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叶 桂
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'''叶 桂'''（1667—1746），字天士，号香岩，晚号上津老人，吴县人。著名医学家，中国温病学说主要创始人、奠基者。世居苏州阊门外下塘上津桥，世代业医。叶桂继承家学而博采众长，自成一家。著《温热论》，倡温病卫、气、营、血的辨证和治疗方法，为温病学说奠定了基础。其临床处方精简，用药配伍有独到见解。尤擅治奇经、脾、儿科等病，曾有“天医星”之誉。与薛生白、缪遵义合称“吴中三名医”。
基本信息
中文名称
叶桂
外文名称
Ye Gui
别名
字天士、号香岩、别号南阳先生、上津老人、
国籍
清朝
民族
汉族
出生地
江苏吴县(今苏州)
出生日期
清康熙五年(公元1666年)
逝世日期
清乾隆十年(公元1745年)
职业
中医温病学家
毕业院校
私塾
信仰
道家思想
主要成就
为中国温病学研究奠定了基础
代表作品
《温热论》、《临证指南医案》、《未刻本叶天士医案》
祖籍
安徽歙县
性格
医病治世，不贪荣华
目录
1人物生平
2主要成就
3人物生活
4著作
5历史评价
折叠编辑本段人物生平
折叠少年
叶桂少承家学。祖父叶紫帆(一作子蕃)，名时，医德高尚，又
叶天士像
叶天士像
是有名的孝子。父亲叶阳生，名朝采，医术更精，读书也多，且喜欢饮酒赋诗和收藏古文物，但不到五十岁就去世了，当时叶桂才十四岁。叶桂十二岁时随父亲学医，父亲去世后，就走江湖，家贫难为生计，便开始行医应诊，同时拜父亲的门人朱某为师，继续学习。他聪颖过人，"闻言即解"、一点就通，加上勤奋好学、虚心求教，见解往往超过教他的朱先生 。
叶桂从小熟读《内经》、《难经》等古籍，对历代名家之书也旁搜博采。不仅孜孜不倦，而且谦逊向贤;不仅博览群书，而且虚怀若谷、善学他人长处。叶桂信守"三人行必有我师"的古训，只要比自己高明的医生，他都愿意行弟子礼拜之为师;一听到某位医生有专长，就欣然而往，必待学成后始归。从十二岁到十八岁，他先后拜过师的名医就有十七人，其中包括周扬俊、王子接等著名医家，无怪后人称其"师门深广"。
折叠行医
山东有位姓刘的名医擅长针术，叶桂想去学但没人介绍。一天，那位名医的外甥赵某因为舅舅治不好他的病，就来找叶桂。叶桂专心诊治，几帖药就治好了。赵某很感激，同意介绍叶桂改名换姓去拜他舅舅为师。叶桂在那里虚心谨慎地学习。一天，有人抬来一个神智昏迷的孕妇。刘医生诊脉后推辞不能治。叶桂仔细观察，发现孕妇是胎儿不能转胞，痛得不省人事的。就取针在孕妇脐下刺了一下，叫人马上抬回家去。到家后胎儿果然产下。刘医生很惊奇，详加询问才知道这个徒弟原来是大名鼎鼎的叶桂，心中很感动，就把自己的针灸医术全部传授给了他。
叶桂母亲患病，他总治不好，又遍请城内外名医，也不见效。他便问仆人:本
城有无学问深而无名气的医生?仆人说:后街有个章医生，常夸自己医术比你高明，但请他看病的人寥寥无几。叶桂吃惊地说:出此大言，当有真才实学，快请来!仆人请章医生时说:太夫人病势日危，主人终夜彷徨，口中反复念着"黄连"。章医生到叶天士家诊视老太太后，细看过去的药方，很久才说:药、症相合，理当奏效。但病由热邪郁于心胃之间，药中须加黄连。叶桂一听便说:我早就想用黄连，因母亲年纪大，恐怕会灭真火。章医生说:太夫人两尺脉长而有神，本元坚固。对症下药，用黄连有何不可?叶桂很赞同，结果两剂药病就好了。以后叶桂便对人说:"章医生医术比我高明，可以请他看病。"
折叠编辑本段主要成就
叶桂本来就"神悟绝人"、聪明绝世，加之这样求知如渴、广采众长，且能融会贯通，因此自然在医术上突飞猛进，不到三十岁就医名远播。除精于家传儿科，在温病一门独具慧眼、富于创造之外，天士可谓无所不通，并在许多方面有其独到的见解和方法。在杂病方面，他补充了李东垣《脾胃论》详于脾而略于胃的不足，提出"胃为阳明之土，非阴柔不肯协和"，主张养胃阴;在妇科方面，阐述了妇人胎前产后、经水适来适断之际所患温病的症候和治疗方法;他对中风一症有独到的理论和治法;他还提出久病入络的新观点和新方法，如此等等，不一而足。由于精研古籍，他还十分善于运用古方。
叶桂最擅长治疗时疫和痧痘等症，
是中国最早发现猩红热的人。在温病学上的成就，尤其突出，是温病学的奠基人之一。清代乾隆以后，江南出现了一批以研究温病著称的学者。他们以叶天士为首，总结前人的经验，突破旧杠杠，开创了治疗温病的新途径。叶桂著的《温热论》，为我国温病学说的发展，提供了理论和辨证的基础。他首先提出"温邪上受，首先犯肺，逆传心包"的论点，概括了温病的发展和传变的途径，成为认识外感温病的总纲;还根据温病病变的发展，分为卫、气、营、血四个阶段，作为辨证施治的纲领;在诊断上则发展了察舌、验齿、辨斑疹、辨白疹等方法。清代名医章虚谷高度评价《温热论》，说它不仅是后学指南，而且是弥补了仲景书之残缺。其功劳很大。
除精通医术外，叶桂在其它学问的研究中也具严谨精细的治学精神，博览群书、学究天人，使医术和学术相得益彰。他觉得"学问无穷，读书不可轻量也"，虽身享盛名，而手不释卷，体现了学无止境的进取精神。后人也说他"固无日不读书也"。他在医学中治病救人的仁者之心，也体现在他的待人接物方面，故后人赞其"内行修备，交友以忠信。……以患难相告者，倾囊拯之，无所顾藉。"
除上面提到过的门生和后人外，叶桂还培养了不少济世救人的名医。
史称"大江南北，言医者辙以桂为宗，百余年来，私淑者众"。他的儿子叶奕章、叶龙章都是著名医家，只不过被父亲的巨大名声掩盖了。许多反映其独到经验和深邃医理的名言，一直对后学起着启迪和借鉴的作用。他的学说在身后二百多年的持续发展中，形成了中医史上一个重要的医学流派--"叶派"，在近代医学史上占据着重要的位置。
叶桂在世八十年，临终前警戒他的儿子们说:"医可为而不可为，必天资敏悟，读万卷书，而后可借术济世。不然，鲜有不杀人者，是以药饵为刀刃也。吾死，子孙慎勿轻言医。"这是一个对自己的言行极端负责的仁者之言。同时也显示出他在医学，乃至人生哲理的追求上所达到的极高境界。因为往上走得越高，就越知道天高远不可及，越知道自己的渺小不足言。最聪明的人，大多是谦虚的人。
折叠奇闻故事
提起江南名医叶桂，可神了!他自号香岩，人称半仙，有手到病除的本事。连康熙皇帝也感激他治好了自己的搭背疮，御笔亲题"天下第一"的匾额赐给他。因他一生治愈过不少奇疾怪症，连神仙都慕名而来，变做一个平常人请叶天士诊断。叶桂号罢脉后，说了八个字:"六脉调和，非仙即怪。"羞得那神仙看过仓徨逃遁。不管这一传说是真是假，可叶桂妙手回春，起死复生的事都是有口皆碑的。有几个这样的小故事--
按方服一百剂
有一个人患一种慢性病，经常复发，十分苦恼。他找叶桂诊治。叶桂开了一个方，嘱他按方服一百剂，就不会复发了。病人服了八十剂，病已好了一个多月，他就再不服药了。不料，事隔一年，病又复发。叶桂对他说:"我叫你服一百剂，你才服八十剂，当然复发了。从今天开始，你听我的，再服四十剂，病就永不复发。"事情果真如他说的一样。
奇术治暴盲
据史载，清代藩宪向为京官，而清代京官没有多大实权，极想外任，所以藩宪听说要到苏州外任，暴喜而盲，急忙差人去请名医叶桂疗疾。叶桂了解他发病详情之后便说:"我是一方名医，怎能如此请我?必须备全副仪仗来，方可前往。"差人回禀，藩大怒，众人相劝，依允名医要求，若治不好目疾，重罚不迟。于是，令仪仗相迎，但谁也未想到，叶并不去，又说，"去回禀大人，必须由藩夫人亲自请!"藩闻后，怒不可遏，咆哮如雷。在这之间，藩大人怒气未消，而目却忽明，众人难解，叶桂已匆匆赶到藩府上请罪了，对藩说:"我并非无礼得罪大人，而是为了治好大人的病。"藩大人由怒转喜，尽释前疑，并重礼相酬。叶天士奇术奇在于不药而愈，于是，叶桂以阳治阴，奇术疗暴盲的佳话传遍苏州城内外。
叶桂运用《内经》理论，心藏神，过度兴奋和喜乐伤神，暴喜将心神荡散，可致暴盲，怒为阳胜，喜为阴胜，阴胜制阳，阳胜制阴，故让藩大人暴怒，以阳制阴，阴阳平衡，暴盲激怒消散。
叶桂在治疗疑难杂病方面，强调心理治疗，名医治奇病，奇术疗顽疾，故事趣闻相传至今，人们无不拍案称奇。
治难产
邻居的一个妇人难产，别的医生已经处好了药方。她的丈夫拿着处方来问叶桂，叶桂在处方上加一片梧桐叶做引子，婴儿立刻就产下来了。后来有人也仿效叶天士在催产方上加梧桐叶。叶天
叶天士--辨证论治
叶天士--辨证论治
士笑着说:"以前我用梧桐叶，是因为刚好碰到立秋的时节，现在不是秋天，用了有什么益处呢?"
还有一个孕妇难产，因别的医生治不好，勉强支撑着去找叶天士求救。当时叶桂正在下棋，他随便瞅了孕妇一眼，不屑地哼了一声，继续埋头与人对弈。孕妇流着眼泪，再三哀求，连叶桂的棋友也不忍心了，帮孕妇说话。不料把叶天士说火了，顺手举起棋盘，"叭"的一声甩到地上，棋子顿时撒得四处都是。然后又声色俱厉地对孕妇说:"病来如山倒，病好如抽丝，你急什么?给我把棋子捡起来!"孕妇因有求于他，只好忍气吞声地把棋子一一捡起。叶桂此时忽然大笑起来，对孕妇说:"好好好，这回孩子自然会顺利地生下来了。"说得那孕妇半信半疑赶回家中，果然应了叶天士的话，顺利地分娩了。叶桂的棋友又钦佩又诧异，问起拾棋子居然能治难产的奥妙。叶桂说:"滚动之石，不长苔藓。我一眼就看出那妇人是捧心胎，当她拾棋子时，佝偻了很久，胎儿的手靠她的运动之力，已离其心窝，所以不得赖在娘肚子里不出来了!"一阵话说的对方哑然失笑:"你刚才好一场真真假假的把戏，连我也给蒙住了。"
治痘
吴县城郊有一个富商，中年得子，十分宠爱。不料第二年春天，孩子出起了痘子(俗称红花疹)。先是浑身发烧，又哭又闹，后来竟昏迷不醒。富商略懂医术，知道这是逆症，病邪内陷引起的痘闭。不但很难医治，而且有生命危险，正急得像热锅上的蚂蚁，忽然想到叶桂，像溺水人抓住了救命草。对此病除了他再无二人救得，可叶桂是当今名医，能屈尊大驾到乡下来吗?他急中生智，听人说叶桂好斗蟋蟀，便买了几个"饶将"，分别放在精致的盒子里，找上叶桂的门来，要和他的"勇士"斗个输赢。结果是两军对垒，各有胜负。富商不服气，说家里还有一位十分厉害的"黑元帅"，可以说交起战来天下无敌。一句话惹得叶桂兴起，马上同富商到他家。这时，富商才说出实情，并望叶桂能原谅他因救子心切而不得已用的激将法。叶桂毫不怪罪，只说:"救人要紧!救人要紧!"当他看到孩子浑身的斑疹混浊凹陷时，大吃一惊，忙叫富商找了十余张新油漆的桌子，然后把孩子的衣服脱光，放在头一张桌子上用手辗转揉搓。待十余张桌子都用过了，已到了五更天，这会儿，孩子终于"哇"的哭出声来，浑身的痘子也全发了。富商见"宝贝"起死回生，对叶桂感激不尽，又赠金，又赠银，但叶天士推辞不要。终因盛情难却，才拿了一盒蟋蟀连夜赶回城了。
叶桂的外孙刚满一岁，得痘症，痘发不出来，抱回家来请他医治。叶天士觉得很难治。叶桂的女儿气得直撞头，对他说:"父亲平常都说'痘无死症'，现在就单单外孙儿不能救吗?那就让我和他一起死吧!"拿起剪刀就要自杀。叶桂不得已，低头沉思了好久，最后把婴儿赤身裸体地抱到一间空屋里去，自己出去和一帮人打斗嘻戏。女儿想看婴儿，门又打不开，叫了几批人去催父亲回来，父亲正玩得高兴，不听女儿的话，女儿哭得死去活来。到了半夜，才去开门看婴儿，痘出得很好，一粒粒就象珠子一样饱满晶莹。原来那间空屋里蚊子很多，叮咬婴儿的皮肤就使痘发出来了。
叶薛之争
乾隆某年，吴地瘟疫大流行，郡里设置医局救济穷人，给他们免费看病，当地的名医每天要去那里看一次病人。有一个更夫，全身浮肿、遍体黄白色，到医局去看病。名医薛生白先到医局，给他诊脉后就挥手让他走，并说:"水肿已经太厉害了，不能治了。"更夫走出医局，刚好碰到叶桂到医局来，从他坐的轿子里远远地看到了更夫，便说道:"你不是更夫吗?你这是中了驱蚊带的毒而造成的，两剂药就可以治好。"于是就给他开了处方。据说薛生白因此羞愧成怒，把自己的居处改名"扫叶庄";又传说叶桂以牙还牙，把自己的居处改名"踏雪斋"。据他们共同的朋友沈德潜解释，薛生白确有"扫叶庄"，但其名另有其意，不是为了侮辱叶桂才那样改的。而叶桂至今也没有人发现他有"踏雪斋"。
治贫
一天，叶桂正在药房给病人号脉，忽见一个衣衫破烂的人冒冒失失的闯了进来。他不等主人问语，就拱一拱双手说:"向先生请安!听说先生是当今的活神仙，能治百病。我有一致命的病症，不知先生能治否?"叶桂说:"只要我能治得好，一定效劳，你有什么病直说无妨。"那人说:"人不欺病，病难欺人。其实我一无内患，二无外伤，只是太贫穷了，你可会治贫吗?"叶桂还没回答，来看病的人却火了:"我看你这个人是无理取闹!走遍天下，哪有医生能治贫的?"不料叶桂捋着长须笑道:"贫也算种病嘛，既无佳肴滋补，又频添忧愁伤身，可谓有损元气。不过要治它也不太难。我看这样吧，我给你一枚橄榄，只许你吃肉，光留核，再把它种下，到明年自然就不穷了。"看病的人听了这番话，像降到五里雾中摸不着真山实水。来人也觉得种橄榄核与治贫是风马牛不相及的事，本当不信，又见叶桂说得诚恳，便拿着一枚橄榄满腹狐疑地回去了。
那人抱着试一试的想法，照叶天士的话办了。第二年，橄榄树就长高了。挺拔的小树上长满了绿叶，就是不开花，不结果。那人想:无果树有啥用?就去问叶桂。叶桂笑道:"到时候了，过几天自有人送钱来。"那人还是不信，悻悻地回家了。没过三天，怪事出现了，买橄榄叶的人竟像赶会一样，后脚跟着前脚地接踵而来。虽然每人只买几片，价钱也便宜，但一树浓叶何止万千，所以那人为此发个小财。再以这笔钱做个小本买卖，不久便成了小康之家。他十分感激叶天士，抽空带了一份厚礼去向这位神医道谢，并探问其中的奥妙。叶天士婉言谢绝了对方的馈赠，把买橄榄叶的秘密告诉了他。原来，叶桂早料到这一季节有某种传染病流行，配治医治此病的药物少不了橄榄叶，所以在开药方时，每方必加几片。俗话说:"药不分贵贱，能治病就是好药。"可满城的药肆就是没有这东西，病家只好在叶桂的指点下，到那人的住处买橄榄叶了。这也是叶天士平时遵循医德，乐善好施，对贫苦人的一片心意。
折叠编辑本段著作
叶桂生前伤病盈门、日日忙于诊治病人，无暇亲笔著述。他留给后学者的宝贵医学著作，全部都是他的门人和后人搜集、整理的结果。其主要著作有《温热论》《临证指南医案》《未刻本叶氏医案》等。
《温热论》
温热论 湿热论合集
温热论 湿热论合集
在清代以前，中医论治热病大都用《伤寒论》的方法。明末清初的吴有性著《温疫论》，才把伤寒与温疫分别对待。虽然他对温病理论的建立起了先导作用，但却没有分清"温疫"和"温病"的界线。叶桂首次阐明温病的病因、感受途径和传变规律，明确提出"温邪"是导致温病的主因，突破了"伏寒化温"的传统认识，从根本上划清了温病与伤寒的界限。《温热论》开宗明义第一句话"温邪上受，首先犯肺"，指明温邪的传入是从口鼻而来，首先出现肺经症状，如不及时外解，则可顺传阳明或逆传心包，与伤寒之邪按六经传变完全不同。其中"逆传心包"之说，确属对温病传变认识的一大创见，也是对《伤寒论》六经传变理论的一大突破。比如，热病中神昏谵语一症，过去多从《伤寒论》燥屎下结之说。天士首先指出此症更重要的原因是"邪入心包"，并创立以清营清宫为主的方法，使用犀角、金汁、竹叶之类比较轻灵的药物，避免芒硝、大黄等杀伐之剂。这不仅仅在理论上独具只眼，而且在治法上独辟蹊径，拯救了许多危急病人的生命。
《温热论》为温病学说的形成开创了理论和辨证的基础。书中创立的卫气营血辨证论治方法，表明温病的病理变化主要是卫气营血的病机变化。提出"卫之后方言气，营之后方言血"的从浅至深的认识原则，拟定了"在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，……入血就恐耗血动血，直须凉血散血"的治疗大法。在诊断上则发
临证指南医案
临证指南医案
展、丰富了察舌、验齿、辨斑疹、白疹等方法。对一些常见急症热病，如时疫和痘麻斑疹等，叶桂都有独到看法和妥善治法，他也是中国最早发现猩红热的医家。他的许多治法方剂，经吴鞠通的整理而成为广传后世的效验名方。《温热论》自问世以来，一直被后世医家奉为经典、推崇备至，它不仅对温病学，而且对整个中医学都有着深远的影响。清代乾隆后期，又出现了一批研究温病的著名江南医家，其中佼佼者有吴鞠通、章虚谷、王孟英等，他们也都是叶天士的私淑弟子。
《临证指南医案》
《临证指南医案》则系华岫云收集叶氏晚年医案，分门别类集为一书，每一门由其门人撰附论治一篇，门后附徐灵胎评议。书末附所用方剂索引。此书刊于1764年，体现了叶桂治病辨证细致，善于抓住主证，对症下药。其中温病治案较多。后人称其辞简理明，"无一字虚伪，乃能徵信于后人。"美中不足的是，案中均未注明每次处方之后，病情的转变和最后的治疗效果。
《未刻本叶氏医案》
《未刻本叶氏医案》 为叶桂门人周显侍师诊治时所录，共收入叶氏医案一千一百余则，病种范围不甚广，以时温、暑疟、咳逆、虚损、血证为多，内颇多复诊。该医案是研究叶氏独特的临证经验和学术思想的重要文献，程门雪先生曾叹其为"未经修饰"之"浑金璞玉"，并玩味点校。后于1963年出版。
令人遗憾的是，《未刻本叶氏医案》问世以来，其影响力远不如《临证指南医案》，可能因该书其案语过简，令人不能据证明理析药，难以领略叶氏妙谛所致。
为使这本书影响更多的中医爱好者，许多中医名家对该书进行了评校，如上海中医药大学潘华信教授所著的《未刻本叶桂医案发微》 。
其他著述
《叶桂医案存真》是叶天士的曾孙叶万青，取家藏处方验案编成。此外，题为叶氏所作的医案和著述还有很多，比如《医效秘传》、《叶氏医衡》、《叶氏名医论》、《叶天士家传秘诀》、《女科症治秘方》、《本事方释义》(有乾隆十年自序)、《叶评伤寒全生集》、《柯氏来苏集评批》、《景岳发挥》、《眉寿堂方案选存》、《三家医案合刻》、《南阳医案》等等。世间所传叶桂注释的《本草》，其中颇有心得之言。
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