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尺侧腕伸肌
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[[File:TimgGHJKL.jpg|缩略图|居中|[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1605084495426&di=9cbd6d75e5f640a3a729ae1c354fbcbf&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Ffile.100vr.com%2Fgroup24%2FM00%2F00%2F01%2FCgIIBF4UP8yAGdTTAABubOEGyBE060.jpg 原图链接][https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E5%B0%BA%E4%BE%A7%E8%85%95%E4%BC%B8%E8%82%8C&step_word=&hs=0&pn=11&spn=0&di=32450&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=2445379962%2C1887861341&os=1234869186%2C1577155397&simid=3371529961%2C138294366&adpicid=0&lpn=0&ln=316&fr=&fmq=1605074353139_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined©right=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=http%3A%2F%2Ffile.100vr.com%2Fgroup24%2FM00%2F00%2F01%2FCgIIBF4UP8yAGdTTAABubOEGyBE060.jpg&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3F1je_z%26e3B8aae6_z%26e3Bv54AzdH3F8aae6AzdH3Ftg1jxAzdH3Fw6ptvsjrw2j_1jpwts%3Fpyrj%3Dn%26t1%3D9and9&gsm=c&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&force=undefined 来自 百度 的图片]]]
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尺侧腕伸肌为前臂后群肌浅层伸肌之一,为一长梭形肌,位于尺骨后缘外侧。起自肱骨外上髁、前臂筋膜和尺骨后缘。向下移行为长腱,经伸肌支持带止于第五掌骨底后面。肌腹较发达、健细长,占全长1/4-l/5。此肌收缩可伸腕,受桡神经支配。
==基本信息==
*中文名:尺侧腕伸肌
*外文名:Ulnarextensor
==解剖学特点==
尺侧腕伸肌位置表浅,易解剖,[[肌腹]]扁平细长,厚薄比较均匀,键性部分有足够的强度,在肌肉移植后重建血供所需时间短,避免了因肌肉宽厚使肌肉中心部位严重缺血坏死,其肌门比较恒定,神经变异少,避免了因去神经不全而影响肌肉存活的难题。有学者研究报道骨间后神经出旋后肌下缘后,由尺侧到桡侧发出6个分支,其第3分支支配尺侧腕伸肌,且大多单干发出,在肌门处可发出2-4分支。
==辅助结构==
尺侧腕伸肌的神经支配和血供
1、尺侧腕伸肌的支配神经主要来自骨间后神经的[[尺侧腕伸肌支]]。该神经多为1支入肌(10/20;)2支入肌(8/20);3支入肌(2/20)。由起始点至肌门处长度为(16.6士3.1)mm;肌支起始部位的宽度为(1.1士0.3)mm;肌支发出后一般以12级分支形式于肌腹近端l乃处桡侧深面入肌。入肌处位于肱骨内、外髁连线下方(81.6士9.8)mm。其各神经肌支均发自骨间后神经,我们发现其可分为3种类型:I型(6/10)神经大多以1支形式由肌腹的桡侧1/3深面进入,入肌后发出两支初级分支:一支水平支,一支向下的分支:水平支又发出一支向上的分支支配肌腹的近端1/3,下支在向下走行的过程中不断发出分支支配肌肉。
Ⅱ型(3/10)神经大多以2支形式在肌腹近端深面入肌,入肌后沿中央肌健两侧平行走行沿途发出多个细小的神经分支。Ⅲ型(1/10)入肌时在肌腹的近中1/3-2/3处桡侧深面分为三支初级分支入肌,最上支又发出一支向上的分支支配肌腹的近端,中间支是单独水平走行的一支,最下支又分为纵向走形的两支,走向肌肉的尾点,各神经分支在走形的过程中,发出数个小分支。
2、尺侧腕伸肌血供是多源性的,主要来自骨间后动脉和骨间返动脉分支,其中骨间后动脉往往发出肌支与骨间后神经伴行入肌。经过造影后清晰可见其血管骨间后动脉和骨间返动脉分支,其血供类型主要为节段[[血管]]蒂型。骨间返动脉分支往往在肌腹的近端1/3入肌,入肌后发出数支二级分支走向肌的远端,骨间后动脉在肌腹近中1/3处发出肌支与神经伴行入肌,入肌后动脉往往沿中央肌键纵向走行,在走行的过程中不断发出分支支配肌肉。骨间后动脉还发出一些节段性的分支支配肌腹的中下2/3。各动脉分支在肌内有吻合支,形成丰富的动脉网。
==运动机制==
尺侧腕伸肌不仅是手的伸肌,也是手的内收肌.作为伸肌,它与两条挠侧肌肉以及指总伸肌协同作用。只要手部保持握拳,后者便具有伸直手部的能力。作为内收肌,它与尺侧腕屈肌协同作用.但值得注意的要点是,在腕部的生物力学中尺侧腕伸肌起重要作用,即拇指主动外展时,如果没有[[尺侧腕伸肌]]的协同收缩,将不可避免地伴有手部不合时宜的外展。
一侧的尺侧腕伸肌与另侧的拇长展肌和拇短伸肌尾点相对,因而作用该相反,亦即尺侧腕伸肌是内收肌,另两肌按理应为手部外展肌,但实际上不是如此。[[拇长展肌]]和拇短伸肌的收缩并未使手部外展,而仅外展拇指.这是因为尺侧腕伸肌的协同收缩,中和了预期的手外展。换句话说,尺侧腕伸肌的内收成份对拇指的单纯外展是不可缺少的。
==相关临床技术==
1、[[带血管神经的肌肉]]移植仍然是重建手和面部等运动功能缺失的有效手术方法,临床上理想的供肌应具备两个条件,即供肌能提供受区所需的足够肌力和肌收缩幅度,同时,肌肉切取后又不至于引起供区的功能障碍。
2、临床上[[尺侧腕伸肌]]常被选作[[供肌]]用于转位、重建各种因[[神经损伤]]或肌肉缺失所致的手运动功能障碍,或作为肌皮瓣转移修复邻近区域的皮肤及软组织缺损。该肌的应用均取完整的肌肉转位,仅能修复手的单一功能缺失,术后对腕的功能及维持腕部的稳定性等有一定影响。<ref>[http://www.360doc.com/content/19/0106/11/37021290_806870819.shtml 每日一肌:尺侧腕伸肌 ”],xiaoma5441 , 2019-01-06</ref>
==视频==
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==参考文献==
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| style="background: #008080" align= center| '''<big>尺侧腕伸肌</big> '''
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尺侧腕伸肌为前臂后群肌浅层伸肌之一,为一长梭形肌,位于尺骨后缘外侧。起自肱骨外上髁、前臂筋膜和尺骨后缘。向下移行为长腱,经伸肌支持带止于第五掌骨底后面。肌腹较发达、健细长,占全长1/4-l/5。此肌收缩可伸腕,受桡神经支配。
==基本信息==
*中文名:尺侧腕伸肌
*外文名:Ulnarextensor
==解剖学特点==
尺侧腕伸肌位置表浅,易解剖,[[肌腹]]扁平细长,厚薄比较均匀,键性部分有足够的强度,在肌肉移植后重建血供所需时间短,避免了因肌肉宽厚使肌肉中心部位严重缺血坏死,其肌门比较恒定,神经变异少,避免了因去神经不全而影响肌肉存活的难题。有学者研究报道骨间后神经出旋后肌下缘后,由尺侧到桡侧发出6个分支,其第3分支支配尺侧腕伸肌,且大多单干发出,在肌门处可发出2-4分支。
==辅助结构==
尺侧腕伸肌的神经支配和血供
1、尺侧腕伸肌的支配神经主要来自骨间后神经的[[尺侧腕伸肌支]]。该神经多为1支入肌(10/20;)2支入肌(8/20);3支入肌(2/20)。由起始点至肌门处长度为(16.6士3.1)mm;肌支起始部位的宽度为(1.1士0.3)mm;肌支发出后一般以12级分支形式于肌腹近端l乃处桡侧深面入肌。入肌处位于肱骨内、外髁连线下方(81.6士9.8)mm。其各神经肌支均发自骨间后神经,我们发现其可分为3种类型:I型(6/10)神经大多以1支形式由肌腹的桡侧1/3深面进入,入肌后发出两支初级分支:一支水平支,一支向下的分支:水平支又发出一支向上的分支支配肌腹的近端1/3,下支在向下走行的过程中不断发出分支支配肌肉。
Ⅱ型(3/10)神经大多以2支形式在肌腹近端深面入肌,入肌后沿中央肌健两侧平行走行沿途发出多个细小的神经分支。Ⅲ型(1/10)入肌时在肌腹的近中1/3-2/3处桡侧深面分为三支初级分支入肌,最上支又发出一支向上的分支支配肌腹的近端,中间支是单独水平走行的一支,最下支又分为纵向走形的两支,走向肌肉的尾点,各神经分支在走形的过程中,发出数个小分支。
2、尺侧腕伸肌血供是多源性的,主要来自骨间后动脉和骨间返动脉分支,其中骨间后动脉往往发出肌支与骨间后神经伴行入肌。经过造影后清晰可见其血管骨间后动脉和骨间返动脉分支,其血供类型主要为节段[[血管]]蒂型。骨间返动脉分支往往在肌腹的近端1/3入肌,入肌后发出数支二级分支走向肌的远端,骨间后动脉在肌腹近中1/3处发出肌支与神经伴行入肌,入肌后动脉往往沿中央肌键纵向走行,在走行的过程中不断发出分支支配肌肉。骨间后动脉还发出一些节段性的分支支配肌腹的中下2/3。各动脉分支在肌内有吻合支,形成丰富的动脉网。
==运动机制==
尺侧腕伸肌不仅是手的伸肌,也是手的内收肌.作为伸肌,它与两条挠侧肌肉以及指总伸肌协同作用。只要手部保持握拳,后者便具有伸直手部的能力。作为内收肌,它与尺侧腕屈肌协同作用.但值得注意的要点是,在腕部的生物力学中尺侧腕伸肌起重要作用,即拇指主动外展时,如果没有[[尺侧腕伸肌]]的协同收缩,将不可避免地伴有手部不合时宜的外展。
一侧的尺侧腕伸肌与另侧的拇长展肌和拇短伸肌尾点相对,因而作用该相反,亦即尺侧腕伸肌是内收肌,另两肌按理应为手部外展肌,但实际上不是如此。[[拇长展肌]]和拇短伸肌的收缩并未使手部外展,而仅外展拇指.这是因为尺侧腕伸肌的协同收缩,中和了预期的手外展。换句话说,尺侧腕伸肌的内收成份对拇指的单纯外展是不可缺少的。
==相关临床技术==
1、[[带血管神经的肌肉]]移植仍然是重建手和面部等运动功能缺失的有效手术方法,临床上理想的供肌应具备两个条件,即供肌能提供受区所需的足够肌力和肌收缩幅度,同时,肌肉切取后又不至于引起供区的功能障碍。
2、临床上[[尺侧腕伸肌]]常被选作[[供肌]]用于转位、重建各种因[[神经损伤]]或肌肉缺失所致的手运动功能障碍,或作为肌皮瓣转移修复邻近区域的皮肤及软组织缺损。该肌的应用均取完整的肌肉转位,仅能修复手的单一功能缺失,术后对腕的功能及维持腕部的稳定性等有一定影响。<ref>[http://www.360doc.com/content/19/0106/11/37021290_806870819.shtml 每日一肌:尺侧腕伸肌 ”],xiaoma5441 , 2019-01-06</ref>
==视频==
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==参考文献==
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