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心跳、呼吸骤停抢救关键

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'''别 称''' :心跳呼吸骤停

'''发病机制''' :原发、继发

'''常见病因''' :严重创伤、各种休克、酸碱失衡

|}
{{medical}}
'''心跳呼吸骤停'''是指血流不能自然地流出和流入心脏。临床上造成心跳呼吸骤停原因很多,如严重创伤、各种休克、酸碱失衡、电解质紊乱、植物神经反射异常、溺水窒息、中风、药物过量、心脏病发、失血、电击、一氧化碳中毒、手术麻醉意外等。
呼吸骤停就是指心(心脏)和肺(肺部)停止活动——心脏不搏动,人停止呼吸。
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==发病机制==
从发生机制看,心跳、呼吸骤停大致分为原发、继发两类。
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==原发性==
原发是指由于心、肺器官本身疾患如心肌梗死、冠心病、肺梗死、呼吸道烧伤、呼吸道梗阻等所致。
<ref>[]</ref>

==继发性==
继发是指心、肺器官本身是正常的,但由于其他部位或器官的疾患引发全身病理改变,而发生心跳、呼吸骤停,如严重创伤、电击、溺水、休克、中毒、酸碱失衡、电解质紊乱、植物神经失调等。但无论出自何种原因均由于直接或间接的引起冠脉灌注量减少、心律失常、心肌收缩力减弱或心排血量下降等机制而致。
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==施救方法==
如发现有病人心跳呼吸骤停应立即将其取平卧位

1.判断病人意识有无。

2.大动脉搏动有无搏动。

3.观察有无呼吸。

如果以上均没有应判断为心跳骤停,应该立即为患者行CPR(心肺复苏术)既生命基础支持术

A.开放气道
急救者右手按压前额使头后仰,左手向上举颏。同时用手指去除病人口和鼻腔中异物。

B.人工呼吸
将患者鼻子捏住,采取口对口人工呼吸。

C.胸外心脏按压
掌根部按在病人胸骨上,位置在两乳连线中点。频率:100次/分。按压深度4~5厘米。
每按压30次需做人工吹气2次,连续做5个周期后重新评估病员的呼吸和循环体征。

与此同时,应立即拨打120求救。

CPR操作顺序的变化:A-B-C → C-A-B

★2010(新):C-A-B 即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸

●2005(旧):A-B-C 即:A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压
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==施救时间==
心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率>90%

心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60%

心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%

心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20%
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==抢救要点==
1.复苏重点是做高质量的CPR,减少中断,确定可逆因素或合并症。

2.尽快气道建立

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==学术论文==
*王永清,徐仑,张友龙. 纳洛酮对缺氧型心跳呼吸骤停复苏影响的实验研究. 《 中华儿科杂志 》 , 2000
*肖文珠. 胆道手术并发胆心反射致心跳呼吸骤停1例报告. 《 井冈山医专学报 》 , 1998
*赖红梅,陈慧芳,程薇. 15例颈髓损伤患者心跳呼吸骤停的分析及护理对策. 《 CNKI 》 , 2010
*蔡玲红. 急诊患者心跳呼吸骤停的急救护理. 《 WanFang 》 , 2011
*邹立丹. 心跳呼吸骤停76例复苏结果分析. 《 CNKI 》 , 1996

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]
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