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胎盘滞留
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==临床表现==
'''1.[[胎盘剥离不全]]'''<ref> [https://www.youlai.cn/ask/705173.html 胎盘剥离不全:当分娩后,当时检查胎盘有缺损,小叶不全或胎盘撕碎无法对合,并有阴道活动出血,即可诊断。或者分娩后产褥期有突然的阴道大出血,妇科检查子宫收缩不好,宫口松,刮出物肉眼和病理检查,看到胎盘组织的即可诊断。]</ref>:多见于子宫收缩乏力,或子宫收缩不协调,以致胎盘一部分与子宫蜕膜层分离,另一部分尚未剥离,影响子宫全面收缩,部分子宫松弛,胎盘剥离面血窦开放,阴道出血不止。<br>
'''2.[[胎盘剥离后滞留]]''':胎盘已全部从子宫壁剥离,多因子宫收缩乏力,产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈,以致胎盘虽已全部从子宫壁剥离,但滞留于子宫腔内,进一步影响子宫收缩而出血。<br>
'''3.[[胎盘嵌顿]]''':子宫收缩不协调,子宫内口附近呈痉挛性收缩,形成狭窄环,使已完全剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内,妨碍子宫收缩而出血。如血块积聚于子宫腔内,则呈现隐性出血,但有时也可见大量外出血。<br>
'''4.[[胎盘粘连]]'''<ref> [https://www.360kuai.com/pc/96a753a279e064d8d?cota=3&kuai_so=1&sign=360_57c3bbd1&refer_scene=so_1 胎盘粘连:是否会发生胎盘粘连,分娩前是无法诊断的。产后半小时内胎盘剥离,属于正常,产后45分钟诊断,如果推迟到一小时还没有剥离就属于胎盘粘连。]</ref>:胎盘全部或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离者,称为胎盘粘连。全部粘连者可无出血,部分粘连者,可引起大出血。多因子宫内膜炎,子宫内膜损伤等所致。<br>
'''5.[[胎盘植入]]''':由于子宫蜕膜层发育不良或完全缺如,胎盘绒毛直接植入子宫肌层内,称为植入性胎盘。完全植入者不伴有出血,部分者可自剥离面发生出血。<br>
'''6.[[胎盘部分残留]]''':部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔,影响子宫收缩而出血。<br>
== 诊断 ==
1.胎儿娩出后半小时以上胎盘尚未娩出。
2.阴道出血。
3.排除凝血功能障碍及软产道裂伤。
== 治疗==
==外部链接==
*[https://www.youlai.cn/ask/705173.html 胎盘剥离不全;当胎儿从产道娩出后5-15分钟左右,最多不超过30分钟,胎盘没有完全娩出体外,而有一部分存留在子宫内的现象,是胎盘残留。]*[https://www.360kuai.com/pc/96a753a279e064d8d?cota=3&kuai_so=1&sign=360_57c3bbd1&refer_scene=so_1 胎盘粘连:一般情况下,分娩结束后30分钟内,胎盘会自然从子宫中脱落,子宫自然止血,子宫开始了收缩和恢复。但是有的人产后胎盘意外没有脱落,与子宫粘连在一起。胎盘不脱落,就意味着止子宫不会止血,有可能造成大出血。]
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