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肩髃
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肩髃是人体腧穴之一，属于手阳明[[大肠经]]，出自《灵枢·经别》。此腧穴在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处；有疏经通络，理气化痰的作用；主要用于治疗肩臂挛痛、上肢不遂，瘾疹等病症。
==基本信息==
* 中文名：肩髃
* 国际编号：LI15
* 别名：中肩井、扁骨、肩井、肩尖、尚骨
* 出处：《灵枢·经别》
* 归经：手阳明大肠经
==腧穴释义==
肩髃：髃，髃骨，为肩端之骨。此穴在肩端部[[肩峰]]与肱骨大结节之间，故名。
==腧穴定位==
简便定位
在肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间凹陷处；将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个[[凹窝]]，前面一个凹窝中即为此穴；或者垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝之间，手阳明大肠经的循行线上处取穴。
==解剖定位==
在三角肌上部中央；有旋肱后动、[[静脉]]；布有锁骨上神经、[[腋神经]]。
==功能主治==
因腧穴部位多有神经分布，故不宜自行针灸。
==功效机制==
疏经利节，祛风通络、理气化痰 此穴属手阳明大肠经，位于肩关节，并与阳跷脉相交会，故疏经活络、通利关节的作用甚强，为治疗上肢痛、麻、凉、瘫诸疾要穴；此穴还具有祛风通络、清热止痒的作用，可[[治疗]]外感风邪或风与血分之热相搏于肌肤之间所致的风热瘾疹；此穴的通经理气、化痰散结的作用可用于治疗瘰疬、瘿气。
==主治病证==
中医病症：肩臂痛，半身不遂，手臂挛痛，不能上举，手背红肿，四肢热，[[瘿气]]，乳痈等。
西医病症：急性脑血管病后遗症，高血压病，肩周炎，[[乳腺炎]]，荨麻疹等。
==配伍应用==
背及肩臂肿痛：肩髃、风门、中渚、大杼（《针灸大成》）。
臂细无力，手不得向头：肩髃、臂臑（《针灸大成》）。
半身不遂：肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、环跳、风市、委中、绝骨、丘墟、阳陵泉、昆仑、照海（《神应经》）。
隐疹：肩髃、曲池、合谷、[[曲泽]]、手三里、环跳（《针灸逢源》）。
瘰疬：肩髃、支沟、足三里、手三里（《简易普济良方》）。
瘿气：肩髃、大空（《世医得效方》）。
保健养生
平时多用手掌大鱼际处搓搓肩髃或者用中指指腹点揉肩髃，可预防关节炎。
==腧穴操作==
刺法
透极泉穴，直刺，抬臂，向极泉方向进针，深2~3寸。
治冈上肌腱炎时，垂臂，针与穴位下外侧皮肤呈50°夹角，沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺1~1.5寸，针刺2寸时，可刺入冈上肌内。
针刺治疗肩关节周围炎时，向肩内陵、肩髎、三角肌等方向分别透针，进针2~3寸，酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散。
横刺上肢外展牵制时，可向三角肌方向透针，深2~3寸，臂部酸胀。
灸法
艾炷灸或温针灸5~7壮，[[艾条灸]]5~15分钟。
按摩
按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、[[掐法]]、拇指弹拨法等。
==现代研究==
现代研究证明：针刺肩髃对食道癌手术有良好的镇痛作用，对血液循环系统有较好的调整作用。在针麻手术中，可稳定血压，促进循环。按揉肩髃可使指端血流动力学发生变化，通过按揉前后血流图的收缩波波幅均值、流入容积速度均值和流入角均值的对比，结果提示，按揉肩髃能改善动脉的弹性，增加肢体的血液循环，使血管流量增加、血管周围阻力减小，针刺肩髃可使病人肌电幅度升高，并持续30min。
==古文摘录==
定位记载
《针灸甲乙经》：在肩端两骨间。
《备急千金要方》：在肩外头近后，以手按之有解宛宛中。
《循经考穴编》广注：膊骨端上两骨罅间，举臂平肩陷者。
==主治记载==
《针灸甲乙经》：肩中热，指臂痛。
《备急千金要方》：诸瘿，偏风，不得挽弓；颜色焦枯，劳气失精；肩臂痛不得上头；半身不遂。
《千金翼方》：热风，头风，臂冷酸疼无力。
《铜人腧穴针灸图经》：瘾疹；手臂挛急；筋骨疼痛。
《玉龙歌》：肩端红肿。
《针灸大成》：中风手足不遂，偏风，[[风痪]]，风痿，风病半身不遂，热风肩中热，头不可回顾，肩臂疼痛，臂无力，手不能向头，挛急，风热瘾疹，颜色枯焦，劳气泄精，伤寒热不已，四肢热，诸瘿气。
《外科大成》：乳痈，乳毒，乳岩。
《类经图翼》：泻四肢之热。
《天星秘诀歌》：手臂挛痹。<ref>[https://new.qq.com/omn/20200405/20200405A0LSHW00.html 肩髃穴：功能主治肩臂挛痛不遂，瘾疹，瘰病],腾讯, </ref>
==视频==
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==参考文献==
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肩髃是人体腧穴之一，属于手阳明[[大肠经]]，出自《灵枢·经别》。此腧穴在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处；有疏经通络，理气化痰的作用；主要用于治疗肩臂挛痛、上肢不遂，瘾疹等病症。
==基本信息==
* 中文名：肩髃
* 国际编号：LI15
* 别名：中肩井、扁骨、肩井、肩尖、尚骨
* 出处：《灵枢·经别》
* 归经：手阳明大肠经
==腧穴释义==
肩髃：髃，髃骨，为肩端之骨。此穴在肩端部[[肩峰]]与肱骨大结节之间，故名。
==腧穴定位==
简便定位
在肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间凹陷处；将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个[[凹窝]]，前面一个凹窝中即为此穴；或者垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝之间，手阳明大肠经的循行线上处取穴。
==解剖定位==
在三角肌上部中央；有旋肱后动、[[静脉]]；布有锁骨上神经、[[腋神经]]。
==功能主治==
因腧穴部位多有神经分布，故不宜自行针灸。
==功效机制==
疏经利节，祛风通络、理气化痰 此穴属手阳明大肠经，位于肩关节，并与阳跷脉相交会，故疏经活络、通利关节的作用甚强，为治疗上肢痛、麻、凉、瘫诸疾要穴；此穴还具有祛风通络、清热止痒的作用，可[[治疗]]外感风邪或风与血分之热相搏于肌肤之间所致的风热瘾疹；此穴的通经理气、化痰散结的作用可用于治疗瘰疬、瘿气。
==主治病证==
中医病症：肩臂痛，半身不遂，手臂挛痛，不能上举，手背红肿，四肢热，[[瘿气]]，乳痈等。
西医病症：急性脑血管病后遗症，高血压病，肩周炎，[[乳腺炎]]，荨麻疹等。
==配伍应用==
背及肩臂肿痛：肩髃、风门、中渚、大杼（《针灸大成》）。
臂细无力，手不得向头：肩髃、臂臑（《针灸大成》）。
半身不遂：肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、环跳、风市、委中、绝骨、丘墟、阳陵泉、昆仑、照海（《神应经》）。
隐疹：肩髃、曲池、合谷、[[曲泽]]、手三里、环跳（《针灸逢源》）。
瘰疬：肩髃、支沟、足三里、手三里（《简易普济良方》）。
瘿气：肩髃、大空（《世医得效方》）。
保健养生
平时多用手掌大鱼际处搓搓肩髃或者用中指指腹点揉肩髃，可预防关节炎。
==腧穴操作==
刺法
透极泉穴，直刺，抬臂，向极泉方向进针，深2~3寸。
治冈上肌腱炎时，垂臂，针与穴位下外侧皮肤呈50°夹角，沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺1~1.5寸，针刺2寸时，可刺入冈上肌内。
针刺治疗肩关节周围炎时，向肩内陵、肩髎、三角肌等方向分别透针，进针2~3寸，酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散。
横刺上肢外展牵制时，可向三角肌方向透针，深2~3寸，臂部酸胀。
灸法
艾炷灸或温针灸5~7壮，[[艾条灸]]5~15分钟。
按摩
按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、[[掐法]]、拇指弹拨法等。
==现代研究==
现代研究证明：针刺肩髃对食道癌手术有良好的镇痛作用，对血液循环系统有较好的调整作用。在针麻手术中，可稳定血压，促进循环。按揉肩髃可使指端血流动力学发生变化，通过按揉前后血流图的收缩波波幅均值、流入容积速度均值和流入角均值的对比，结果提示，按揉肩髃能改善动脉的弹性，增加肢体的血液循环，使血管流量增加、血管周围阻力减小，针刺肩髃可使病人肌电幅度升高，并持续30min。
==古文摘录==
定位记载
《针灸甲乙经》：在肩端两骨间。
《备急千金要方》：在肩外头近后，以手按之有解宛宛中。
《循经考穴编》广注：膊骨端上两骨罅间，举臂平肩陷者。
==主治记载==
《针灸甲乙经》：肩中热，指臂痛。
《备急千金要方》：诸瘿，偏风，不得挽弓；颜色焦枯，劳气失精；肩臂痛不得上头；半身不遂。
《千金翼方》：热风，头风，臂冷酸疼无力。
《铜人腧穴针灸图经》：瘾疹；手臂挛急；筋骨疼痛。
《玉龙歌》：肩端红肿。
《针灸大成》：中风手足不遂，偏风，[[风痪]]，风痿，风病半身不遂，热风肩中热，头不可回顾，肩臂疼痛，臂无力，手不能向头，挛急，风热瘾疹，颜色枯焦，劳气泄精，伤寒热不已，四肢热，诸瘿气。
《外科大成》：乳痈，乳毒，乳岩。
《类经图翼》：泻四肢之热。
《天星秘诀歌》：手臂挛痹。<ref>[https://new.qq.com/omn/20200405/20200405A0LSHW00.html 肩髃穴：功能主治肩臂挛痛不遂，瘾疹，瘰病],腾讯, </ref>
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==参考文献==
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