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创建页面，内容为“{{medical}} {| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>阿司匹林诱发哮喘</big> ''' |- | File:阿司匹林…”
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| style="background: #008080" align= center| '''<big>阿司匹林诱发哮喘</big> '''
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[[File:阿司匹林诱发哮喘.jpg|缩略图|居中|阿司匹林诱发哮喘<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1593970078048&di=c671041be698e72464dc162d96b2d3d8&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fwww.zyzydq.com%2Fuploads%2Fallimg%2F180418%2F10-1P41P91954b6.png 原图链接]]]
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| style="background: #008080" align= center|
|-
| align= light|
'''就诊科室''' ：呼吸内科
'''多发群体''' ：中年女性
'''发病部位''' ：呼吸道
'''常见病因''' ：有鼻炎、鼻息肉、鼻黏膜肥厚的病史<br><p style="text-indent:5em;">因上感、痛经而服用阿司匹林<br>
'''常见症状''' ：结膜充血，流涕，颜面及胸部皮肤潮红<br><p style="text-indent:5em;">热疹，恶心，呕吐，腹泻等
|}
'''阿司匹林'''是药物性哮喘中最常见的是阿司匹林诱发哮喘（AIA）。以阿司匹林为代表的非甾体类解热镇痛药物所引起的哮喘。无论既往是否有哮喘病史，当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作，称阿司匹林诱发哮喘（AIA）
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/asplyfxc/ 阿司匹林诱发哮喘]快速问医生</ref>
==病因==
可有[[鼻炎]]、[[鼻息肉]]、[[鼻黏膜肥厚]]的病史，患者因上感，痛经，而服用阿司匹林后可出现哮喘。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_13652619550350860373 阿司匹林诱发哮喘怎么办]快速问医生</ref>
==临床表现==
有[[哮喘病]]史者，服用[[解热镇痛药]]后即刻引起剧烈[[哮喘]]；无哮喘病史者，服用解热镇痛药后即刻引起剧烈哮喘；有鼻窦炎、鼻息肉、鼻炎者，服用解热镇痛药后即刻引起剧烈哮喘。
[[阿司匹林诱发哮喘]]好发于[[中年女性]]，少见于[[儿童]]，其典型症状是服药30分钟～2小时内出现结膜充血，流涕，颜面及胸部皮肤潮红，热疹，恶心，呕吐，腹泻，偶有荨麻疹，同时伴胸闷，气喘，呼吸困难，严重者可出现休克，昏迷，呼吸停止，这类患者治疗反应较差，故一旦发作，无论症状轻重，都应引起高度重视，若鼻息肉，阿司匹林过敏和哮喘合并存在，则称为阿司匹林哮喘三联症。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10064603684786304080 阿司匹林诱发哮喘表现]快速问医生</ref>
==检查==
[[支气管肺泡灌洗]]AIA患者鼻分泌物，尿液，支气管肺泡灌洗液中的白三烯的含量增高。
如临床特征符合本病，但病史不确切的可进行激发实验。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17211783151765756760 阿司匹林诱发哮喘要做哪些检查]家庭医生在线</ref>
==诊断==
[[药物诱发哮喘]]具有如下几个特点：①有明确的用药史。②用药后数分钟至数天出现哮喘发作。③因变态反应所致的哮喘者除呼吸道症状外还有全身过敏反应表现。④停药后给予相应治疗能使大多数哮喘缓解。⑤既往用此药有类似发作，或下次再用此药或同一类药物时可再次出现哮喘发作。
根据以上特点，不难作出药物诱导哮喘的诊断，对于怀疑此病，但病史不确切者，可进行激发试验，阿司匹林激发试验可能诱发严重的支气管痉挛，有一定危险，故必须由有经验的医务人员在作好气管插管，机械通气及其他抢救准备的条件下实施，其具体做法是在3天内从3毫克或30毫克小剂量开始口服阿司匹林，服药3小时后测定肺功能，若FEV1下降≥20%则为阳性，若阴性，则继续口服60毫克，100毫克直至600毫克，为缩短试验时间，可进行赖氨酸-阿司匹林吸入试验：在350分钟内每间隔45分钟吸入11.25～360毫克/毫升的赖氨酸-阿司匹林，每次4喷，此方法较口服简便易行，时间短且更安全。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17546257316316619733 阿司匹林诱发哮喘怎么诊断]家庭医生在线</ref>
==鉴别诊断==
应与[[心源性哮喘]]，[[变异性哮喘]]相鉴别。
<ref>[http://tag.120ask.com/jibing/asplyfxc/jianbie 阿司匹林诱发哮喘如何鉴别诊断？]快速问医生</ref>
==并发症==
严重者可出现[[休克]]，[[昏迷]]，[[呼吸暂停]]。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/asplyfxc/bingfa/ 阿司匹林诱发哮喘会引发什么疾病？]快速问医生</ref>
==治疗==
[[药物诱发哮喘]]总的治疗原则：一旦怀疑哮喘患者为[[药物性哮喘]]则[[立即停用]]可疑的[[致喘药物]]，同时给予吸氧、保持呼吸道通畅、吸痰等处理，并酌情给予抗组胺药，β受体激动药，静滴大剂量糖皮质激素（若患者是因类固醇激素诱发的哮喘则不用），对重症哮喘应及早进行机械辅助通气。预防DIA最有效的方法是避免再次应用这类药物。
对于AIA，急性病例按上述原则处理，慢性病例可口服或吸入糖皮质激素。若合用抗组胺药和肥大细胞稳定剂色甘酸、酮替芬可减轻症状、减少糖皮质激素用量。白三烯受体拮抗药和5-脂氧合酶抑制药也有一定疗效。对于无法避免使用阿司匹林和其他非甾体类消炎药的患者，可进行阿司匹林脱敏治疗。具体方法如下：口服阿司匹林20毫克，2小时后口服40毫克，以后每隔2小时增加40毫克直至160毫克，给药过程中严密观察症状、体征及肺功能的变化，如无反应可每天服用最终剂量。脱敏后患者仍应每天服用一定剂量的阿司匹林以保持脱敏效果。此项治疗可使大多数患者在每天口服325～650毫克阿司匹林的情况下不发作哮喘，并使其对其他非甾体类抗炎药发生交叉脱敏。对于合并有鼻窦炎、鼻息肉的AIA患者，积极进行外科手术治疗也有助于控制AIA。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/asplyfxc/zhiliao/ 阿司匹林诱发哮喘的治疗方法有哪些？]快速问医生</ref>
<gallery mode="packed" heights="150">
</gallery>
==参考来源==
*刘德君，刘博. 阿司匹林诱发哮喘死亡1例． 《 齐齐哈尔医学院学报 》 ， 2013
*陈圣林. 阿司匹林诱发哮喘临床治疗分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2012
*滕淑英. 阿司匹林引起哮喘发作1例报告． 《 WanFang 》 ， 2000
*崔玉瑾. 阿司匹林诱发哮喘:未解释结果的临床意义． 《 英国医学杂志:中文版(BMJ) 》 ， 2005
*崔玉瑾. 阿司匹林诱发哮喘:未解释结果的临床意义． 《 英国医学杂志(中文版) 》 ， 2005
==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]
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| style="background: #008080" align= center| '''<big>阿司匹林诱发哮喘</big> '''
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'''就诊科室''' ：呼吸内科
'''多发群体''' ：中年女性
'''发病部位''' ：呼吸道
'''常见病因''' ：有鼻炎、鼻息肉、鼻黏膜肥厚的病史<br><p style="text-indent:5em;">因上感、痛经而服用阿司匹林<br>
'''常见症状''' ：结膜充血，流涕，颜面及胸部皮肤潮红<br><p style="text-indent:5em;">热疹，恶心，呕吐，腹泻等
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'''阿司匹林'''是药物性哮喘中最常见的是阿司匹林诱发哮喘（AIA）。以阿司匹林为代表的非甾体类解热镇痛药物所引起的哮喘。无论既往是否有哮喘病史，当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作，称阿司匹林诱发哮喘（AIA）
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==病因==
可有[[鼻炎]]、[[鼻息肉]]、[[鼻黏膜肥厚]]的病史，患者因上感，痛经，而服用阿司匹林后可出现哮喘。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_13652619550350860373 阿司匹林诱发哮喘怎么办]快速问医生</ref>
==临床表现==
有[[哮喘病]]史者，服用[[解热镇痛药]]后即刻引起剧烈[[哮喘]]；无哮喘病史者，服用解热镇痛药后即刻引起剧烈哮喘；有鼻窦炎、鼻息肉、鼻炎者，服用解热镇痛药后即刻引起剧烈哮喘。
[[阿司匹林诱发哮喘]]好发于[[中年女性]]，少见于[[儿童]]，其典型症状是服药30分钟～2小时内出现结膜充血，流涕，颜面及胸部皮肤潮红，热疹，恶心，呕吐，腹泻，偶有荨麻疹，同时伴胸闷，气喘，呼吸困难，严重者可出现休克，昏迷，呼吸停止，这类患者治疗反应较差，故一旦发作，无论症状轻重，都应引起高度重视，若鼻息肉，阿司匹林过敏和哮喘合并存在，则称为阿司匹林哮喘三联症。
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==检查==
[[支气管肺泡灌洗]]AIA患者鼻分泌物，尿液，支气管肺泡灌洗液中的白三烯的含量增高。
如临床特征符合本病，但病史不确切的可进行激发实验。
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==诊断==
[[药物诱发哮喘]]具有如下几个特点：①有明确的用药史。②用药后数分钟至数天出现哮喘发作。③因变态反应所致的哮喘者除呼吸道症状外还有全身过敏反应表现。④停药后给予相应治疗能使大多数哮喘缓解。⑤既往用此药有类似发作，或下次再用此药或同一类药物时可再次出现哮喘发作。
根据以上特点，不难作出药物诱导哮喘的诊断，对于怀疑此病，但病史不确切者，可进行激发试验，阿司匹林激发试验可能诱发严重的支气管痉挛，有一定危险，故必须由有经验的医务人员在作好气管插管，机械通气及其他抢救准备的条件下实施，其具体做法是在3天内从3毫克或30毫克小剂量开始口服阿司匹林，服药3小时后测定肺功能，若FEV1下降≥20%则为阳性，若阴性，则继续口服60毫克，100毫克直至600毫克，为缩短试验时间，可进行赖氨酸-阿司匹林吸入试验：在350分钟内每间隔45分钟吸入11.25～360毫克/毫升的赖氨酸-阿司匹林，每次4喷，此方法较口服简便易行，时间短且更安全。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17546257316316619733 阿司匹林诱发哮喘怎么诊断]家庭医生在线</ref>
==鉴别诊断==
应与[[心源性哮喘]]，[[变异性哮喘]]相鉴别。
<ref>[http://tag.120ask.com/jibing/asplyfxc/jianbie 阿司匹林诱发哮喘如何鉴别诊断？]快速问医生</ref>
==并发症==
严重者可出现[[休克]]，[[昏迷]]，[[呼吸暂停]]。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/asplyfxc/bingfa/ 阿司匹林诱发哮喘会引发什么疾病？]快速问医生</ref>
==治疗==
[[药物诱发哮喘]]总的治疗原则：一旦怀疑哮喘患者为[[药物性哮喘]]则[[立即停用]]可疑的[[致喘药物]]，同时给予吸氧、保持呼吸道通畅、吸痰等处理，并酌情给予抗组胺药，β受体激动药，静滴大剂量糖皮质激素（若患者是因类固醇激素诱发的哮喘则不用），对重症哮喘应及早进行机械辅助通气。预防DIA最有效的方法是避免再次应用这类药物。
对于AIA，急性病例按上述原则处理，慢性病例可口服或吸入糖皮质激素。若合用抗组胺药和肥大细胞稳定剂色甘酸、酮替芬可减轻症状、减少糖皮质激素用量。白三烯受体拮抗药和5-脂氧合酶抑制药也有一定疗效。对于无法避免使用阿司匹林和其他非甾体类消炎药的患者，可进行阿司匹林脱敏治疗。具体方法如下：口服阿司匹林20毫克，2小时后口服40毫克，以后每隔2小时增加40毫克直至160毫克，给药过程中严密观察症状、体征及肺功能的变化，如无反应可每天服用最终剂量。脱敏后患者仍应每天服用一定剂量的阿司匹林以保持脱敏效果。此项治疗可使大多数患者在每天口服325～650毫克阿司匹林的情况下不发作哮喘，并使其对其他非甾体类抗炎药发生交叉脱敏。对于合并有鼻窦炎、鼻息肉的AIA患者，积极进行外科手术治疗也有助于控制AIA。
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==参考来源==
*刘德君，刘博. 阿司匹林诱发哮喘死亡1例． 《 齐齐哈尔医学院学报 》 ， 2013
*陈圣林. 阿司匹林诱发哮喘临床治疗分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2012
*滕淑英. 阿司匹林引起哮喘发作1例报告． 《 WanFang 》 ， 2000
*崔玉瑾. 阿司匹林诱发哮喘:未解释结果的临床意义． 《 英国医学杂志:中文版(BMJ) 》 ， 2005
*崔玉瑾. 阿司匹林诱发哮喘:未解释结果的临床意义． 《 英国医学杂志(中文版) 》 ， 2005
==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]