免荤食易产酸，加重对局部组织负担与损害，小儿与老年要根据生理特点与要求，要更细心地从饮食上向偏碱性食物加以调节。
#
# 在饮食中要做到三低：低脂肪、低糖、低盐。
#
# 补钙。因病人本身长期卧床，限制了户外活动，阳光照射不足，减少了利用光能转化为身体所需要的钙，也因饮食差，从食物中摄取钙质不足，很易造成钙的缺乏，如病人长期缺钙得不到纠正，就会使血钙自稳系统受损，通过各种机制的作用后，以病患部为主出现“钙搬家”的异常反应，临床上一般称为废用性脱钙或骨质疏松。所以饮食中应增加钙的摄入，以喝猪骨汤为最佳。猪的脊骨、肋骨内所含的宏量元素与微量元素，是最接近人体生理要求的自然成分，如所含的钙、磷、铁、镁、铜、锰等是构成人体骨骼所必须的重要成分，利用猪骨作汤饮，以补充慢性骨炎给患者所造成的营养缺乏或失衡，临床实践证实，它对骨组织的增生性修复或修补性修复最佳，它不会造成某一元素在体内的升高，连锁到其他元素又相对不足的弊端。比单纯为患者补充某一元素或几种元素优越得多。
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File:化脓性关节炎5.jpg|缩略图|化脓性关节炎[http://www.mianfeiwendang.com/pic/ce46e8570367b98a4214e461/4-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图连接][https://www.mianfeiwendang.com/doc/ce46e8570367b98a4214e461/4 图片来源于]
File:化脓性关节炎6.png|缩略图|化脓性关节炎[http://img1.dxycdn.com/2018/1010/179/3305356837628768920-8w.png 原图连接][http://www.dxy.cn/bbs/thread/39663979#39663979 图片来源于]
File:化脓性关节炎7.jpg|缩略图|化脓性关节炎[http://img.mp.itc.cn/upload/20170609/73a86d225d144ce69d0c8eee14d8264a_th.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/a/147451317_466530 图片来源于]
File:化脓性关节炎8.jpg|缩略图|化脓性关节炎[http://img.mp.itc.cn/upload/20170609/7825a2d268234601a46f53160f0fc7db_th.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/a/147451317_466530 图片来源于]
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==辨证治疗==
===治疗原则===
化脓性关节炎:
# 早期大量应用有效抗生素治疗(可以药敏试验选择为主)。
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# 全身支持疗法：补充营养、输液、输血等。
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# 局部制动和固定。
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# 关节内注入抗生素疗法。
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# 关节切开引流手术。
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# 晚期关节功能恢复治疗与关节功能畸形矫正手术治疗。
==用药原则==
[[File:化脓性关节炎11.jpg|缩略图|化脓性关节炎[http://img.dxycdn.com/upload/2012/01/18/21/26006108.snap.jpg 原图连接][http://www.dxy.cn/bbs/thread/22058546#22058546 图片来源于]]]
# 早期以大剂量联合应用抗菌素二种以上，以静滴为主；
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# 可根据脓液药敏试验结果选择二种以上抗菌素；
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# 关节内注射以青、链、庆大酶素为主，剂量适当减少；
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# 晚期重症者、及并发[[脓毒败血症]]和其他并发症者，除静滴大剂量抗菌素外，应注意支持疗法、电解质平衡、纠正贫血等辅助治疗；
#
# 后期及晚期功能畸形者、术前、术中、术后抗感染治疗。
==疾病治疗==
===一般治疗===
# 补液，纠正水、电解质紊乱，必要时少量多次输新鲜血。增加高蛋白质、高维生素饮食。高热时行物理降温。
#
# 抬高患肢与制动，以减小关节面压力，解除肌肉痉挛、减轻疼痛。常采用皮肤牵引或石膏托板将患肢固定于功能位。
#
# 急性炎症消退后2～3周，应鼓励病人加强功能锻炼。可配合理疗。
#
# 关节引流：可减少关节腔的压力和破坏，减轻毒血症反应。
* 关节穿刺引流，用生理盐水冲洗，每天1次。
*
* 关节切开引流术：若关节穿刺不能控制症状，或关节位置难作穿刺术，应及时基本建设开引流。
*
* 关节镜灌洗术：创伤较手术切开引流小，可最大限度反复灌洗关节腔。
===药物治疗===
# 使用有效抗生素，根据治疗效果及细菌培养和药物敏感试验结果高整抗生素。应尽早足量、长期应用对致病菌敏感的抗生素。急性期，需静脉给药，感染控制后，改为口服，至少用至体温下降，症状消失后2周。
#
# 关节穿刺抽液、冲冼、注入有效抗生素，一般1~2天穿一次，至关节无渗液为止。
===手术治疗===
化脓性关节炎--治疗全身治疗与[[急性化脓性骨髓炎]]同，如为火器伤，应做好初期外科处理，预防关节感染。局部治疗包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者，应尽量抽出关节液如为渗出液，或混浊液，即用温热盐水冲洗清亮后，再注入抗菌素，每日进行一次。如为脓汁或伤后感染，应及早切开引流，将滑膜缝于皮肤边缘，关节腔内不放引流物，伤口亦可用抗菌药物滴注引流法处理，或局部湿敷，尽快控制感染。 患肢应予适当固定或牵引，以减轻疼痛，避免感染扩散，并保持功能位置。防止挛缩畸形，或纠正已有的畸形，一旦急性炎症消退或伤口愈合，即开始关节的自动及轻度的被动活动，以恢复关节的活动度。但亦不可活动过早或过多，以免症状复发。
# 经全身及关节穿刺冲洗治疗效果不好，或髋关节化脓性炎症一旦确诊，应立即切开引流、冲洗，以免关节破坏，或向周围扩散造成骨髓炎。
#
# 当关节强直于非功能位或有陈旧性病理性脱位影响功能时，应行矫形术。如[[截骨]]、关节融合及关节成形术等。 患者恢复期应该注意的是：
* 注意休息，适量劳动，劳逸结合。
*
* 保持皮肤清洁卫生，防止感染。
*
* 遵照医嘱，按时服药。
*
* 定期门诊随访。
*
* 如有红肿等感染现象应立即就诊。
==专家提示==
该病是关节部位受化脓性细菌感染引起的。起病急，有全身感染中毒症状、高热寒战等，不同于一般老百姓说的“关节炎”[[风湿关节炎]]，千万要引起注意和重视。尤其深部髋关节的感染由于部位深的关系、或因全身其他部位感染症状所掩盖、而漏诊或延误诊断、造成关节功能的丧失和障碍。本病早期诊断、早期大剂量抗生素治疗等，可使关节功能恢复正常，而不致造成功能上障碍。
==视频==
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<center> '''什么是化脓性关节炎及症状'''</center>
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==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]