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心跳、呼吸骤停抢救关键

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'''心跳呼吸骤停'''是指血流不能自然地流出和流入心脏。临床上造成心跳呼吸骤停原因很多，如严重创伤、各种休克、酸碱失衡、电解质紊乱、植物神经反射异常、溺水窒息、中风、药物过量、心脏病发、失血、电击、一氧化碳中毒、手术麻醉意外等。

呼吸骤停就是指心(心脏)和肺(肺部)停止活动——心脏不搏动，人停止呼吸。

<ref>[https://www.med66.com/new/12a1562a2012/201211zhaoda165135.shtml 心跳、呼吸骤停抢救程序]医学教育网 </ref>

==发病机制==

从发生机制看， [[ 心跳 ]] 、 [[ 呼吸骤停 ]] 大致分为 [[ 原发 ]] 、 [[ 继发 ]] 两类。<ref>[https://wenku.baidu.com/view/066bc85ce43a580216fc700abb68a98270feac05.html 心跳呼吸骤停及抢救]快速问医生</ref>

==原发性==

[[ 原发 ]] 是指由于 [[ 心 ]] 、 [[ 肺器官 ]] 本身疾患如 [[ 心肌梗死 ]] 、 [[ 冠心病 ]] 、 [[ 肺梗死 ]] 、 [[ 呼吸道烧伤 ]] 、 [[ 呼吸道梗阻 ]] 等所致。~~<ref>[]</ref>~~

==继发性==

[[ 继发 ]] 是指 [[ 心 ]] 、 [[ 肺器官 ]] 本身是正常的，但由于其他部位或器官的疾患引发全身病理改变，而发生 [[ 心跳 ]] 、 [[ 呼吸骤停 ]] ，如严重创伤、电击、溺水、休克、中毒、酸碱失衡、电解质紊乱、植物神经失调等。但无论出自何种原因均由于直接或间接的引起冠脉灌注量减少、心律失常、心肌收缩力减弱或心排血量下降等机制而致。~~<ref>[]</ref>~~

==施救方法==

[[File:心跳、呼吸骤停抢救关键1.jpg|缩略图|心跳、呼吸骤停抢救关键，巴人》[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595502138474&di=1d1844e92b303b4d73d276da26c60abb&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg1.shenchuang.com%2F2019%2F1128%2Ff993b0fd4139b77a15df5536dbd2ad82.png 原图链接]]]如发现有病人 [[ 心跳呼吸骤停 ]] 应立即将其取平卧位

1. [[ 判断 ]] 病人意识有无。

2. [[ 大动脉搏动 ]] 有无搏动。

3. [[ 观察 ]] 有无呼吸。

如果以上均没有应判断为 [[ 心跳骤停 ]] ，应该立即为患者行CPR（心肺复苏术）既生命基础支持术

A. ===[[ 开放气道]]===

急救者右手按压前额使头后仰，左手向上举颏。同时用手指去除病人口和鼻腔中异物。

B. ===[[ 人工呼吸]]===[[File:心跳、呼吸骤停抢救关键2.jpg|缩略图|心跳、呼吸骤停抢救关键<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595502251698&di=4e59809ef8fe4eaa9437f8a677e254c6&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.mp.itc.cn%2Fupload%2F20160418%2Fae602de7a1fd47d688cb0eff719e3c0c_th.jpg 原图链接]]]

将患者鼻子捏住，采取口对口人工呼吸。

C. ===[[ 胸外心脏按压]]=== 掌根部按在 [[ 病人胸骨 ]] 上，位置在 [[ 两乳连线中点 ]] 。频率：100次/分。按压深度4~5厘米。

每按压30次需做人工吹气2次，连续做5个周期后重新评估病员的呼吸和循环体征。

●2005（旧）：A-B-C 即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_16836299083116892595 心跳呼吸骤停要怎样急救？]家庭医生在线</ref>

==施救时间==

[[File:心跳、呼吸骤停抢救关键4.jpg|缩略图|心跳、呼吸骤停抢救关键<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595502481021&di=c798a1d3b07d6f501bc57e34fefeb1d7&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Finews.gtimg.com%2Fnewsapp_match%2F0%2F8778694267%2F0.jpg 原图链接]]]

心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率>90%

心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20%

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_3415964598402509661 心跳呼吸骤停的抢救措施]快速问医生</ref>

==抢救要点==

[[File:心跳、呼吸骤停抢救关键3.jpg|缩略图|心跳、呼吸骤停抢救关键<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595502379349&di=b6bcad4dd55ed978c475ccbc93988b3f&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Ft7.baidu.com%2Fit%2Fu%3D665851943%2C1643055558%26fm%3D193 原图链接]]]

1.复苏重点是做高质量的CPR，减少中断，确定可逆因素或合并症。

2.尽快气道建立

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9697330989669041117 心跳呼吸骤停的抢救措施]快速问医生</ref>

==学术论文==

*王永清，徐仑，张友龙. 纳洛酮对缺氧型心跳呼吸骤停复苏影响的实验研究．《中华儿科杂志》， 2000

Hxg123

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