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尿道狭窄
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尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄，尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狭窄等，炎症性尿道狭窄
尿道狭窄能够一般分成先天、外伤性及其炎性的尿道狭窄
== 病因分类 ==
病因上可分三类，即(1)先天性尿道狭窄，如尿道外口狭窄，尿道瓣膜等;(2)炎症性尿道狭窄，如淋病性尿道狭窄，此外留置导尿管也可引起尿道狭窄;(3)外伤性尿道狭窄，最为常见，由于尿道损伤严重，初期处理不当或不及时所致。
尿道狭窄可分为痉挛性和器质性;后者包括先天性和后天性两型。 一、痉挛性尿道狭窄 这是一种暂时现象，是由于尿道外括约肌的收缩所引起。诱发原因可为尿道炎、尿道结石，尿道内器械的应用或性欲异常等。有时亦可为会阴、直肠和盆腔内的病变反射性刺激，或完全由于精神因素所引起。尿道痉挛在膜部发生，故与球部和膜部器质性的狭窄难以区别。当一钝头器械在尿道内遇到阻挡时(如导尿管、膀胱镜)可连续施以轻巧的压力。如尿道狭窄为痉挛性的，尿道常突然放松而使器械通过。在麻醉下，痉挛性狭窄可完全松弛而不产生梗阻。膀胱尿道造影术对诊断颇有帮助。痉挛性狭窄应用综合治疗，包括解除诱因、热水坐浴、镇静止痛剂和抗痉挛剂等。膀胱过度充盈时可用针灸治疗。必要时，用导尿术。二、器质性狭窄 在临床上较痉挛性多见。1.先天性狭窄 常见于尿道外口有狭窄，常伴有包皮过长或包茎。尿道上裂或下裂的尿道外口也常较正常为狭窄。前尿道瓣膜常为间隔瓣膜而形成双腔前尿道畸形，而后尿道瓣膜常中央有一小孔，排尿滴沥。尿道腔狭窄多见于球部和膜部交界处和舟状窝的后端。2.后天性狭窄 按原因可分成创伤性狭窄和炎症性狭窄。创伤是产生尿道狭窄最常见的原因。常见于会阴骑跨伤，骨盆骨折致膜部尿道损伤和器械操作所引起的尿道腔内损伤。当尿道受到较重的创伤累及粘膜下层和壁层时，尿道肌层及其周围筋膜有充血、水肿和出血等变化。在修复过程中，受伤组织形成纤维性变。当瘢痕收缩时，尿道腔多狭窄，故尿道狭窄多在伤后数月出现。一般来说，纵行的创伤较少形成疤痕狭窄。炎症性狭窄见于淋病、尿道结核或非特异性尿道炎。<ref>[http://www.qqyy.com/jibing/mnwk/080621/173aa.html 尿道狭窄的分类 ，全球医院网 2008-06-21] </ref>
== 症状 ==
早期症状： 主要的症状是排尿困难。可轻可重，与尿道狭窄的程度有关。初起排尿费力，排尿时间延长，尿液分叉。后逐渐尿线变细，射程变短甚至呈滴沥状。
膀胱刺激症状及膀胱失代偿：表现为尿频、尿急、排尿不尽。并逐渐出现剩余尿，最终出现尿潴留或充盈性尿失禁。
晚期症状： 因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前列腺炎和附睾发。长期腹压增高可并发疝，痔及直肠脱垂。继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反复发作的尿路感染最后导致肾功能减退甚至出现尿毒症。 <ref>[http://jbk.39.net/ndxz/zztz/ 尿道狭窄 ，39健康网 ] </ref>
== 治疗 ==
尿道狭窄的治疗主要分为前尿道狭窄和后尿道狭窄。前尿道狭窄主要由于干燥性闭塞性龟头炎（BXO，LS），感染以及医源性因素导致。主要治疗方法是尿道扩大成形，采用口腔粘膜和阴茎皮瓣扩大尿道腔成形。而后尿道主要是创伤性尿道狭窄，主要靠切除吻合治疗。