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小儿军团菌病

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[[File:小儿军团菌病.jpg|缩略图|居中|小儿军团菌病<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595553009505&di=7b0dd3078af2a7d6d62d4b2272cddecc&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg10.360buyimg.com%2Fn1%2Fjfs%2Ft2077%2F343%2F1641962160%2F41743%2F60033ee0%2F566a5477Nc46933a9.jpg 原图链接]]]
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{{medical}}
'''小儿军团菌病'''(legionnaires' disease)即军团菌肺炎,是由革兰阴性嗜肺军团菌所引起。该细菌是一种新型的致病菌,能引起肺炎和庞提阿克热两种感染。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9921692723924946400 什么是小儿军团病]快速问医生</ref>
==病因==
[[File:小儿军团菌病1.jpg|缩略图|小儿军团菌病<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2882635110,1941104461&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
本病的[[病原菌]]为[[军团菌]],军团菌含有多种外毒素与内毒素,几种毒素的共同作用才引起疾病。嗜肺军团菌通过空气传播进入肺部,细菌进入肺组织后,病变主要位于肺泡,由肺泡逆行至呼吸性细支气管,再到较大的小支气管;少数延及间质或胸膜,淋巴管,胸导管与血循环,进入血液循环至肝、脾、肾和中枢神经系统等,造成多脏器损害。
儿童感染军团菌的危险因素有吸烟、被动吸烟、慢性疾病及应用免疫抑制剂。新生儿军团菌的高危因素有早产、先天性心脏病、支气管发育不良和接受激素治疗。
<ref>[https://m.120ask.com/jibing/xejtb/bingyin/ 小儿军团病病因]快速问医生</ref>
==临床表现==
[[嗜肺军团菌]]引起的疾病有两种基本类型;[[非肺炎型]]即[[庞提阿克热]],[[肺炎型]]称为[[军团菌肺炎]]或通称[[军团病]]。军团菌肺炎是一种严重的多系统损害性疾病,潜伏期为1周左右,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、头痛、肌痛等;部分患儿有精神错乱;小儿起病较成人急,进展快,有的很快发展为呼吸衰竭、嗜睡、昏迷,病死率较高。早期常有双肺散在湿啰音,少部分患者有少量胸腔积液,随后多数患者表现为肺实变体征。与高热不相称的相对缓脉是本病特征之一。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_15063981363540719044 军团菌病的症状是什么?]快速问医生</ref>
==检查==
[[File:小儿军团菌病的临床表现.jpg|缩略图|小儿军团菌病的临床表现<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595557364594&di=e3719ba07b7dd35f530139e0d8989cbc&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fc.hiphotos.baidu.com%2Fbaike%2Fw%3D150%2Fsign%3D2a6e89fda7efce1bea2bcccf9f50f3e8%2F314e251f95cad1c81d07362c7f3e6709c93d5179.jpg 原图链接]]]
===[[血常规和生化检查]]===
大部分患儿血白细胞计数>10×10/L,中性粒细胞核左移,白细胞减少者愈后差。蛋白尿、镜下血尿、肝功能异常,低钠血症也是本病特征之一。脑脊液检查常为阴性,少数压力增高,单核细胞升高至(25~100)×10/L。
===其他===
根据病情需要做[[B超]]、[[心电图]]、[[脑电图]]等检查。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11916898124906669077 军团菌病检测方法?]39健康网</ref>
==诊断==
根据[[临床表现]]和[[实验室检查]]可以作出诊断。
<ref>[https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=b3326c82446df4a2c4b7079b647fef06&site=xueshu_se 军团菌病的实验诊断]快速问医生</ref>
==治疗==
[[File:小儿军团菌传播.jpg|缩略图|小儿军团菌传播<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595557374604&di=17982035e61c70d2d26dcd1788dba538&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fwww.sific.com.cn%2FScripts%2Fueditor%2Fasp%2Fupload%2Fimage%2F20181116%2F15423565093794065.jpg 原图链接]]]
===[[药物治疗]]===
红霉素为首选抗生素,重症时可用静滴红霉素。若红霉素疗效不满意,或病情严重,加用利福平、甲氧苄啶(复方新诺明)也有较好疗效。利福平,顿服或分两次口服。
===[[对症治疗]]===
给予止咳,化痰药物,维持水和电解质的平衡;呼吸衰竭时应吸氧并给予呼吸支持,休克时,给予血管活性药物和其他抗休克措施;急性肾衰竭时,应用激素或透析疗法。
<ref>[http://www.jb39.com/jibing-zhiliao/XiaoErJunTuanBing263104.htm 小儿军团病 治疗]中医宝典</ref>
==预后==
由于本病临床特点[[不特异]]、[[不典型]],[[诊断困难]],[[死亡率高]],尚无疫苗可供预防,因此早期诊断,合理治疗,以及患儿的免疫状态是决定预后的重要因素。常见的死亡原因有呼吸衰竭、肾衰竭、感染性休克、DIC和脑病。
<ref>[]</ref>
==参考来源==
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