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| style="background: #008080" align= center| '''<big>冠状动脉异位起源</big> '''
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| [[File:冠状动脉异位起源.jpg|缩略图|居中|冠状动脉异位起源<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1956201353,3179982944&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
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'''就诊科室''' ：心外科
''' 多 发 群体病部位''' ：心脏
''' 发 常见 病 部位因''' ：胚胎发育异常
'''常见 病因症状''' ：呼吸短促<br><p style="text-indent:5em;">面色和四肢末梢苍白<br><p style="text-indent:5em;">冷汗，反复发作
|}{{medical}}''' 冠状动脉异位起源'''常见的是起源于肺动脉和主动脉，起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见，且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最 常见 的是左冠状动脉，此外尚有少见的右冠状动脉起源于肺动脉，双侧冠状动脉均起源于肺动脉，左冠状动脉回旋支起源于肺动脉和副冠状动脉或圆锥冠状动脉起源于肺动脉。双侧冠状动脉均起源于肺动脉者，出生后数日即因心肌严重缺血缺氧而死亡，极少在临床上得到诊断。左冠状动脉异位起源于肺动脉。左冠状动脉起源于肺动脉，但其分支分布和行径无异常，其发生率在每30万名活婴中仅有1例，在先天性心脏病中占0.26%.<ref>[https://www.med66.com/html/2008/11/ya91568619521180024288.html 冠状动脉异位起源]医学教育网</ref> ==病因==本病是一种[[先天性心脏病]]，在正常的情况下，左、右冠状动脉是从主动脉发出的，并提供心脏需要的血液。它们的开口深处主动脉根部，分别在左、右主动脉窦内。若以主动脉瓣附着缘连线为界，可将主动脉窦分为窦内和窦外，开口的绝大多数（80%～91%）均处于窦内，其余的开口在窦外或窦线上。而在异常的情况下，较为常见的是冠状动脉起源于肺动脉和主动脉，少数也可起源于颈总动脉和无名动脉，常伴有其他严重的畸形。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10395396049201191207 冠状动脉异位起源是怎么回事]快速问医生</ref> ==临床表现==患儿出生1个月内可无异常表现，出生后2～3个月即可开始呈现[[心肌缺血缺氧]]，喂奶或哭吵时诱发气急，烦躁不安，口唇苍白或发绀，大汗淋漓，乏力，心率增快，咳嗽、喘鸣等。是因心绞痛和心力衰竭而产生的症状。左、右冠状动脉侧支循环非常丰富的少数病例，则可延迟到20岁左右，呈现心绞痛和慢性充血性心力衰竭的 症状''' ，这些病例心前区常可听到连续性杂音，二尖瓣关闭不全也较严重。体格检查表现为生长发育较差，瘦小，体重不增，呼吸增快，心浊音界扩大，心率增速，有肝肿大，颈静脉充盈、肺野啰音等心力衰竭征象，心尖区可听到二尖瓣关闭不全产生的收缩期杂音。冠状动脉侧支循环丰富者，心前区可听到柔和的连续性杂音。<ref>[https://jbk.39.net/gzdmywqy/zztz/ 冠状动脉异位起源有哪些症状？]39健康网</ref> ==检查=====[[胸部X线检查]]=== 显示心影显著增大，左心缘饱满隆起，心尖圆钝，向外下方突起至左腋部，并向后遮盖脊柱，肺野血管充血，但搏动较弱。 ===[[心电图检查]]=== 常呈现前外壁心肌梗塞征象，L1和AVL导联呈现Qr型和T波倒置，V5、V6呈现深的Q波，常伴有T波倒置，左侧心前区导联显示ST段抬高，且常有左心室肥厚征象。 ===[[右心导管检查]]=== 冠状动脉侧支循环丰富的病例由于来自主动脉的右冠状动脉血液经侧支循环进入左冠状动脉再流入肺动脉，于是肺动脉血液含氧量增高，在肺动脉水平可显示左至右分流，肺动脉压力也可增高。 ===[[超声心动图检查]]=== 显示左心室扩大，心肌收缩力明显减弱。切面超声心动图和超声脉冲多普勒检查可显示左冠状动脉异位起源于肺动脉。 ===[[血清酶测定]]=== 可查到肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶和谷草转氨酶升高。 ===[[放射性核素心肌显像]]=== ：用201TI作心肌显像可显示心脏前外方病损区心肌不显影。