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瞼板腺
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[[File:瞼板腺.jpg|230px|thumb|有框|右|瞼板腺。[https://health.hkej.com/health/article?suid=1890636 原圖鏈接]]]
'''瞼板腺'''(tarsal glands)又稱'''麥氏腺'''(meibomian glands)是一種在[[眼瞼]]周圍的特殊[[皮脂腺]],這些腺體的功能是分泌油脂至眼睛表面。這些油脂有助防止淚液太快蒸發。位於瞼板之中。瞼板腺之詞是以 [[ 德國 ]][[ 醫 師Heinrich 師]]Heinrich Meibom的名字命名。瞼板腺功能異常的症狀( 紅眼、異物感、 [[ 眼睛 ]] 搔癢、視線模糊)與乾眼症的症狀幾乎相同,只有眼科專業人員能確實分辨。
==概述==
瞼板腺功能異常(MGD)是瞼板腺阻塞或有其他異常,使其無法分泌足夠的油脂至淚液中。眼睛表面的淚膜因而會太快蒸發,以致MGD與 乾眼症 產生關聯。它也與以下這種眼瞼問題有關:眼瞼炎。瞼板腺功能異常的另一個名稱是"麥氏腺炎"。瞼板腺功能障礙可能是由某些處方藥引起的,尤其是異維A酸。
==風險因子==
有數種因子可能提高您獲得瞼板腺功能異常的風險。如同乾眼的風險,MGD的風險也隨年紀增長而增加。40歲以上患病的風險顯著高於兒童或年輕的成人。有一份針對233名較年長的成人 (百分之九十一 (91% 為男性;平均年齡63歲)的研究發現,百分之五十九的人至少有一項瞼板腺功能異常的徵象。
族群背景也可能造成影響。廣泛審閱已出版的MGD相關研究顯示,部分研究發現在 [[ 泰國 ]] 、 [[ 日本 ]] 和 [[ 中國 ]] ,高 達百分之六十九 達69% 的 [[ 亞洲 ]] 人有瞼板腺功能異常。相較之下,其它研究則發現在美國及澳洲僅有高 達百分之二十 達20% 的非西班牙裔白種人有MGD。
==造成原因==
畫眼妝是造成瞼板腺功能異常的另一項成因。眼線液及其它化妝品可能會阻塞瞼板腺開口。睡前若未徹底清潔眼瞼,並去除所有殘留眼妝,就更容易造成阻塞。有些研究者相信配戴 [[ 隱形眼鏡 ]] 也可能提高MGD的風險。近來的研究顯示,瞼板腺病變與佩戴隱形眼鏡有關,而且中斷使用隱形眼鏡 達六 達6 個月亦不能消除改變。然而,佩戴隱形眼鏡是否真的會造成瞼板腺功能異常仍不明確,多數研究者表示需要更進一步研究,才能判定戴隱形眼鏡的人是否有較高的MGD風險。
==檢測異常==
如何檢測MGD(瞼板腺功能異常)? 瞼板腺功能異常的症狀( 紅眼、異物感、眼睛搔癢、視線模糊)與乾眼症的症狀幾乎相同。只有眼科專業人員能確實分辨您是否得了MGD。
眼科專業人員可能會使用一種簡單的技術檢測MGD,過程中會向您的眼瞼施加壓力,進而擠壓出瞼板腺的內容物。受過培訓的眼科專業人員通常能透過觀察這些分泌物,判斷您是否有瞼板腺功能異常。瞼板腺分泌的油脂可穩定淚膜,使眼睛表面保持潮濕及舒適。因為瞼板腺功能異常會影響淚膜的穩定度,因此眼科專業人員也可能檢測您淚液的品質、數量及穩定度。
==治療方法==
治療方法包括溫熱敷以使分泌物稀薄,並用嬰兒 [[ 洗髮水 ]] 或眼瞼清潔劑擦洗眼瞼,或由專業人員排空腺體(“表達”)。Lifitegrast和RESTASIS通常是用來控制炎症,改善油品質量外用藥物。在某些情況下,還開具局部 [[ 類固醇 ]] 和局部(滴劑或軟膏)/口服 [[ 抗生素 ]] (以減少眼瞼邊緣的 [[ 細菌 ]] )的處方,以減輕炎症。強脈衝光還顯示(IPL)治療可減少炎症並改善腺體功能。瞼板腺探查還用於經歷腺體深層阻塞的患者。
===熱敷按摩眼瞼===
過去的治療是在眼瞼上敷溫暖的敷布,接著按摩眼瞼。這個治療的目標,是溶化並擠壓出阻塞瞼板腺開口的任何稠化油脂。溫暖的敷布和眼瞼按摩通常無法有效緩解MGD症狀。很遺憾地,溫暖的敷布和按摩通常不足以正確地解決該問題,以及恢復瞼板腺的正常功能。
現在已有新的治療選項。包括:
===導溫脈衝系統===
導溫脈衝系統是診間醫療裝置,會在眼瞼施加足夠的熱源,融化瞼板腺中的蠟質沉積物。同時,還會向眼瞼施加脈衝壓力,以便打開並徹底擠壓出腺體的內容物。該裝置會在療程期間貼著眼瞼12分鐘,由於系統經過設計,因此不會自眼瞼向眼球球體本身傳送熱源或壓力。研究顯示,單次導溫脈衝治療即可顯著改善瞼板腺分泌及 [[ 乾眼症 ]] 狀,且可長達3年。
===熱壓治療===
熱壓治療 系統使用可攜帶的手持式LED熱源,溫暖眼瞼內外表面,以便融化堵在瞼板腺內的蠟質分泌物。一旦施加足夠的熱源來融化分泌物,眼科專業人員會向眼瞼邊緣施壓,在擠壓阻塞的瞼板腺的同時,觀察該過程。通常這種治療需要的時間不到8分鐘。研究顯示透過熱壓法治療MGD,在治療後的二至四週,可顯著改善瞼板腺功能異常和乾眼的徵象及症狀。
===一次性黏貼式熱敷片===
一次性黏貼式熱敷片 也用來治療MGD。敷片被放在眼瞼外部,由電線連接至可重複使用的手持加熱小元件。經過12分鐘的加熱時間後,眼科專業人員會使用擠壓鉗將眼皮壓開,為阻塞的瞼板腺引流。一項此類系統的前導研究 顯示此為MGD及乾眼症的有效治療選項,並且減少乾眼的徵象及症狀至少持續6個月。每日居家熱敷的對照組患者,則不見如此的改善現象。