13,774
次編輯
變更
阔韧带内形成血肿
,無編輯摘要
{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''阔韧带内形成血肿'''<br><img src="https://img.jiankang.com/shoushu/2014/08/07/ac12ec862e.jpg" width="280"></center><small>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/7140/buzhou/ 圖片來自导医台]</small>
|}'''阔韧带内形成血肿'''产科阔韧带血肿是产科严重并发症之一,它可发生于产时或产后。其肿块小时无症状,较大时也无特征性的临床表现。切口端的组织缝合不严所致,切口边缘一定要缝合到距切口1cm以上,最好单独打结,止血不彻底是造成血肿的原因。血块淤积于周围组织中即诱发血肿。如果血肿不大,病情不严重,只要积极控制炎症,一般血肿可以吸收。如果病情严重,应手术治疗。<ref>[https://mip.qiuyi.cn/Baike/zzContent/id/22798 阔韧带内形成血肿症状描述]求医网</ref>
==原因==
切口端的组织缝合不严所致,切口边缘一定要缝合到距切口1cm以上,最好单独打结,止血不彻底是造成血肿的原因。子宫切口2个角缝合很关键,胎儿娩出后应立即拿组织钳钳夹子宫切口两角及上下缘,以免血管回缩。缝合时越过切口一针,也是怕血管回缩被遗漏,形成血肿。还有子宫切口有没有延裂,也有可能造成阔韧带血肿。
(4)[[腹膜后血肿]]:出血沿阔韧带内向后腹膜发展,出血量多时向下可达盆隔筋膜,向上可达肾区。常发生宫颈裂伤或剖宫产术中切口延裂至宫旁血管而缝扎不当。如果小静脉破裂,出血缓慢,若伤及动脉则发展凶猛,处理棘手,后果严重。
上述各种类型的产道血肿均与产道损伤有关,也有血肿发生与血液凝固功能障碍有关,产程中或手术中即使有轻度组织损伤也可能形成血肿。如血液病尤其伴血小扳减少、肝脏疾病时凝血因子合成不足,重度妊高征并发DIC等情况。因此具有上述合并症的孕妇无论分娩方式如何均应认真止血,认真检查、观察。<ref>[https://m.youlai.cn/yyk/articlenew/291635.html 阔韧带内形成血肿的鉴别诊断]有来医生</ref>
==缓解方法==
如血肿不大,且无继续增大趋势,可加强抗炎、止血、物理治疗,期待血肿吸收;如血肿很大致明显贫血,或继续增大,需行剖腹探查,切开阔韧带,清除血肿,缝合止血或置引流管引流,术后抗炎、止血治疗。还应定期检查随时监测病情,如腹部超声监测等检查。